学术投稿

精神科病房的护理管理工作浅谈

甘永兰;邓显群

关键词:精神科, 病房, 护理质量, 管理工作, 精神病患者, 住院期间, 医疗风险, 吞食异物, 护理管理, 护理工作, 功能紊乱, 防范工作, 自杀, 障碍, 行为, 事故, 认知, 情感, 疾病, 活动
摘要:精神病患者在住院期间,由于其疾病的特殊性,大脑功能紊乱,导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍,常有自杀、伤人、毁物、吞食异物、出走等意外的发生[1]。因此,对精神病患者的护理管理尤为重要。自我院精神病区成立5年多来,我们从细节入手,加强护理工作中各个环节的防范工作,对有效规避医疗风险、事故,实现护理质量的提高起到了重要的作用。现谈谈几点体会。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 加强患者沟通搞好护理健康教育

    目的:探讨护理健康教育在患者沟通中的应用效果。方法随机抽取我院100例患者,按照随机数字表分为观察组和对照组各50例,分别给予护理健康教育及常规护理,分析2组患者的护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组,护理纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在患者沟通工作中采用护理健康教育,可明显加强护患之间的沟通,改善护患关系,提高护理人员的整体素质,效果显著,值得临床推广应用。

    作者:戴文娟 刊期: 2014年第33期

  • 护理干预对膀胱癌尿路造口患者生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对膀胱癌术后造口患者生活质量的影响。方法将我院2010年1月—2013年12月收治的60例膀胱癌患者进行随机分组,对照组行常规护理,试验组在此基础上行护理干预。结果试验组患者心理状态、对护理满意度、生活质量均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效提高膀胱癌尿路造口患者的生活质量。

    作者:张静燕 刊期: 2014年第33期

  • 急诊科护理常见的纠纷原因及对策分析

    急诊科是医院的重要窗口,就诊患者多为突然发病、病情危重,需要迅速制订抢救措施。但是患者及其家属对医院的诊疗环境、就诊检查以及取药、住院过程等不是很熟悉,再加上疾病的折磨,患者心情急躁,护理人员若护理不当或处理不及时,很容易发生护患纠纷[1]。急诊科作为医疗活动比较集中的场所,也是医院内矛盾敏感地带和护患纠纷的高发区,虽然大多数护患之间的纠纷、投诉并未诉诸法律,但是这些纠纷对护患关系造成了极大的损害,破坏了护士的社会形象,有的甚至影响护士的身心健康。因此,应加强管理,采取有效措施避免和减少护患纠纷。

    作者:王香丽 刊期: 2014年第33期

  • 重症艾滋病合并肺结核误诊患者1例护理体会

    1病例简介患者,男,32岁,未婚,3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,症状渐加重伴盗汗、乏力,活动时呼吸困难。入院前曾在外院拟诊“肺部感染”给予抗感染治疗20余天,用阿奇霉素、左氧氟沙星等,病情无好转,症状加重。因本人有不洁性行为史、多性伴,在云南艾滋病高发区生活5年。在蚌埠医学院第一附属医院化验:人类免疾缺陷病毒(HIV)阳性,市CDC确诊抗HIV阳性。

    作者:余英华 刊期: 2014年第33期

  • 护理干预措施对盆腔炎患者的影响观察

    目的:探讨护理干预措施对盆腔炎患者病情、心理等方面的影响。方法随机选择我院2013年4月—2014年5月收治的50例盆腔炎患者进行观察,分为对照组25例,观察组25例。对照组按照常规护理措施进行护理,观察组则采用护理干预措施进行护理,观察2组患者的疾病复发情况以及综合治疗效果。结果观察组患者病情复发频率明显少于对照组,综合治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预措施有利于降低盆腔炎患者的病情复发率,提高患者对自身的护理意识及疗效,值得在临床上进行推广。

    作者:张雪梅 刊期: 2014年第33期

  • 品管圈在缩短晨间护理交接班时间中的应用

    目的:探讨品管圈活动缩短晨间护理交接班时间的应用效果。方法成立品管圈活动小组,以缩短护理交接班时间为主题,分析晨间护理交接班中存在的问题,寻找导致交接班时间过长的原因,确定目标,制订并实施对策。结果品管圈活动后,晨间护理交接班时间明显缩短,由原来的50 min降低至30 min,不但没有降低护理交接班质量,护士及患者的满意度也显著高于活动前。结论开展品管圈活动缩短了晨间护理交接班时间,降低了交接班时间过长的发生率,终提高了患者及护士的满意度。

