毛建霞
目的：探讨都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的差异。方法120例单纯肥胖者按民族分为汉族组60例和苗族组60例，采用 OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪检测2组血脂及Lp（a）水平。结果汉族组血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。按体重指数（BMI）分组，汉族组BMI<25和BMI≥25血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。汉族组血脂正常率为21.67%、高血脂患病率为38.33%、边缘升高血脂率为40.00%，苗族组分别为55.00%，25.00%，20.00%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）水平存在一定差异。
作者：文建萍；黄月娜；黄文强 刊期： 2014年第34期
目的：研究丹参酮联合大剂量胰激肽原酶（怡开）治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法以2013年8月—2014年5月我科确诊收治的40例糖尿病足患者作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为对照组（仅给予怡开治疗）和试验组（丹参酮联合大剂量怡开治疗）。对2组患者的疗效进行比较，观察患者溃疡处面积、颜色、深度，肉芽的生长，患者症状改善与足部感觉情况等指标。结果2组中大部分患者病情均得到一定程度的缓解，但采取丹参酮联合大剂量怡开治疗的试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹参酮联合大剂量怡开治疗糖尿病足具有较好的临床疗效，安全性较高，值得推广使用。
作者：张永明；丁晓洁；王文平 刊期： 2014年第34期
目的：分析我院不合理用药处方的情况，提高临床医生和药师合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方10000张，按有关标准，对其中的不合理用药处方进行归纳分析。结果不合理用药处方268张，占2.68%，存在的主要问题有配伍不合理、用法不合理、选药不合理。结论不合理用药的原因较多，主要是临床医生的专业缺陷引起。为此，医生应勤于学习，不断更新知识，积累经验，同时树立高尚的医德；而药师应具备药学综合性知识，加强用药指导，尽职尽责。
作者：都军平 刊期： 2014年第34期
生物化学这门学科主要是针对生物体的化学组成、化学性质以及生命过程进行研究，针对其具体变化规律，进行深入探析，其从分子水平上对生命现象的本质进行研究，相关技术以及理论等已经逐渐渗透到了生命科学的多个领域当中，对其发展起到了巨大的影响，是医学类专业中一个必修的课目[1]。在生物化学课程学习的过程当中，其相关理论较为抽象，并且难以理解和掌握，传统的教学方式在很大程度之上制约了生物化学课程的有效教学，对其教学质量提高和改进没有显著效果。所以，急需采用适合的教学手段对现有的模式进行革新，从而提升教学质量和效率。而案例教学法，即是生物化学教学中一个非常重要的教学手段，其不仅可以使抽象的知识变得更加易于理解和掌握，同时还可以加强学生的实践操作能力，对于提升学生的综合素质有着极大的帮助。本文将针对这一方法进行深入细致的探究和分析。
作者：周雨 刊期： 2014年第34期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法抽取我院近年来收治的58例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组，同期在我院接受健康体检的60例健康者作为参考组，2组受检者均通过彩色多普勒超声诊断仪检测下肢动脉血管血流动力学，比较2组下肢动脉血管病变情况。结果观察组下肢股动脉、足背动脉、胫动脉血管内径明显小于参考组（P<0.05）；观察组血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞发生率显著高于参考组（P<0.05）。结论彩色多普勒超声能够对2型糖尿病患者下肢血管血流动力学进行准确反映，及时发现血管病变，从而为临床预防及治疗提供有价值的参考。
作者：杨闵 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床不合格送检血标本产生的原因，采用负强化激励理论改善不合格率。方法对2012年1月—6月和2013年1月—6月共收集的不合格血标本进行分析。结果2013年1月—6月血标本不合格率较2012年1月—6月下降0.12%。结论所有不合格血标本均由护士采集，通过负强化激励理论的应用，重视沟通反馈，规范护士操作，能有效降低血标本的不合格率。
作者：高彬；张庆怡 刊期： 2014年第34期
目的：分析普外手术后下肢深静脉血栓形成的原因，探讨预防及治疗措施。方法回顾性分析2001年—2013年我院普外手术后22例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果22例患者年龄均为60岁以上，其中15例伴有心脑血管疾病，14例为恶性肿瘤。近6年对有高危因素的患者进行预防性抗凝治疗，下肢深静脉血栓只发生5例，且症状较轻。22例中，19例非手术治疗，3例手术治疗，其中1例发生肺栓塞死亡，3例继发下肢深静脉瓣膜功能不全。结论下肢深静脉血栓形成是普外科术后常见并发症，应重视围术期下肢深静脉血栓的处理对策，重点在于早期预防、早期诊断、早期积极治疗。
