赵国凤；王海燕
患者，女，49岁，主因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1月余，加重3 d，发现血压降低11 h （11 h前血压突然降至81/43 mm Hg）”于2010年9月21日于我院急诊就诊。查体示：嗜睡状态，呼吸深慢，左侧呼吸音减低，口唇紫绀，体温38.5℃，心率114次/min，血压177/107 mm Hg，血气分析示：pH 7.00，PaCO298 mm Hg， PaO236 mm Hg，BE-9.8 mmol/L。查血糖26.7 mmol/L，尿酮体（+++），查胸片示：双肺渗出性病变，炎症？予气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、降糖、消酮治疗。其后多次查心电图示：V2~6导联T波倒置，超声心动图示：前壁、前间壁节段性室壁运动异常。为进一步诊治于9月26日收入院，入院诊断：①急性冠脉综合征？心功能Ⅱ级（Killip分级）。②肺部感染。③呼吸衰竭Ⅱ型。④呼吸性酸中毒。⑤酮症。⑥高血压3级，极高危。⑦神经根炎。⑧气管插管术后。于10月10日晨起翻身后患者突然出现脉搏血氧饱和度（SpO2）下降至50%~60%，心率降至50~60次/min，患者浑身大汗淋漓，意识淡漠，双肺可闻及较多痰鸣音，考虑痰液较多阻塞气道，通气不畅所致。即刻将呼吸机吸氧浓度调高，同时急行人工气道吸痰治疗，吸出约8 mL黄色黏痰后SpO2渐升至100%，心率升至100~120次/min。在此后的1周内患者再次反复出现上述现象，SpO2下降低38%，心率减慢低至43次/min，均经及时紧急救治处理后患者转危为安，而且发生次数逐渐减少，1周后未再出现上述现象。
作者：陈霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨临床护理收费告知在病区管理中的作用。方法通过对520例住院患者实施护理收费告知制度后，与对照组500例比较，观察满意度、不满意因素及医患纠纷投诉率的变化。结果住院患者因医疗收费的投诉及医疗纠纷率下降，出院患者对医院的满意度上升，提高了病区管理质量。结论护理收费告知制度用于提升病区管理质量是有效可行的，值得推广应用。
作者：孙鸿翼 刊期： 2014年第33期
目的：探讨个体化护理在血管外科下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法对于160例下肢静脉血栓的患者，除采取一般护理措施外，还根据不同的治疗方式和患者的心理状况，采取个体化的护理措施。结果160例中痊愈132例，好转21例，无效5例，死亡2例，总有效率为95.6%。无任何护理并发症发生。结论根据下肢深静脉血栓患者不同的治疗方案和患者心理状况采取个体化的护理措施，能达到事半功倍的效果。
作者：尚建英；刘玲；王红 刊期： 2014年第33期
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠介入手术治疗的护理。方法回顾性分析36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者行介入治疗的护理情况。结果36例患者的介入放射治疗及清宫术均顺利完成，无造血系统抑制及感染病例发生，也未出现过敏反应病例。结论优质高效的护理是剖宫产瘢痕部位妊娠患者介入治疗顺利成功的重要保障。
作者：马菁 刊期： 2014年第33期
目的：探讨多西他赛应用于肿瘤化疗中的不良反应及护理。方法选择我院2010年9月—2013年11月收治的76例肿瘤化疗患者，随机分为对照组38例，观察组38例。对照组行常规护理，观察组行针对性护理，对2组患者的不良反应情况进行分析比较。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多西他赛在肿瘤化疗中使用，必须要采取针对性护理措施，才能降低不良反应，减轻患者痛苦。
作者：赵国凤；王海燕 刊期： 2014年第33期
目的：比较舒适护理和常规护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响。方法选取2010年9月—2012年9月结肠癌术后化疗患者38例，根据随机原则平均分配至A、B 2组，分别接受舒适护理干预和常规护理干预。比较2组患者的康复效果。结果 A组患者术后并发症的发生率、SCL－90各因子评分显著低于B组，而对护理质量的满意度显著高于B组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论不同护理方法对结肠癌术后化疗患者的康复效果不同，舒适护理干预优于常规护理。
