李开庆；张磊
目的：探讨黄芪的药理作用及临床应用效果。方法回顾性分析我院应用黄芪治疗的62例患者的临床资料，重点分析黄芪的药理作用以及相应疾病治疗效果。结果中药黄芪药理功能众多，在缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及病毒性心肌炎等的治疗上具有独特作用，且治疗效果显著。结论中药黄芪具有增强特异性、非特异性免疫功能的减缓衰老，抗疲劳，抗感染以及调脂等功效，在临床上具有重要研究和应用价值。
作者：李志红 刊期： 2014年第34期
目的：分析普外手术后下肢深静脉血栓形成的原因，探讨预防及治疗措施。方法回顾性分析2001年—2013年我院普外手术后22例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果22例患者年龄均为60岁以上，其中15例伴有心脑血管疾病，14例为恶性肿瘤。近6年对有高危因素的患者进行预防性抗凝治疗，下肢深静脉血栓只发生5例，且症状较轻。22例中，19例非手术治疗，3例手术治疗，其中1例发生肺栓塞死亡，3例继发下肢深静脉瓣膜功能不全。结论下肢深静脉血栓形成是普外科术后常见并发症，应重视围术期下肢深静脉血栓的处理对策，重点在于早期预防、早期诊断、早期积极治疗。
作者：邹华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区综合干预对高血压治疗的效果。方法选取我社区2012年6月—2013年4月建档的高血压患者240例，采用随机对照的方法将其分为试验组和对照组各120例。对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，观察2组高血压治疗的效果。结果观察组患者血压控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区综合干预对高血压治疗有明显的效果，患者的治疗依从性和血压的控制率都明显提高，值得临床推广应用。
作者：金燕 刊期： 2014年第34期
生物化学这门学科主要是针对生物体的化学组成、化学性质以及生命过程进行研究，针对其具体变化规律，进行深入探析，其从分子水平上对生命现象的本质进行研究，相关技术以及理论等已经逐渐渗透到了生命科学的多个领域当中，对其发展起到了巨大的影响，是医学类专业中一个必修的课目[1]。在生物化学课程学习的过程当中，其相关理论较为抽象，并且难以理解和掌握，传统的教学方式在很大程度之上制约了生物化学课程的有效教学，对其教学质量提高和改进没有显著效果。所以，急需采用适合的教学手段对现有的模式进行革新，从而提升教学质量和效率。而案例教学法，即是生物化学教学中一个非常重要的教学手段，其不仅可以使抽象的知识变得更加易于理解和掌握，同时还可以加强学生的实践操作能力，对于提升学生的综合素质有着极大的帮助。本文将针对这一方法进行深入细致的探究和分析。
作者：周雨 刊期： 2014年第34期
目的：了解未分化关节炎（undifferentiated arthritis，UA）的抗CCP检测情况及发展规律。方法分析162例UA患者抗CCP检测情况及3年随访结果。结果①首诊检测抗CCP抗体阳性率为4.3%；②病程中双手近端指间及足腕关节疼痛多见；③3年随访结果：42例仍为UA，58例症状消失；另外62例转归为类风湿关节炎（RA）、骨性关节炎（OA）、强直性脊柱炎（AS）、系统性红斑狼疮（SLE)；④3年内抗CCP检测阳性率上升明显，3年后上升为14.8%；⑤3年中抗CCP抗体阳性患者全部确诊RA，RA患者抗CCP抗体阳性率52.2%。结论 UA是一组常见的关节炎,部分患者可进展为RA、OA、AS及SLE等其他疾病。对UA患者应定期进行抗CCP抗体检测，有助于类风湿关节炎的早期诊断。
作者：李中青；李莉；李从力；霍毓平 刊期： 2014年第34期
目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异，探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象，入室常规建立静脉通路，对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉，存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术，手术时间35 min~82 min，平均（49.52±11.30）min；3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P<0.05）；3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P>0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。
作者：黄绪慎 刊期： 2014年第34期
目的：探讨润肠通便汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法选取67例习惯性便秘的老年患者，分为对照组33例口服酚酞片行西医治疗，研究组34例服用润肠通便汤行中医治疗。分析比较2组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果研究组患者的病情控制总有效率（91.18%）显著高于对照组（75.76%），不良反应的发生率（5.88%）明显低于对照组（18.18%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论润肠通便汤在老年习惯性便秘治疗中可取得非常理想的临床疗效，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：王育兵 刊期： 2014年第34期
中国的乙肝病毒感染率比较高，属于乙肝高发地区，所以防治乙肝一直是临床及公共卫生的重要课题之一。对工作在基层的医务工作者--乡村医生来说，掌握肝脏的解剖学知识尤为重要，因为对肝脏专科知识了解得越多，就越有利于诊断出早期乙肝患者，从而使患者及早得到治疗。笔者作为人体解剖学教师，面对底子薄的乡村医生和解剖学知识抽象这两大难点，在进行肝脏解剖学知识教学时进行了一些实践和运用。
作者：张红梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病致心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者60例，随机分为2组，对照组常规治疗+硝酸甘油治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用硝普钠治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有率为90.0%，明显高于对照组的66.7%，有显著性差异（P<0.05）；2组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病并发心力衰竭疗效显著，可明显改善患者的心功能，且不良反应少，安全性高。
作者：胡小峰 刊期： 2014年第34期