作者：邹华 刊期： 2014年第34期
目的：研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取2010年5月—2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究组，另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组，对2组患者的血压、血糖、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死；2组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论2型糖尿病合并脑梗死主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关，临床应采取相应的治疗措施，以改善患者预后。
作者：朱荣志；刘学群 刊期： 2014年第34期
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）以及同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法使用罗氏Modolar DPP全自动生化分析仪检测2型糖尿病组与健康对照组FPG、UA、Hcy浓度水平，并将2型糖尿病组根据UA浓度分为正常UA组和高UA组，对3组各项指标进行对比分析。结果2型糖尿病组 Hcy 水平明显高于健康对照组（P<0.05），高UA组HCY水平明显高于正常UA组（P<0.05）。2型糖尿病患者UA水平与Hcy水平呈正相关。结论2型糖尿病患者血清Hcy水平与FPG水平密切相关，并与患者UA水平呈正相关。2型糖尿病患者在控制血糖的同时还应该控制血清UA和Hcy水平，对预防心脑血管疾病有重要的意义。
作者：何敖林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨防旋型股骨近端髓内定钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对行PFNA内固定手术治疗的股骨粗隆间骨折48例老年患者进行疗效评定。结果本组48例术后均获得随访，时间6个月~18个月，平均（9.3±2.2）个月。46病例骨折愈合，2例螺旋刀片切出，根剧Harris髋关节功能评分标准评定，优31例，良12例，可3例，差2例，优良率89.6%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤小、恢复快、内固定牢靠、并发症少，是一种有效的治疗方法。
作者：李钿 刊期： 2014年第34期
目的：调查新生儿脐血胆红素参考值。方法2013年1月—2014年5月在我院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素，选择符合准入条件5010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计，并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示，男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平均无显著性差异（P>0.05）。而本调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比结果偏高。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的新生儿胆红素参考值范围较大，有条件的地区应积极开展调查研究，确定本地区的参考值范围，才能更好地满足临床需要。
作者：廖珍；丁庚才；吴恩纲；谢进喜；梁兆斌；黄春丽；陈靖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨气管切开的有效方法，评估并规避术中风险，大限度减少并发症。方法分析380例患者行气管切开术的情况，按切开气管前壁的方法，分气管纵向直切口57例；椭圆形切口21例；倒U形舌瓣切口302例。结果椭圆形切口21例，未出现任何并发症；倒U形舌瓣切口302例，1例气胸进行了抢救，余均未出现任何并发症；纵向直切口57例，1例成人和3例小儿进行了抢救，3例脱管，3例套管气囊漏气，2例套管断裂。结论①倒U形舌瓣切口切开气管前壁的方法在置入气管套管方面较直切口及椭圆形切口更容易，并发症显著减少，可作为常规术式，用于临床推广。②儿童患者为防气管狭窄不宜行气管软骨造口，可采用气管纵向直切口，由麻醉师先行气管插管再行气管切开，直视下逐步回撤插管，置入套管准确无误、固定牢靠后再予拔除，则可明显缩短手术时间并有效规避术中风险。
作者：宁留海；杜娟；赵瑞琴；李向飞 刊期： 2014年第34期
