马菁
目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠介入手术治疗的护理。方法回顾性分析36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者行介入治疗的护理情况。结果36例患者的介入放射治疗及清宫术均顺利完成，无造血系统抑制及感染病例发生，也未出现过敏反应病例。结论优质高效的护理是剖宫产瘢痕部位妊娠患者介入治疗顺利成功的重要保障。
作者：马菁 刊期： 2014年第33期
目的：探讨健康教育在医院健康体检中的应用效果。方法选取我院体检中心的体检者200例进行体检和问卷调查，在6个月后再进行体检和问卷调查，比较体检者在2次体检中对自身健康了解情况，相关疾病防控知识掌握情况，健康教育前后体检异常指标改变情况。结果健康教育后体检者对身体健康知晓率及疾病防控知识增加（P<0.05），体检异常指标明显好转（P<0.05）。结论在体检中应用健康教育提高了人们对自身健康和疾病防控知识的了解，养成健康行为，促进健康。
作者：郑莉萍 刊期： 2014年第33期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是具有气流受限特征的不可逆性气道阻塞和通气功能障碍的一组肺部疾病，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关，反复发作常并发慢性肺源性心脏病（简称肺心病），使肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥厚扩张、心力衰竭。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短和呼吸困难、喘息和胸闷、甚至全身水肿。吸烟是目前公认的COPD已知重要的危险因素，被动吸烟也可能导致。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。发病率随年龄增长而增加，男>女，冬、春季>夏季，反复发作，迁延不愈，积极控制感染是治疗的关键，合理治疗，配合有效护理，可以明显改善症状、延缓和控制肺功能减退，提高生存质量。现将有关护理措施报告如下。
作者：周学筠 刊期： 2014年第33期
冰冻血小板技术自开展以来，在业内颇受争议，但因其具有可以批量制备、长期保存、应用便捷、即刻止血等特点，在应对各种突发事件、紧急供血时具有重要的战略意义[1]，在中小血站开展仍较普遍。我站开展冰冻机采血小板技术已有多年，在冰冻血小板融化后，我们发现絮状物析出时有发生，有时还会集中出现。笔者通过多年实践，仔细观察和技术调整，对冰冻机采血小板絮状物析出的原因有了一定的认识，采取相应措施后，效果明显，现报告如下。
作者：张静涵；李运琴；李渝 刊期： 2014年第33期
目的：深入剖析临产妇的心理状态，探究干预性护理对临产妇心理的影响。方法抽取2011年7月—2013年12月我院收治的60例临产妇的临床资料，将其随机分为观察组（30例）和对照组（30例），2组临产妇均予常规治疗，对照组给予常规护理，干预组在家属同意的情况下增加干预性护理。对2组患者的担忧程度及分娩方式进行对比。结果干预组担忧程度明显低于对照组，其剖宫产和助产率也低于对照组（P<0.05）。结论针对性护理措施能够有效缓解临产妇紧张和担忧的心理状态，缩短产程，有利于临产妇的身心健康。
作者：刘惠敏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨无痛人工流产手术中不良反应的护理干预措施及临床效果。方法将我院妇科门诊1345例自愿选择进行无痛人工流产手术患者分为观察组和对照组，其中2013年1月—6月进行无痛人工流产手术患者采取常规护理措施作为对照组，2013年6月—12月患者实施手术前护理干预、心理护理干预、手术中护理干预和手术后护理干预作为观察组，对2组患者的不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组中不良反应发生率4.48%，对照组中不良反应发生率11.11%。结论无痛人工流产患者实施有效的护理干预，特别是手术前的常规检查，术中严密监测血压呼吸心率等体征，积极的呼吸循环管理，对降低无痛人工流产手术中不良反应发生率，及减轻相关临床症状有极其重要的作用。
作者：方何英 刊期： 2014年第33期
目的：分析高血压脑出血的临床特点及护理要素。方法收集高血压脑出血患者51例的临床病历资料，观察发病构成比、出血部位及危险因素。结果高血压脑出血的发病男∶女≈1.68∶1，以46岁~55岁年龄段居多（37.25%）。高血压脑出血患者出现部位以壳核部多（41.18%），其次为丘脑部（21.57%）。吸烟、饮酒及基础性疾病为高血压脑出血的危险因素。结论高血压脑出血的发病诱因较多，临床应强化护理干预指导，严格控制基础危险因素，强化基础护理，积极预防并发症，强化心理干预指导及康复护理，以改善患者的预后。