作者：翟拥华 刊期： 2014年第33期
随着生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。然而，糖尿病患者心理压力大，缺乏糖尿病的基本知识，导致自我护理能力差。需要对糖尿病患者进行自我护理指导，帮助患者制定治疗和护理计划，做好终生护理工作；维持血糖的稳定，控制并发症，提高糖尿病患者的生活质量。
作者：王苏文；吴承聪 刊期： 2014年第33期
目的：总结新型布尼亚病毒感染患者的临床特征与护理干预措施。方法回顾性分析2年来我科收治的38例新型布尼亚病毒感染患者的临床特征和护理方法。结果对38例患者实行严格的消毒隔离，密切观察病情，给予抗感染和对症支持治疗，加强症状护理，做好健康宣教。33例患者痊愈出院，2例转往重症医学科，3例死亡。结论新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是近年新发的感染性疾病，起病急、病情重，应早期规范治疗，采取有效的护理干预，可有效减少并发症发生，缩短病程，提高治愈率。
作者：高迎文；高文武；林丽华 刊期： 2014年第33期
目的：探讨康复护理干预对偏瘫患者生活质量的影响。方法将临床确诊的104例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组52例（康复护理组）和对照组52例（常规神经内科护理组）。2组均给予常规内科治疗，采用Barthel指数对2组患者日常生活能力进行评分。结果治疗组Batthel指数评分明显高于对照组（P<0.01）。结论康复护理的介入能明显提高偏瘫患者的生活质量。
作者：郭玉梅 刊期： 2014年第33期
进入老年期，人的各项生理功能都逐渐进入衰退阶段，很多老年人会患有不同程度的慢性或老化性疾病，因此住院期间会产生恐惧、焦虑、孤独、疑心重、困惑、失落感等多种心理变化，有效的心理护理就显得十分重要。要求护士不仅具备精湛的护理技术和良好的职业道德，还要掌握心理学知识，并能针对老年人特有的心理特征采取相应的护理措施，以便更好地恢复和增强患者健康[1]。现将对老年患者的心理护理体会报告如下。
作者：温慧娟 刊期： 2014年第33期
护理质量管理是医院护理管理的重点，是优质护理的核心要求，是医院服务质量的重要组成部分。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量，更有赖于护理管理水平[1]。随着社会的发展和医学模式的变迁，护理管理者在质控方法上不断进行改进，月质控、季质控、五级纵向质控[2]等质控理念和质控方法对临床护理质量的保证起到了很大的促进作用。但无论多么好的理念和方法，仅凭每个质控组中的核心成员参与质控，终想要落实到临床总是存在一定的困难。本文通过对我院护理部3年护理质控检查的汇总分析，总结出以质控核心成员为重点，全院护理人员共同参与护理质控的模式，有利于护理质量检查的反馈、整改，有利于减少护理不良事件的发生，有利于提高临床护理质量。现报告如下。
作者：王启月 刊期： 2014年第33期
脑血管病是常见病、多发病，病死率及致残率均高，是多数国家的三大致死疾病（心脏病、中风、恶性肿瘤）之一，其中脑梗死常见，约占75%。脑梗死起病急、恢复慢，易遗留不同程度的功能障碍，使工作、生活能力部分或全部丧失。现代康复医学正在迅速发展之中，一些科学的治疗方法能有效恢复脑梗死患者的肢体功能，使患者复归家庭和社会。
作者：吕亮 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病健康教育在患者治疗中的重要性。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者57例，通过各种方式对患者进行有效的宣教和指导。结果大多数患者通过健康教育掌握了糖尿病的一般知识，并且积极配合治疗，有效控制了血糖。结论健康教育对2型糖尿病患者有效控制血糖具有重要的作用。
作者：翟子翎 刊期： 2014年第33期
