严莉；李金珠
静脉输液是临床常用的一种给药方法，在实际操作中常常会出现排气不成功的现象。输液器内有残留气柱或气泡需要再次排气造成药液浪费并增加护士的工作量，过滤器内残留的气泡随着头皮针进入静脉，会给患者造成心理压力。在临床工作中，笔者经过不断地摸索实践，有效解决了这一问题，提高了工作效率，避免了药液浪费，提高了患者满意度。
作者：仲冬琴 刊期： 2014年第25期
胰腺癌多见于中老年人，发病年龄以40岁~70岁为高峰期，男性多于女性。为胰腺恶性肿瘤中比较常见的一种，约占86%，其在消化道肿瘤中的发病率很高，而且近年有明显上升的趋势。胰腺癌由于其位置比较特殊和早期多无明显症状，特别是胰体尾部癌，所以很难早期发现，经手术治愈的病例极少，预后较差，5年生存率也很低。因此影像学的早期诊断显得尤为重要。
作者：肖宗林；安红俭 刊期： 2014年第25期
目的：比较氧驱动与空气压缩泵两种雾化方式对治疗小儿哮喘的疗效。方法选取我院2009年2月-2012年3月期间收治的小儿哮喘患儿120例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各60例，研究组采用氧驱动雾化治疗，对照组采用空气压缩泵雾化治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果2组患儿在治疗后的临床有效率、综合症状消失时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论氧驱动与空气压缩泵雾化治疗小儿哮喘均疗效显著，相较之下，氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效快，疗效显著，费用低，住院时间短，可以帮助患儿在短的时间内恢复健康，值得在临床推广应用。
作者：钱石陆；潘亮 刊期： 2014年第25期
目的：探讨ICU重症患者使用气垫床时不同翻身间隔时间对压疮发生的影响。方法将使用气垫床的患者116例随机分为2组，观察组60例，每隔4 h翻身叩背1次；对照组56例，每隔2 h翻身叩背1次。结果观察组与对照组皮肤潮湿感、压疮和肺部感染发生情况差异无显著性（P>0.05）。结论 ICU患者使用气垫床后，翻身叩背延长至4 h 1次，不会增加患者发生压疮与肺部感染的概率，同时可以促进患者康复，减轻护理人员的劳动强度。
作者：朱树云 刊期： 2014年第25期
目的：观察乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗的临床治疗效果。方法41例乳腺纤维瘤患者均应用手法张力美容切口治疗方式，观察和分析其治疗效果。结果41例患者全部顺利实施乳腺下方皱褶切口、腋窝皱褶切口以及乳晕切口，没有患者出现积血以及积液现象，所有患者切口均为甲级愈合。随访结果显示，乳房切口未出现明显瘢痕，乳头对称效果良好，外形功能未受到不良影响，未发生肿瘤残留现象。结论对乳腺纤维瘤应用手法张力美容切口治疗不但疗效显著而且美容效果理想，对于提升和改善患者健康以及形象有重要作用。
作者：石颖芳 刊期： 2014年第25期
目的：观察阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效。方法选取我院收治的86例急性酒精中毒所致呕吐患者，随机分为2组各43例，2组患者均予以保暖和床旁陪护等常规护理，在此基础上对照组采用10 mg甲氧氯普胺行肌肉注射；观察组采用0.5~1.0 mg阿托品行肌肉注射或静脉滴注，并联合10 mg甲氧氯普胺行静脉滴注。观察2组患者的止吐和不良反应情况。结果2组患者的恶心、呕吐疗效比较，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.01）；观察组患者总不良反应发生率为9.3%，对照组为18.6%，2组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论阿托品联合甲氧氯普胺在急性酒精中毒所致呕吐的临床治疗上具有显著疗效，患者具有较高的痊愈率且不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：王德锋；叶涵；陈豫生 刊期： 2014年第25期
目的：探讨强脉冲光子治疗雀斑的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年1月我院收治的雀斑患者83例，采取武汉奇致公司生产的IPL-QUEN-93强脉冲光子治疗仪进行治疗，治疗后局部冰袋冷敷1h左右，共治疗2次。同一患者每次所选治疗参数应一致，分析临床疗效。结果83例患者中，显效71例（85.54%），有效5例（6.02%），一般2例（2.41%），无效5例（6.02%）。总有效率为91.56%。治疗后患者对治疗效果表示非常满意70例（84.34%），满意6例（7.23%），一般2例（2.41%），不满意5例（6.02%），满意度为91.57%；医生对治疗效果表示非常满意69例（83.13%），满意8例（9.64%），一般2例（2.41%），不满意4例（4.82%），满意度为92.77%。83例患者中出现水疱5例（6.02%），外涂百多邦软膏后，疱液自行吸收。无其他显著不良反应。结论强脉冲光子治疗雀斑临床疗效较好，可作为可选方案之一。
作者：董鸣；李泽敏 刊期： 2014年第25期