作者：成杏林 刊期： 2014年第33期
目的：探索简易负压封闭引流治疗慢性伤口的护理方法。方法对15例慢性伤口患者采用简易负压封闭引流治疗。结果15例患者经8 d~15 d简易负压封闭式引流治疗后均恢复良好，伤口周围皮肤红肿均明显减退，伤口内无脓性分泌物，肉芽组织生长好，血运佳，经常规换药后伤口均愈合。结论简易负压封闭引流术用于慢性伤口，可缓解患者痛苦，减少医务人员工作量，并减轻患者的经济负担。
作者：叶芳；周兰英；冯丽芳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨组建健康教育团队进行宣教对产妇产褥期生活质量的影响。方法在征得产妇同意的基础上，将120例产妇按入院顺序分为观察组和对照组各60例。观察组产妇接受团队提供的健康教育，对照组采用母婴同室护理常规宣教，分别于出院后28 d家庭访视时进行效果评价。结果观察组在产褥期心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均优于对照组。结论实施团队健康教育对产妇在产褥期的生活质量包括心理健康状况、行为改善、保健知识掌握方面均有明显的促进作用。
作者：杨泽蓉；蒲春波；赵婕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病健康教育在患者治疗中的重要性。方法选择我院门诊确诊的2型糖尿病患者57例，通过各种方式对患者进行有效的宣教和指导。结果大多数患者通过健康教育掌握了糖尿病的一般知识，并且积极配合治疗，有效控制了血糖。结论健康教育对2型糖尿病患者有效控制血糖具有重要的作用。
作者：翟子翎 刊期： 2014年第33期
目的：分析开展品管圈活动对分层管理下护士满意度的影响。方法选取2013年3月—7月我院收治的糖尿病患者50例作为研究对象，发放对责任护士满意度现状调查表，调查患者对分层管理下护士的满意度情况。采用鱼骨图进行分析，制订改进措施，规范分层管理后提高责任护士满意度流程，实施4个月后评价效果。结果品管圈活动后达标率109.26%、进步率10.3%，满意度由改善前的86.96%提高到了95.92%。结论在自我启发及相互启发下，激发了每个圈员的潜能，还明显增强了护士的责任感，圈员运用PDCA管理方法，将圈会成果维持并持续改进。品管圈活动有效提高了分层管理下患者对责任护士的满意度，并具有可持续性。
作者：王婧 刊期： 2014年第33期
目的：探讨护理干预对降低产妇焦虑情绪的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年8月我院收治的并在我院进行分娩的产妇122例作为研究对象，根据随机原则，将产妇均分为观察组和对照组，每组61例。对照组采取一般护理模式，告知患者要心情愉悦，避免压力过大，影响胎儿正常生长；观察组在一般护理的基础上，进行护理干预。调查比较2组孕妇在护理干预前后的SAS评分情况。结果护理干预前，2组患者SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，观察组患者SAS评分显著低于对照组（P<0.05）；2组患者护理干预后SAS评分均显著低于护理干预前（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）；观察组阴道助产率、剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）。结论护理干预能够有效降低产妇的焦虑情绪，提高自然分娩率，值得临床推广。
作者：钟玲莉；谢茶枝；汪艺 刊期： 2014年第33期
目的：探讨急诊重症患者的心理需求与护理对策。方法对我院收治的48例急诊重症患者的心理特点进行分析，针对性采取相应护理对策。结果患者均表现出不同程度的情绪障碍。结论急诊科医护人员应及时了解并帮助急诊重症患者解决必要的心理需求，提高患者的抢救成功率或治愈率，从而降低医疗风险，减少医疗纠纷的发生[陈娴.不当护理行为的法律分析[J].护理研究，2008，6（6B）：1577.]。
作者：吴柳英；黎瑜 刊期： 2014年第33期
随着血液净化的发展，血液净化中心护士面临着越来越大的压力，患者的安全问题已逐渐引起人们的关注。由于血液净化中心护士工作的高风险、工作的高负荷、专业技术压力、特殊的工作环境、复杂的人际关系及社会因素等造成护士职业倦怠，影响患者的安全。通过完善制度，提升自我内涵，改善环境，减轻护士的压力，加强防护，减少职业损害及管理者的支持等减低护士的职业倦怠，保障患者的安全。
作者：田敏 刊期： 2014年第33期
急诊骨科的患者发病都比较急，其病情的发展也很快。很多急诊骨伤都是由突发情况所导致的，如高空坠物、高空落地或者是交通事故等，这些事故在伤害到患者的同时，也会令他们在心理上产生巨大的恐惧感。健康教育应更多地关注患者心理和社会方面的知识[1]，这样才能够让整个护理工作顺利展开，并且达到良好的效果。