目的：探讨组建健康教育团队进行宣教对产妇产褥期生活质量的影响。方法在征得产妇同意的基础上，将120例产妇按入院顺序分为观察组和对照组各60例。观察组产妇接受团队提供的健康教育，对照组采用母婴同室护理常规宣教，分别于出院后28 d家庭访视时进行效果评价。结果观察组在产褥期心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均优于对照组。结论实施团队健康教育对产妇在产褥期的生活质量包括心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均有明显的促进作用。
作者：杨泽蓉；蒲春波；赵婕 刊期： 2014年第33期
目的：研究年轻服毒患者的内心情感变化，制定相应的心理护理方案。方法选取我院2010年1月—2013年12月收治的年轻服毒患者进行回顾性分析，对比普通治疗与心理干预治疗的康复效果。结果进行正常治疗的患者康复率明显低于心理干预组。结论对服毒患者进行合理的动态心理干预是十分必要的。
作者：黄雪珍；黄叶明；林丽清 刊期： 2014年第33期
目的：探讨侧重心理护理联合分娩护理路径提高自然分娩率的效果。方法对在我院住院生产的240例产妇分别采用产科常规分娩护理措施（对照组）与侧重心理护理联合分娩护理路径措施（观察组），比较2组分娩结局。结果观察组自然分娩率为85%，明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论侧重心理护理联合分娩护理路径护理能够提高产妇自然分娩率，是目前较为理想的分娩护理措施，值得临床推广应用。
作者：荆丽 刊期： 2014年第33期
我院是一所集医疗、科研、教学、中医为一体的综合性二级甲等医院，在山西省卫生厅中医药管理局关于在全省综合医院开展“为切实做好综合医院中医药工作，充分发挥典型示范带头作用”为主题的创建活动中，我院中医护理以这次活动为契机，按照创建标准的要求，结合《综合医院中医药工作指南（试行）》（以下简称《指南》），围绕评估细则，组织学习、动员部署、制订方案，完善制度，规范管理，突出特色护理，提升中医护理质量。
作者：董建果；续桂俊 刊期： 2014年第33期
目的：探讨环节优化护理应用于断指再植治疗患者的效果。方法将116例断指再植术患者随机分为2组分别采用环节优化（观察组）护理与断指再植常规（对照组）护理观察2组的临床效果。结果观察组的成活率100%，功能恢复优良率98.3%，明显高于对照组的93.1%与88%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论环节优化护理能够明显提高手术成功率，减少并发症的发生，是断指再植术可取的护理措施，值得临床推广应用。
作者：张玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无痛人工流产手术中不良反应的护理干预措施及临床效果。方法将我院妇科门诊1345例自愿选择进行无痛人工流产手术患者分为观察组和对照组，其中2013年1月—6月进行无痛人工流产手术患者采取常规护理措施作为对照组，2013年6月—12月患者实施手术前护理干预、心理护理干预、手术中护理干预和手术后护理干预作为观察组，对2组患者的不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组中不良反应发生率4.48%，对照组中不良反应发生率11.11%。结论无痛人工流产患者实施有效的护理干预，特别是手术前的常规检查，术中严密监测血压呼吸心率等体征，积极的呼吸循环管理，对降低无痛人工流产手术中不良反应发生率，及减轻相关临床症状有极其重要的作用。
作者：方何英 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护理干预对改善眼底出血患者远期康复效果的作用。方法对136例眼底出血患者分别采用针对动脉硬化形成的因素进行护理干预（观察组）与常规护理（对照组），12个月后，观察2组患者在动脉硬化形成因素、视力、眼底改变、生活质量等方面的变化。结果观察组在血压、血糖、血脂控制方面均明显优于对照组；视力提高好于对照组；黄斑厚度、生活质量改善方面亦优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论针对性护理干预能够明显提高眼底出血患者的远期康复效果，并提高生活质量。
作者：谭振琴 刊期： 2014年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