    作者:陈利云 刊期: 2014年第33期

  • 冰冻机采血小板絮状物析出原因分析及应对措施

    冰冻血小板技术自开展以来,在业内颇受争议,但因其具有可以批量制备、长期保存、应用便捷、即刻止血等特点,在应对各种突发事件、紧急供血时具有重要的战略意义[1],在中小血站开展仍较普遍。我站开展冰冻机采血小板技术已有多年,在冰冻血小板融化后,我们发现絮状物析出时有发生,有时还会集中出现。笔者通过多年实践,仔细观察和技术调整,对冰冻机采血小板絮状物析出的原因有了一定的认识,采取相应措施后,效果明显,现报告如下。

    作者:张静涵;李运琴;李渝 刊期: 2014年第33期

  • 浅谈我院聘用护士的管理

    随着军队医院的改革,编制床位和编制的军人护士明显不足,聘用护士已成为军队医院护理人力资源的重要组成部分。加强聘用护士的管理,稳定护理队伍,充分调动聘用护士的工作积极性,使他们安心热爱护理工作,是军队医院面临的新的挑战。现将我院的做法介绍如下。

    作者:王韦韦;李改兰 刊期: 2014年第33期

  • 因体位变换反复出现痰阻窒息1例护理

    患者,女,49岁,主因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1月余,加重3 d,发现血压降低11 h (11 h前血压突然降至81/43 mm Hg)”于2010年9月21日于我院急诊就诊。查体示:嗜睡状态,呼吸深慢,左侧呼吸音减低,口唇紫绀,体温38.5℃,心率114次/min,血压177/107 mm Hg,血气分析示:pH 7.00,PaCO298 mm Hg, PaO236 mm Hg,BE-9.8 mmol/L。查血糖26.7 mmol/L,尿酮体(+++),查胸片示:双肺渗出性病变,炎症?予气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、降糖、消酮治疗。其后多次查心电图示:V2~6导联T波倒置,超声心动图示:前壁、前间壁节段性室壁运动异常。为进一步诊治于9月26日收入院,入院诊断:①急性冠脉综合征?心功能Ⅱ级(Killip分级)。②肺部感染。③呼吸衰竭Ⅱ型。④呼吸性酸中毒。⑤酮症。⑥高血压3级,极高危。⑦神经根炎。⑧气管插管术后。于10月10日晨起翻身后患者突然出现脉搏血氧饱和度(SpO2)下降至50%~60%,心率降至50~60次/min,患者浑身大汗淋漓,意识淡漠,双肺可闻及较多痰鸣音,考虑痰液较多阻塞气道,通气不畅所致。即刻将呼吸机吸氧浓度调高,同时急行人工气道吸痰治疗,吸出约8 mL黄色黏痰后SpO2渐升至100%,心率升至100~120次/min。在此后的1周内患者再次反复出现上述现象,SpO2下降低38%,心率减慢低至43次/min,均经及时紧急救治处理后患者转危为安,而且发生次数逐渐减少,1周后未再出现上述现象。

    作者:陈霞 刊期: 2014年第33期

  • 舒适护理和常规护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响比较

    目的:比较舒适护理和常规护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响。方法选取2010年9月—2012年9月结肠癌术后化疗患者38例,根据随机原则平均分配至A、B 2组,分别接受舒适护理干预和常规护理干预。比较2组患者的康复效果。结果 A组患者术后并发症的发生率、SCL-90各因子评分显著低于B组,而对护理质量的满意度显著高于B组,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同护理方法对结肠癌术后化疗患者的康复效果不同,舒适护理干预优于常规护理。

    作者:翟拥华 刊期: 2014年第33期

  • 青春期性健康教育

    性是一个身体和心理成熟的人的正常生理需要,但它必须符合其客观发展规律,即年龄令与社会道德,只有健康的心理和正确的道德观才能指导正确的性行为。在青少年中进行性健康知识的宣讲,进行性教育,使他们在青春期来临之际,正确看待自已的生理改变及心理变化,理性对待男、女同学之间的交往,对促进青少年的身心健康,及未来生活和谐、婚姻美满、家庭和睦有着重要意义。性教育包括:性生理;性心理;性道德三部分。

    作者:杨运菊 刊期: 2014年第33期

  • 护理管理在中医药工作示范单位创建中的实践

    我院是一所集医疗、科研、教学、中医为一体的综合性二级甲等医院,在山西省卫生厅中医药管理局关于在全省综合医院开展“为切实做好综合医院中医药工作,充分发挥典型示范带头作用”为主题的创建活动中,我院中医护理以这次活动为契机,按照创建标准的要求,结合《综合医院中医药工作指南(试行)》(以下简称《指南》),围绕评估细则,组织学习、动员部署、制订方案,完善制度,规范管理,突出特色护理,提升中医护理质量。