目的：对比分析剖宫产术中采用硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉的应用效果。方法将2012年2月-2014年1月于我院行剖宫产的足月妊娠孕妇112例随机分为对照组与观察组各56例，对照组采取硬膜外麻醉，观察组采取腰硬联合麻醉，对比2组麻醉效果、起效时间及孕妇不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间均显著短于对照组，麻醉阻滞效果评分显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。结论在剖宫产硬膜外麻醉中采用腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果，起效速度快且安全性高，值得在临床中推广。
作者：梁艳玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨院前急救对脑卒中患者的临床价值。方法将我院2011年5月-2014年2月收治的180例患者分为2组，其中观察组100例，采取院前急救。对照组80例为家属自行送院治疗，未行院前急救护理。比较2组患者的院前并发症发生及预后情况。结果院前并发症方面，观察组院前呼吸道阻塞、脑疝、神经系统并发症发生率分别为1.00%，2.00%，9.00%，均明显低于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.01）；预后方面，观察组病死率为4.00%，观察组为21.25%，观察组明显低于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.01）。结论院前急救在脑卒中患者救治中意义重大，能有效减少院前并发症的发生，改善预后，降低病死率，故普及群众的健康知识与急救意识十分必要。
作者：刘洋；唐文海；蒋峰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨孤立性肺小结节高分辨率CT诊断及临床治疗方法的相关性。方法回顾性分析2011年1月-2013年8月我院50例孤立性肺小结节患者的64排螺旋CT诊断结果及临床治疗情况。结果对于直径为≤1 cm、1 cm~2 cm及2 cm~3 cm的结节64排螺旋CT诊断敏感性分别为90.01%，97.35%及100%；特异性分别为50.25%，70.45%及80%。其中≤1cm的结节恶性率为35.1%，1 cm~2 cm结节恶性率为52.3%，2 cm~3 cm结节恶性率为76.5%。孤立性肺小结节的CT诊断及治疗因其大小及性质而存在明显差异。结论≤2 cm的孤立性肺小结节CT不能明确为良性时应行胸腔镜手术切除，2 cm~3 cm的肺孤立性小结节可先行穿刺活检明确病灶性质，恶性结节则行胸腔镜手术切除。
作者：李彤；蔡春祥；刘兴明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨不同减压方式对结肠癌术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法将86例结肠癌术后患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组患者进行无负压方式引流胃液，对照组患者使用一次性负压球持续负压引流胃液。结果观察组患者手术当天及术后第1天的胃液引流量均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者肛门第一次排气时间、拔胃管时间及恢复普食时间均早于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论结肠癌术后无负压引流可促进患者术后胃肠道功能的恢复，缩短胃管留置时间，减少护理工作量，值得在临床大力推广。
作者：陈运兵 刊期： 2014年第25期
目的：探讨25%硫酸镁与硝苯地平联合用药对于妊娠高血压综合征（妊高征）患者治疗的有效性及安全性。方法将我院妇产科2013年1月-12月间孕周超过20周的妊高征孕妇64例随机分为研究组和对照组各32例，对照组给予静脉滴注25%硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平口服用药。结果研究组治疗总有效率为96.88%，对照组为81.25%，2组疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者用药期间均未见明显的过敏、肝肾功能损伤等不良反应。研究组顺产率68.75%，明显高于对照组的25%；研究组新生儿不良结局发生率25%，明显低于对照组的56.25%，2组母婴结局比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用25%硫酸镁与硝苯地平治疗妊高征具有较高的临床价值，可提高疗效，降低剖宫产率和新生儿不良结局，且用药安全性高。
作者：刘秋香 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胃癌切除术中开展不同重建方式手术对患者生活质量以及贮袋功能的改善效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月行胃癌全切手术的58例患者作为研究对象，其中29例采用Orr式Roux-Y吻合术者为对照组，29例采用P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术者为观察组。比较2组患者术后的生活质量以及贮袋功能。结果2组患者术后6个月与12个月的Visick分级比较无明显差异；术后6个月与12个月的实际半排时间亦无显著差异（P>0.05）。结论胃癌患者全切除手术后开展Orr式Roux-Y吻合术与P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术具有相同的治疗效果，均能够有效提高术后生活质量与贮袋功能，且Orr式Roux-Y吻合术更简单易行，值得推广。