目的分析颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月期间收治的脑出血患者70例，随机分为A、B 2组，其中A组患者30例，B组患者40例。给予A组患者小骨窗开颅血肿清除术治疗，给予B组患者颅骨钻孔血肿清除术治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果 A组患者清除率≥80%所占比例为66.7%，B组患者清除率≥80%所占比例为87.5%，2组对比差异具有显著统计学意义（P<0.05）。术后2组患者生存质量比治疗前均有显著改善，但B组患者改善效果更为明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血安全性高，可显著提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈超 刊期： 2014年第34期
目的：分析妇科门诊中阴道分泌物的临床检验情况。方法对2014年1月—5月我院妇科门诊2139例妇女送检阴道分泌物的检验结果进行回顾性分析。结果在2139例送检阴道分泌物中，检出病原菌者有1242例，占送检总数的58.06%，其中细菌感染率28.61%，念珠菌感染率19.87%，滴虫感染率9.58%。阴道分泌物中检出病原菌的妇女，其阴道清洁度多处于Ⅲ~Ⅳ度。结论妇科门诊患者阴道感染率较高，其中细菌与霉菌为主要的病原体。
作者：周迂秀；王可 刊期： 2014年第34期
目的：探讨品管圈在降低住院患者静脉给药时间差中的应用效果。方法成立品管圈，进行住院患者静脉给药时间差的现况调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环原则进行对策实施和效果核查、标准化处理等。结果药品储备不及时、护士对静脉给药时间差问题意识不强及未及时解决静脉给药中断原因，是造成住院患者静脉给药时间差的主要原因，措施改进后，住院患者静脉给药时间差发生率由0.9%下降到0.12%。结论品管圈活动可有效降低住院患者静脉给药时间差，保证了患者安全用药。
作者：陈颖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果。方法选取106例胃溃疡患者随机分为2组各53例，患者均进行抗酸、保护胃黏膜等常规治疗，口服阿莫西林。对照组患者静脉滴注奥美拉唑，在对照组治疗的基础上，观察组采取加味补中益气方治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（92.45%）显著高于对照组（71.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访12个月复发率（22.64%）显著低于对照组（47.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者随访24个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床疗效显著，患者12个月复发率低，值得临床推广应用。
作者：胡伟国 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT检查在霉菌性鼻窦炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年6月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎的患者38例，观察CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果霉菌性鼻窦炎CT影像学表现主要为：病变部位好发于上颌窦，常局限于单侧；鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在影像；病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大，使受累侧的正常组织结构受压移位；病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化，骨质破坏。结论霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征，CT检查可有效地诊断霉菌性鼻窦炎，确定病变范围及病变程度，并有助于与其他疾病的鉴别诊断，对临床上诊断该病具有重要的价值。
作者：杨磊 刊期： 2014年第34期
目的：通过制订系统的口腔科医患沟通措施改善医患关系，减少投诉和纠纷的发生。方法选择2012年—2013年我院口腔就诊患者882例，对制订系统的口腔科医患沟通措施前后投诉和纠纷发生情况进行对比。结果系统的口腔科医患沟通措施对改善医患关系有良好的作用。结论通过系统的口腔科医患沟通措施，可以有效改善医患关系，减少口腔科投诉和纠纷的发生。
作者：赵春庆 刊期： 2014年第34期
目的了解社区居民代谢综合征（MS）的相关知识、患病情况，分析其影响因素。方法按年龄分层随机抽取广州市天河区员村居民315名作为调查对象，于2010年10月—2011年6月进行了问卷调查、体格检查。对收集的资料进行统计分析。结果在35岁~64岁人群中，MS患病史检出中，女性高于男性；男性Ⅱ级高血压患病率高于女性，年龄越大，检出率越高。其患病与年龄、文化程度、早餐、规律锻炼关系密切；在获得或希望获得保健知识的来源中，就诊医生的比例均高。结论该村居民MS相关知识缺乏，应根据年龄、文化程度、早餐、锻炼等方面开展针对性的健康教育。
作者：何翠莲；王玲玲；邓颖辉；叶新梅；柯秀柳 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