    作者:董建果;续桂俊 刊期: 2014年第33期

  • 多西他赛在肿瘤化疗中的不良反应观察和护理

    目的:探讨多西他赛应用于肿瘤化疗中的不良反应及护理。方法选择我院2010年9月—2013年11月收治的76例肿瘤化疗患者,随机分为对照组38例,观察组38例。对照组行常规护理,观察组行针对性护理,对2组患者的不良反应情况进行分析比较。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛在肿瘤化疗中使用,必须要采取针对性护理措施,才能降低不良反应,减轻患者痛苦。

    作者:赵国凤;王海燕 刊期: 2014年第33期

  • 血液净化中心护士职业倦怠与患者安全

    随着血液净化的发展,血液净化中心护士面临着越来越大的压力,患者的安全问题已逐渐引起人们的关注。由于血液净化中心护士工作的高风险、工作的高负荷、专业技术压力、特殊的工作环境、复杂的人际关系及社会因素等造成护士职业倦怠,影响患者的安全。通过完善制度,提升自我内涵,改善环境,减轻护士的压力,加强防护,减少职业损害及管理者的支持等减低护士的职业倦怠,保障患者的安全。

    作者:田敏 刊期: 2014年第33期

  • 经皮肾镜碎石取石术43例术后护理

    目的:探讨经皮肾镜碎石取石术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年2月—2014年2月在我院行经皮肾镜碎石取石术43例肾结石患者的临床资料及护理措施。结果经过护理人员的精心护理,患者结石清除率为95.1%,无死亡病例;发生术后出血3例,感染2例,患者临床护理满意度为100%。结论加强经皮肾镜碎石取石术的术后护理,可有效减少术后并发症的发生,患者临床护理满意度较高,值得推广应用。

    作者:吴云 刊期: 2014年第33期

  • 糖尿病的护理

    随着生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高。然而,糖尿病患者心理压力大,缺乏糖尿病的基本知识,导致自我护理能力差。需要对糖尿病患者进行自我护理指导,帮助患者制定治疗和护理计划,做好终生护理工作;维持血糖的稳定,控制并发症,提高糖尿病患者的生活质量。

    作者:王苏文;吴承聪 刊期: 2014年第33期

  • 个体化护理在下肢深静脉血栓患者中的应用观察

    目的:探讨个体化护理在血管外科下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法对于160例下肢静脉血栓的患者,除采取一般护理措施外,还根据不同的治疗方式和患者的心理状况,采取个体化的护理措施。结果160例中痊愈132例,好转21例,无效5例,死亡2例,总有效率为95.6%。无任何护理并发症发生。结论根据下肢深静脉血栓患者不同的治疗方案和患者心理状况采取个体化的护理措施,能达到事半功倍的效果。

    作者:尚建英;刘玲;王红 刊期: 2014年第33期

  • 高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔并胸腔大量积液1例的护理

    胃十二指肠溃疡穿孔是指胃十二指肠溃疡在活动期间,逐渐侵蚀组织深部,从黏膜直至肌层组织,终穿破浆膜层,发生穿孔[1]。患者可出现腹部剧烈疼痛、弥散性腹膜炎等,严重者会出现大量出血等情况[2],临床表现为急性弥散性腹膜炎。老年胃十二指肠溃疡穿孔是老年外科常见急腹症之一,由于老年人组织器官功能减退,免疫功能低下,临床表现不明显,且往往出现并发症,因此治疗上有其特殊性。2013年10月,我科收治1例胃十二指肠溃疡并胸腔大量积液的高龄患者,病例特殊,病情复杂,临床表现多样,经积极手术治疗痊愈出院。现将其护理情况报道如下。

    作者:王立馨 刊期: 2014年第33期

  • 简易负压封闭引流应用于慢性伤口的护理体会

    目的:探索简易负压封闭引流治疗慢性伤口的护理方法。方法对15例慢性伤口患者采用简易负压封闭引流治疗。结果15例患者经8 d~15 d简易负压封闭式引流治疗后均恢复良好,伤口周围皮肤红肿均明显减退,伤口内无脓性分泌物,肉芽组织生长好,血运佳,经常规换药后伤口均愈合。结论简易负压封闭引流术用于慢性伤口,可缓解患者痛苦,减少医务人员工作量,并减轻患者的经济负担。

    作者:叶芳;周兰英;冯丽芳 刊期: 2014年第33期

  • 临产妇心理状态剖析及护理

    目的:深入剖析临产妇的心理状态,探究干预性护理对临产妇心理的影响。方法抽取2011年7月—2013年12月我院收治的60例临产妇的临床资料,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例),2组临产妇均予常规治疗,对照组给予常规护理,干预组在家属同意的情况下增加干预性护理。对2组患者的担忧程度及分娩方式进行对比。结果干预组担忧程度明显低于对照组,其剖宫产和助产率也低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理措施能够有效缓解临产妇紧张和担忧的心理状态,缩短产程,有利于临产妇的身心健康。

    作者:刘惠敏 刊期: 2014年第33期

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