作者：孙金明 刊期： 2014年第25期
目的：探讨中药保妇康栓联用微波治疗慢性宫颈炎的效果。方法将2010年8月-2011年2月在我院妇科门诊治疗的慢性宫颈炎患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例；观察组采用宫颈微波治疗联用保妇康栓局部用药，对照组只使用微波治疗宫颈炎。比较2组患者治疗效果。结果观察组各项指标均优于对照组。结论保妇康栓与微波联合治疗宫颈炎较单独使用微波治疗效果好。
作者：马松雅；王娜娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨直接数字化摄影（DR）在婴幼儿胸部摄影中的应用。方法使用飞利浦DR低剂量直接数字化X线摄影系统对0岁~7岁婴幼儿进行X线直接数字胸部摄影。结果78%图像质量优秀，22%的图像质量存在一定问题，但基本可满足临床诊断需要。结论婴幼儿胸片的摄影质量随着数字化X线扫描技术的不断完善和发展显著提高。
作者：许运平 刊期： 2014年第25期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月-2013年2月40例腹壁切口子宫内膜异位症患者，分析其临床资料。结果患者均应用手术治疗且获得成功，经随访无复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者依据其病史、临床症状等可以经B超予以初步诊断，术后进行病理诊断，此病预防较为重要，手术治疗乃首选方法，切除时确保彻底为治疗的关键。
作者：陈巧燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨品管圈管理在支气管哮喘患者吸入表面激素治疗中的应用效果。方法成立品管圈，确定研究主题，调查分析支气管哮喘患者吸入表面激素依从性低的原因，制定目标值，针对三大要因制定对策并实施。结果支气管哮喘患者吸入表面激素知晓率在活动前为44.2%，通过品管圈管理在活动中、活动后明显提升，分别为58.9%和77.1%；目标达成率和进步率分别为108.6%，74.4%。结论开展品管圈活动可以有效提高支气管哮喘患者吸入表面激素治疗依从性。
作者：王玮 刊期： 2014年第25期
目的：初步探讨“长颈鹿”多功能培养箱在超低出生体重儿中的应用效果。方法对2013年入住我院新生儿监护病房（NICU）经“长颈鹿”多功能培养箱治疗的超低出生体重儿32例（试验组）与2012年入住我院NICU采用普通温箱治疗的超低出生体重儿15例（对照组）生后体重变化的幅度、医院感染发生率及颅内出血发生率等进行比较分析。结果试验组患儿生理性体重下降幅度较小，体重增长速度较快，缩短了住院天数，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组医院感染发生率为6.25%，对照组医院感染发生率为6.67%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；试验组颅内出血发生率为46.88%，对照组颅内出血发生率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在超低出生体重儿的救治中可优先使用“长颈鹿”多功能培养箱，能够有效降低超低出生体重儿生理性体重下降的幅度，加快体重增长的速度，缩短住院天数，减少超低出生体重儿颅内出血发生率，同时亦不会增加医院感染的发生率，值得临床推广。
作者：蔡志勇；卞洪亮；蔡金兰 刊期： 2014年第25期
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB），同时血培养和骨髓培养查出伤寒沙门菌的病例国内尚无相关报道，亦未见探讨三者的相互联系及可能机制。我院收治1例以持续性上腹痛伴呕血为首发症状，经确诊同时合并伤寒沙门菌感染患者，本文探讨三者之间发病的关联及可能机制，以正确认识此类疾病，提高诊疗效果。
作者：刘斌；潘蔚竑；李方；胡正雄 刊期： 2014年第25期
目的：比较超声检查与CT在创伤肝破裂中的诊断价值。方法选取我院2010年1月-2013年10月接收的52例生命体征较平稳的创伤肝破裂患者，采用超声和CT对其进行诊断，比较患者病灶的检出率及超声检查和CT的敏感性。结果超声检查肝破裂的敏感性为80.77%（42/52），CT的敏感性为73.08%（38/52），二者比较差异无明显统计学意义（P>0.05）；二者对32例多处肝破裂患者病灶的检出率分别为81.25%（26/32）、34.38%（11/32），差异较显著有统计学意义（P<0.05）。结论超声检查与CT比较，对病灶具有更高的检出率，并能对疾病的诊断提供依据，具有重要的临床意义和诊断价值，值得推广应用。
作者：周红 刊期： 2014年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
