毛建霞
目的：探讨经鼻塞式持续气道正压通气对小儿重症肺炎的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年6月收治的60例小儿重症肺炎患儿，随机分为2组各30例，对照组在综合性治疗的基础上加面罩给氧，试验组在综合治疗措施上采用鼻塞式持续气道正压通气吸氧。结果试验组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。而2组患者的气促消失时间无明显差异（P>0.05）。结论鼻塞式持续气道正压通气吸氧在小儿重症肺炎患儿的治疗中，可明显缓解临床症状，提高治愈率，缩短住院时间，具有重要的推广价值。
作者：徐巍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨慢性肺心病急性加重期糖代谢紊乱的特点。方法60岁以上的住院肺心病患者入院后测早餐前及早餐后2h静脉血糖各1次，若发现异常，则第2天行口服葡萄糖耐量试验，异常者住院期间监测血糖。结果32例并发糖代谢紊乱者，多见于餐后血糖增高，大多数患者在急性症状缓解后血糖可恢复正常。结论慢性肺心病急性加重期易并发糖代谢紊乱，监测和调节血糖治疗，可能对改善肺心病患者预后有一定的帮助。
作者：魏红萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨多层螺旋CT在消化道出血诊断中的应用价值。方法对2011年6月—2014年6月期间于我院接受治疗的72例消化道出血患者行多层螺旋CT检查。结果72例患者中小肠肿瘤24例，肠系膜上动脉栓塞6例，肠道血管发育不良32例，息肉6例，小肠憩室4例。CT诊断和临床诊断吻合率97%。结论多层螺旋CT在消化道出血诊断中有着良好的临床应用前景，可作为首选筛查方法。
作者：潘亚菊 刊期： 2014年第34期
目的：分析我院不合理用药处方的情况，提高临床医生和药师合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方10000张，按有关标准，对其中的不合理用药处方进行归纳分析。结果不合理用药处方268张，占2.68%，存在的主要问题有配伍不合理、用法不合理、选药不合理。结论不合理用药的原因较多，主要是临床医生的专业缺陷引起。为此，医生应勤于学习，不断更新知识，积累经验，同时树立高尚的医德；而药师应具备药学综合性知识，加强用药指导，尽职尽责。
作者：都军平 刊期： 2014年第34期
目的：分析妇科门诊中阴道分泌物的临床检验情况。方法对2014年1月—5月我院妇科门诊2139例妇女送检阴道分泌物的检验结果进行回顾性分析。结果在2139例送检阴道分泌物中，检出病原菌者有1242例，占送检总数的58.06%，其中细菌感染率28.61%，念珠菌感染率19.87%，滴虫感染率9.58%。阴道分泌物中检出病原菌的妇女，其阴道清洁度多处于Ⅲ~Ⅳ度。结论妇科门诊患者阴道感染率较高，其中细菌与霉菌为主要的病原体。
作者：周迂秀；王可 刊期： 2014年第34期
目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案，其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例，闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文，吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P<0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。
作者：林小平；杨骏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨防旋型股骨近端髓内定钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法对行PFNA内固定手术治疗的股骨粗隆间骨折48例老年患者进行疗效评定。结果本组48例术后均获得随访，时间6个月~18个月，平均（9.3±2.2）个月。46病例骨折愈合，2例螺旋刀片切出，根剧Harris髋关节功能评分标准评定，优31例，良12例，可3例，差2例，优良率89.6%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤小、恢复快、内固定牢靠、并发症少，是一种有效的治疗方法。
作者：李钿 刊期： 2014年第34期
1病例资料患者，女，28岁，因“停经37+2周”于2014年4月19日11：30时入院。该孕妇于当日15：56时因轻度子痫前期在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，娩出一男婴，Apgar评分9~10分，体重3100 g，胎儿娩出后胎盘胎膜人工剥离完整，出血500 mL。羊水清，1000 mL，宫体注射缩宫素20 U，欣母沛250 ug。术后诊断：G1P1孕37+2周已产活婴，左枕前位（LOA），妊娠合并糖尿病，轻度子痫前期，胎盘粘连。16：40母婴回室，产妇意识清，保留导尿，尿色清，予一级护理禁食，生命体征平稳，恶露正常，宫底脐下一指，无不适主诉，予抗炎、补液、促宫缩治疗。产妇随机血糖4.6 mmol/L,并遵医嘱予0.9%生理盐水500 mL+硫酸镁15g，以50 mL/h的速度泵入，膝反射存在，无头晕眼花。产妇血糖4.6~6.1 mmol/L，术后6 h尿量350 mL+500 mL，血压112~140/70~86 mm Hg，脉搏66~90次/min，改二级护理流质，指导床上活动。
作者：冯秋萍 刊期： 2014年第34期
肺韧带是位于下肺叶内侧缘与纵隔之间的潜在胸膜腔内的一条带状双层胸膜组织，亦称之为下肺韧带。其内含有胶原纤维、网状纤维、弹性纤维和脂肪、血管及淋巴管等组织，与下肺叶周围组织器官有着密切的联系。国外有关肺韧带的研究报道很多，而国内却较少[1]。我院收治1例，报告如下。
作者：曹宏波；黄玉柱；张开俊；张景巍；高璐璐 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT检查在霉菌性鼻窦炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年6月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎的患者38例，观察CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果霉菌性鼻窦炎CT影像学表现主要为：病变部位好发于上颌窦，常局限于单侧；鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在影像；病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大，使受累侧的正常组织结构受压移位；病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化，骨质破坏。结论霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征，CT检查可有效地诊断霉菌性鼻窦炎，确定病变范围及病变程度，并有助于与其他疾病的鉴别诊断，对临床上诊断该病具有重要的价值。