目的：观察尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法30例恶性大脑中动脉梗死患者分成治疗组及对照组，对2组患者治疗后7 d、14 d后神经功能缺损评分、实验室指标变化和临床治疗总有效率进行比较。结果治疗组与对照组比较，神经功能缺损评分、临床总有效率均有显著性差异（P<0.05）。结论尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死具有较好的疗效，可作为临床治疗上一个新的选择参考。
作者：吴耿茂；林凯胜；程树杰；黄容生；黄明韬 刊期： 2014年第34期
目的：探讨慢性肺心病急性加重期糖代谢紊乱的特点。方法60岁以上的住院肺心病患者入院后测早餐前及早餐后2h静脉血糖各1次，若发现异常，则第2天行口服葡萄糖耐量试验，异常者住院期间监测血糖。结果32例并发糖代谢紊乱者，多见于餐后血糖增高，大多数患者在急性症状缓解后血糖可恢复正常。结论慢性肺心病急性加重期易并发糖代谢紊乱，监测和调节血糖治疗，可能对改善肺心病患者预后有一定的帮助。
作者：魏红萍 刊期： 2014年第34期
目的：研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取2010年5月—2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究组，另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组，对2组患者的血压、血糖、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死；2组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论2型糖尿病合并脑梗死主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关，临床应采取相应的治疗措施，以改善患者预后。
作者：朱荣志；刘学群 刊期： 2014年第34期
目的：分析我院不合理用药处方的情况，提高临床医生和药师合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方10000张，按有关标准，对其中的不合理用药处方进行归纳分析。结果不合理用药处方268张，占2.68%，存在的主要问题有配伍不合理、用法不合理、选药不合理。结论不合理用药的原因较多，主要是临床医生的专业缺陷引起。为此，医生应勤于学习，不断更新知识，积累经验，同时树立高尚的医德；而药师应具备药学综合性知识，加强用药指导，尽职尽责。
作者：都军平 刊期： 2014年第34期
目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案，其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例，闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文，吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P<0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。
作者：林小平；杨骏 刊期： 2014年第34期
目的：调查新生儿脐血胆红素参考值。方法2013年1月—2014年5月在我院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素，选择符合准入条件5010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计，并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示，男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平均无显著性差异（P>0.05）。而本调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比结果偏高。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的新生儿胆红素参考值范围较大，有条件的地区应积极开展调查研究，确定本地区的参考值范围，才能更好地满足临床需要。
作者：廖珍；丁庚才；吴恩纲；谢进喜；梁兆斌；黄春丽；陈靖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新生儿高胆红素血症与感染的关系。方法选择我院300例新生儿高胆红素患儿进行病因分析。结果新生儿高胆红素血症以非感染性因素为主，感染性因素占比较低。结论感染性因素在新生儿高胆红素血症病因中所占比例并不高，治疗上仍应以对症治疗为主。
作者：何启峰；刘俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨加味补阳还五汤配合电针治疗中风偏身瘫痪的临床疗效。方法对52例患者给予口服加味补阳还五汤联合电针治疗，经过1~3个疗程观察其疗效。结果痊愈15例，占28.8%；显效31例，占59.6%；好转4例，占7.7%；无效2例，占3.8%，总有效率为96.2%。结论通过对52例患者临床观察，体会到运用加味补阳还五汤配合电针治疗中风偏身瘫痪，具有良好的临床疗效，可以有效改善偏身肢体无力、肌力降低等症状。疗效迅速、肯定，疗程短，副作用小，发挥了中医特色。
作者：李金娥 刊期： 2014年第34期
目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从平常工作入手，往精细化发展，加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后，损坏率明显下降，零部件遗失例数降低，医生满意度提高。结论使用精细化管理大大提高了腔镜器械的使用寿命，是腔镜手术顺利开展的有力保障。
作者：全能花；吴芳卉；陈竹梅 刊期： 2014年第34期
1病例资料例1，男，21岁。反复腰、臀部疼痛伴晨僵、渐进活动困难、体力劳动易累3年余，疼痛呈游走性，服帕扶林可减轻。从事长期站立工作4年，3年前患“尿道炎”和“性交早泄”，治疗后痊愈。BASDAI测定：21分，BASFI测定：13分，BASMI：21分。化验：HLA-B27阳性。骶髂关节CT轴位平扫：关节间隙增宽，关节面部分骨质密度增高，并见不规则骨质破坏（见封三图1a）。全脊柱磁共振成像（MRI）矢状位、骶髂关节冠状、轴位平扫：第3，4，5腰椎椎体边缘皮质厚薄不均，见许莫结节；双侧骶髂关节软骨层厚薄不均，皮质层增生，髂骨侧较为严重，骶、髂骨髓水肿（见封三图1b、图1c）。诊断意见：强直性脊柱炎早期表现，双侧骶髂关节明显。
作者：李开庆；张磊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨利用自体耳垂脂肪组织行鼓膜创伤性穿孔修补术的临床效果。方法对138例鼓膜创伤性穿孔患者局麻下经耳内镜行耳垂脂肪组织修补术。结果138例手术患者，愈合132例，治愈率96%，3例延期愈合，3例未愈。结论取耳垂脂肪组织修补鼓膜创伤性穿孔手术方法简单，患者痛苦小，费用低，效果显著，适合在基层医院开展。
作者：薛艳；蒲明；杨照兴；罗康 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
