都军平
目的：探讨黄芪的药理作用及临床应用效果。方法回顾性分析我院应用黄芪治疗的62例患者的临床资料，重点分析黄芪的药理作用以及相应疾病治疗效果。结果中药黄芪药理功能众多，在缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及病毒性心肌炎等的治疗上具有独特作用，且治疗效果显著。结论中药黄芪具有增强特异性、非特异性免疫功能的减缓衰老，抗疲劳，抗感染以及调脂等功效，在临床上具有重要研究和应用价值。
作者：李志红 刊期： 2014年第34期
过去的20年，随着社会经济建没迅猛发展、社会的广泛认可和需求的日益增加，我国急诊医学取得了井喷式的发展。基层医院急诊科同样得到了迅速的发展，收治的患者也日益增多。但基层医院急诊科与三级医院急诊科在疾病谱方面还是存在着一些明显的不同，三级医院急诊科诊治的多是一些基层医院诊断明确但治疗困难，或者基层医院诊断不明确的少见病、复杂病患者；只有少数为突发急症、创伤患者和一些普通患者。但是基层医院急诊科不同，其诊治的多是一些常见病、多发病但急性发作的患者，或突发创伤患者。由于诊治对象的不同，其临床诊治思维也存在着很大的差异。作为一名基层急诊科医生，笔者对基层医院急诊科日常诊治疾病过程中所应用的临床思维进行了思考，现探讨如下。
作者：荣广成 刊期： 2014年第34期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法抽取我院近年来收治的58例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组，同期在我院接受健康体检的60例健康者作为参考组，2组受检者均通过彩色多普勒超声诊断仪检测下肢动脉血管血流动力学，比较2组下肢动脉血管病变情况。结果观察组下肢股动脉、足背动脉、胫动脉血管内径明显小于参考组（P<0.05）；观察组血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞发生率显著高于参考组（P<0.05）。结论彩色多普勒超声能够对2型糖尿病患者下肢血管血流动力学进行准确反映，及时发现血管病变，从而为临床预防及治疗提供有价值的参考。
作者：杨闵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿手足口病采用利巴韦林联合热毒宁治疗的应用效果。方法选取我院收治的65例小儿手足口病患儿，随机数字表法划分为参照组和研究组。参照组35例患者采用利巴韦林治疗，研究组30例患者在参照组治疗基础上加用热毒宁治疗，对比2组治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况与参照组相比，均存在显著差异（P<0.05）。结论给予小儿手足口病患儿采用热毒宁联合利巴韦林治疗，可有效改善患儿的临床症状，应用安全高效，值得临床推广应用。
作者：谭锦华 刊期： 2014年第34期
目的：观察L-谷氨酰胺颗粒与奥美拉唑等联合用药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将64例消化性溃疡患者随机分为2组，治疗组给予L-谷氨酰胺颗粒＋奥美拉唑肠溶胶囊治疗4周，另服阿莫西林2周。对照组除不给予L-谷氨酰胺颗粒治疗外，其余同治疗组。2组治疗4周后复查胃镜，观察溃疡愈合情况，比较治疗效果。结果经4周治疗后，治疗组总体疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论L-谷氨酰胺颗粒治疗消化性溃疡具有方法简便、副作用小、疗程短和费用低等优点，患者易于接受，值得在临床推广应用。
作者：彭世秀 刊期： 2014年第34期
目的：评价外源性磷酸肌酸（CP）对病毒性心肌炎并发心力衰竭患儿的治疗效果。方法我院病毒性心肌炎并发心力衰竭患儿51例，随机分为磷酸肌酸组（CP组）26例和1，6-二磷酸果糖（FDP）组25例，在常规治疗基础上2组分别给予CP和FDP治疗，观察治疗前后心脏彩色多普勒超声了解左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）。结果 CP组治疗有效率为84.6%，FDP组有效率为52.0%。2组有效率差异有统计学意义（P<0.05），治疗后2组EF、FS均较治疗前有所改善，但CP组心功能改善更加明显（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸，能较好地改善病毒性心肌炎患儿的心脏功能。
作者：戚清 刊期： 2014年第34期
目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案，其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例，闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文，吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P<0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。
作者：林小平；杨骏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨润肠通便汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法选取67例习惯性便秘的老年患者，分为对照组33例口服酚酞片行西医治疗，研究组34例服用润肠通便汤行中医治疗。分析比较2组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果研究组患者的病情控制总有效率（91.18%）显著高于对照组（75.76%），不良反应的发生率（5.88%）明显低于对照组（18.18%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论润肠通便汤在老年习惯性便秘治疗中可取得非常理想的临床疗效，且副作用小，值得临床推广应用。
作者：王育兵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨病例导入式教学法在临床应用解剖学教学中的应用效果。方法以我校2011级和2012级三年制临床医学专业专科学生为研究对象，将其分为非教改组和教改组，非教改组采用传统理论教学法，教改组采用病例导入式教学法。2组均采用多媒体教学，教学效果采用理论考试和学生问卷调查两种方法评估。结果理论考试成绩分析显示，教改组客观题成绩略低于非教改组，但无显著性差异（P>0.05）；教改组主观题成绩明显高于非教改组，总成绩也高于非教改组，均有显著性差异（P<0.01）。学生问卷调查显示，其中绝大部分学生（≥75%）认为病例导入式教学法能激发学习兴趣、培养分析能力；大部分学生（≥65%）认为能提高记忆能力、巩固基础理论；超半数学生（≥50%）认为能培养团队协作精神；仅少数学生（<50%）认为可培养科研能力。结论病例导入式教学法运用于临床应用解剖学教学中，能激发学生学习兴趣，培养分析问题能力，提高记忆能力，巩固基础理论，同时还可培养团队协作精神。因此有必要改革传统教学法来提高教学效果。