作者：王春艳；宋荣；李佳琪；张琴；汪丽 刊期： 2014年第33期
目的：探讨快速康复外科在食管癌围术期护理中的应用效果。方法选取2010年1月—2013年11月在我院接受治疗的食管癌患者78例，随机分为对照组和试验组各39例。对照组患者采用食管癌手术常规护理方式，试验组患者采用快速康复外科护理方式，包括术前教育、手术准备、术后镇痛、液体管理、引流管管理、术后饮食等方面。比较2组患者的术后并发症发生率、住院时间、首次排气排便时间等。结果试验组患者的术后并发症发生率、住院时间、首次排气排便时间等情况均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复外科在食管癌患者围术期治疗过程中的应用具有积极作用，可以有效促进患者的术后康复，减少术后并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：付玉萍；李雪梅 刊期： 2014年第33期
精神病患者在住院期间，由于其疾病的特殊性，大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志活动不同程度的障碍，常有自杀、伤人、毁物、吞食异物、出走等意外的发生[1]。因此，对精神病患者的护理管理尤为重要。自我院精神病区成立5年多来，我们从细节入手，加强护理工作中各个环节的防范工作，对有效规避医疗风险、事故，实现护理质量的提高起到了重要的作用。现谈谈几点体会。
作者：甘永兰；邓显群 刊期： 2014年第33期
护理质量管理是医院护理管理的重点，是优质护理的核心要求，是医院服务质量的重要组成部分。护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术力量，更有赖于护理管理水平[1]。随着社会的发展和医学模式的变迁，护理管理者在质控方法上不断进行改进，月质控、季质控、五级纵向质控[2]等质控理念和质控方法对临床护理质量的保证起到了很大的促进作用。但无论多么好的理念和方法，仅凭每个质控组中的核心成员参与质控，终想要落实到临床总是存在一定的困难。本文通过对我院护理部3年护理质控检查的汇总分析，总结出以质控核心成员为重点，全院护理人员共同参与护理质控的模式，有利于护理质量检查的反馈、整改，有利于减少护理不良事件的发生，有利于提高临床护理质量。现报告如下。
作者：王启月 刊期： 2014年第33期
患者，女，49岁，主因“呼吸困难、咳嗽、咳痰1月余，加重3 d，发现血压降低11 h （11 h前血压突然降至81/43 mm Hg）”于2010年9月21日于我院急诊就诊。查体示：嗜睡状态，呼吸深慢，左侧呼吸音减低，口唇紫绀，体温38.5℃，心率114次/min，血压177/107 mm Hg，血气分析示：pH 7.00，PaCO298 mm Hg， PaO236 mm Hg，BE-9.8 mmol/L。查血糖26.7 mmol/L，尿酮体（+++），查胸片示：双肺渗出性病变，炎症？予气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、降糖、消酮治疗。其后多次查心电图示：V2~6导联T波倒置，超声心动图示：前壁、前间壁节段性室壁运动异常。为进一步诊治于9月26日收入院，入院诊断：①急性冠脉综合征？心功能Ⅱ级（Killip分级）。②肺部感染。③呼吸衰竭Ⅱ型。④呼吸性酸中毒。⑤酮症。⑥高血压3级，极高危。⑦神经根炎。⑧气管插管术后。于10月10日晨起翻身后患者突然出现脉搏血氧饱和度（SpO2）下降至50%~60%，心率降至50~60次/min，患者浑身大汗淋漓，意识淡漠，双肺可闻及较多痰鸣音，考虑痰液较多阻塞气道，通气不畅所致。即刻将呼吸机吸氧浓度调高，同时急行人工气道吸痰治疗，吸出约8 mL黄色黏痰后SpO2渐升至100%，心率升至100~120次/min。在此后的1周内患者再次反复出现上述现象，SpO2下降低38%，心率减慢低至43次/min，均经及时紧急救治处理后患者转危为安，而且发生次数逐渐减少，1周后未再出现上述现象。
作者：陈霞 刊期： 2014年第33期
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃十二指肠溃疡在活动期间，逐渐侵蚀组织深部，从黏膜直至肌层组织，终穿破浆膜层，发生穿孔[1]。患者可出现腹部剧烈疼痛、弥散性腹膜炎等，严重者会出现大量出血等情况[2]，临床表现为急性弥散性腹膜炎。老年胃十二指肠溃疡穿孔是老年外科常见急腹症之一，由于老年人组织器官功能减退，免疫功能低下，临床表现不明显，且往往出现并发症，因此治疗上有其特殊性。2013年10月，我科收治1例胃十二指肠溃疡并胸腔大量积液的高龄患者，病例特殊，病情复杂，临床表现多样，经积极手术治疗痊愈出院。现将其护理情况报道如下。
作者：王立馨 刊期： 2014年第33期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