作者：崔娟；高建岭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨气管切开的有效方法，评估并规避术中风险，大限度减少并发症。方法分析380例患者行气管切开术的情况，按切开气管前壁的方法，分气管纵向直切口57例；椭圆形切口21例；倒U形舌瓣切口302例。结果椭圆形切口21例，未出现任何并发症；倒U形舌瓣切口302例，1例气胸进行了抢救，余均未出现任何并发症；纵向直切口57例，1例成人和3例小儿进行了抢救，3例脱管，3例套管气囊漏气，2例套管断裂。结论①倒U形舌瓣切口切开气管前壁的方法在置入气管套管方面较直切口及椭圆形切口更容易，并发症显著减少，可作为常规术式，用于临床推广。②儿童患者为防气管狭窄不宜行气管软骨造口，可采用气管纵向直切口，由麻醉师先行气管插管再行气管切开，直视下逐步回撤插管，置入套管准确无误、固定牢靠后再予拔除，则可明显缩短手术时间并有效规避术中风险。
作者：宁留海；杜娟；赵瑞琴；李向飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨继发性肺结核的影像学诊断方法，分析出现误诊的原因。方法将42例继发性肺结核患者随机分为对照组和试验组，每组21例。试验组使用一般诊断方法与影像学诊断方法相结合的检查方法，对照组仅使用一般诊断方法检查。对2组检查结果进行对比，分析2组误诊情况。结果试验组检查出的病变特点明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组出现误诊的比例为23.81%（5/21），明显低于对照组的85.71%（18/21），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论通过对继发性肺结核患者进行影像学诊断，能有效提高检查出病变特点的概率，并且能有效减少误诊。
作者：李晖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区综合干预对高血压治疗的效果。方法选取我社区2012年6月—2013年4月建档的高血压患者240例，采用随机对照的方法将其分为试验组和对照组各120例。对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，观察2组高血压治疗的效果。结果观察组患者血压控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区综合干预对高血压治疗有明显的效果，患者的治疗依从性和血压的控制率都明显提高，值得临床推广应用。
作者：金燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区医院应用MEBT/MEBO治疗烧伤的可行性、效果与注意事项。方法选择2012年1月—2014年1月期间应用MEBT/MEBO治疗的烧伤患者65例，回顾分析其临床治疗效果。结果本组65例患者中，除1例发生大面积烧伤合并吸入性呼吸道烧伤而转院外，其余64例患者均获得治愈，无致残及死亡病例，创面愈合较好。结论MEBT/MEBO用于治疗烧伤操作简便，疗效显著，适用于社区医院抢救和治疗烧伤。
作者：夏秋玲；陈玉；黄丽媛 刊期： 2014年第34期
复发性阿弗他溃疡（recurrent Aphthous ulcer，RAU）是常见的口腔黏膜病，一般表现为圆形或椭圆形溃疡，好发于唇、舌、颊部、口底黏膜等部位。溃疡表面覆盖假膜，中央凹陷，遇外界刺激会引起剧烈疼痛[1]，具有一定的自愈性，呈周期性反复发作，严重影响患者的生活质量。
作者：蒋大鹏；崔珊珊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨溶血标本对常规生化检验结果的影响。方法随机选取健康人血液标本50例，平均分为对照组和试验组。对照组的血液标本作为参考标准，试验组的血液标本进行溶血试验，取3支试管，分别加入2 mL生理盐水、2 mL供甲液试品稀释液、2 mL乙液供试品稀释液，采用自动生化实验分析仪对试验组溶血前后的血液标本进行检测。结果试验组在进行溶血后，血液标本中的总胆红素、天冬氨酸转氨酶等数据发生明显变化，差异有统计学意义（P<0.05），丙氨酸转氨酶无明显变化，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论溶血标本对生化检测存在一定的影响，因此，在制作保存血液标本时，应采取恰当的措施，防止溶血现象发生。
作者：毛建霞 刊期： 2014年第34期
作者： 刊期： 2014年第34期
目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例，分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗，观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P<0.01）。治疗组治愈32例（53.3%，32/60），总有效率98.3%（59/60），对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P<0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。
作者：傅春杰；陈浩辉；杨斌兰 刊期： 2014年第34期
目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异，探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象，入室常规建立静脉通路，对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉，存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术，手术时间35 min~82 min，平均（49.52±11.30）min；3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P<0.05）；3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P>0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。
作者：黄绪慎 刊期： 2014年第34期
肺韧带是位于下肺叶内侧缘与纵隔之间的潜在胸膜腔内的一条带状双层胸膜组织，亦称之为下肺韧带。其内含有胶原纤维、网状纤维、弹性纤维和脂肪、血管及淋巴管等组织，与下肺叶周围组织器官有着密切的联系。国外有关肺韧带的研究报道很多，而国内却较少[1]。我院收治1例，报告如下。
作者：曹宏波；黄玉柱；张开俊；张景巍；高璐璐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果。方法选取106例胃溃疡患者随机分为2组各53例，患者均进行抗酸、保护胃黏膜等常规治疗，口服阿莫西林。对照组患者静脉滴注奥美拉唑，在对照组治疗的基础上，观察组采取加味补中益气方治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（92.45%）显著高于对照组（71.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访12个月复发率（22.64%）显著低于对照组（47.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者随访24个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床疗效显著，患者12个月复发率低，值得临床推广应用。
作者：胡伟国 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