作者：杨磊 刊期： 2014年第34期
目的：观察思密达在胆汁反流性胃炎治疗中的应用效果。方法选取我院2010年10月—2013年10月期间收治的胆汁反流性胃炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组行硫糖铝治疗，观察组行思密达治疗，对2组的临床疗效进行观察。结果对照组患者临床总有效率为73.3%，观察组患者临床总有效率为93.3%，2组对比差异显著（P<0.05）。结论思密达可明显提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王斌 刊期： 2014年第34期
目的：观察尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法30例恶性大脑中动脉梗死患者分成治疗组及对照组，对2组患者治疗后7 d、14 d后神经功能缺损评分、实验室指标变化和临床治疗总有效率进行比较。结果治疗组与对照组比较，神经功能缺损评分、临床总有效率均有显著性差异（P<0.05）。结论尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死具有较好的疗效，可作为临床治疗上一个新的选择参考。
作者：吴耿茂；林凯胜；程树杰；黄容生；黄明韬 刊期： 2014年第34期
目的：探讨黄芪的药理作用及临床应用效果。方法回顾性分析我院应用黄芪治疗的62例患者的临床资料，重点分析黄芪的药理作用以及相应疾病治疗效果。结果中药黄芪药理功能众多，在缺血性心脏病、急性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及病毒性心肌炎等的治疗上具有独特作用，且治疗效果显著。结论中药黄芪具有增强特异性、非特异性免疫功能的减缓衰老，抗疲劳，抗感染以及调脂等功效，在临床上具有重要研究和应用价值。
作者：李志红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨气管切开的有效方法，评估并规避术中风险，大限度减少并发症。方法分析380例患者行气管切开术的情况，按切开气管前壁的方法，分气管纵向直切口57例；椭圆形切口21例；倒U形舌瓣切口302例。结果椭圆形切口21例，未出现任何并发症；倒U形舌瓣切口302例，1例气胸进行了抢救，余均未出现任何并发症；纵向直切口57例，1例成人和3例小儿进行了抢救，3例脱管，3例套管气囊漏气，2例套管断裂。结论①倒U形舌瓣切口切开气管前壁的方法在置入气管套管方面较直切口及椭圆形切口更容易，并发症显著减少，可作为常规术式，用于临床推广。②儿童患者为防气管狭窄不宜行气管软骨造口，可采用气管纵向直切口，由麻醉师先行气管插管再行气管切开，直视下逐步回撤插管，置入套管准确无误、固定牢靠后再予拔除，则可明显缩短手术时间并有效规避术中风险。
作者：宁留海；杜娟；赵瑞琴；李向飞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨溶血标本对常规生化检验结果的影响。方法随机选取健康人血液标本50例，平均分为对照组和试验组。对照组的血液标本作为参考标准，试验组的血液标本进行溶血试验，取3支试管，分别加入2 mL生理盐水、2 mL供甲液试品稀释液、2 mL乙液供试品稀释液，采用自动生化实验分析仪对试验组溶血前后的血液标本进行检测。结果试验组在进行溶血后，血液标本中的总胆红素、天冬氨酸转氨酶等数据发生明显变化，差异有统计学意义（P<0.05），丙氨酸转氨酶无明显变化，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论溶血标本对生化检测存在一定的影响，因此，在制作保存血液标本时，应采取恰当的措施，防止溶血现象发生。
作者：毛建霞 刊期： 2014年第34期
目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例，分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗，观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P<0.01）。治疗组治愈32例（53.3%，32/60），总有效率98.3%（59/60），对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P<0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。
作者：傅春杰；陈浩辉；杨斌兰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新生儿高胆红素血症与感染的关系。方法选择我院300例新生儿高胆红素患儿进行病因分析。结果新生儿高胆红素血症以非感染性因素为主，感染性因素占比较低。结论感染性因素在新生儿高胆红素血症病因中所占比例并不高，治疗上仍应以对症治疗为主。
作者：何启峰；刘俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨莫沙必利联合不同胃酸分泌抑制剂类药物对反流性食管炎（RE）的影响。方法将116例RE患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予莫沙必利片+泮托拉唑肠溶胶囊，对照组予莫沙必利片+法莫替丁，观察2组患者症状改善、消失时间以及临床疗效。结果治疗组症状改善时间和消失时间均明显短于对照组（P<0.01），症状和胃镜下显效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胃肠动力药莫沙比利联合质子泵抑制剂药物泮托拉唑对RE的作用强于联合H2受体拮抗剂类药物法莫替丁。
作者：雷志群；毛乙鸿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的临床诊疗体会。方法急性有机磷农药中毒患者40例予清水洗胃，建立静脉通道应用盐酸戊乙奎醚及胆碱酯酶复能剂点滴，持续给氧，保持呼吸道通畅及对症处理，保护胃黏膜，抗生素预防感染，防止脑水肿、对重度中毒者行血液灌流。结果40例急性有机磷农药中毒患者38患者抢救成功（95.00%），死亡2例（5.00%），1例死于多脏器功能衰竭，1例因撤离呼吸机困难放弃治疗死亡。38例抢救成功者中30例出院前复查胆碱酯酶已达正常，其余8例在出院后1周复查达正常标准。结论急性有机磷农药中毒发病急骤，病情凶险，需要及时判断病情变化，合理用药，采取综合措施，注意预防并及时处理各种并发症，以提高治愈率。
作者：周久建；姜树中 刊期： 2014年第34期
目的：探讨奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果。方法选取106例胃溃疡患者随机分为2组各53例，患者均进行抗酸、保护胃黏膜等常规治疗，口服阿莫西林。对照组患者静脉滴注奥美拉唑，在对照组治疗的基础上，观察组采取加味补中益气方治疗。观察2组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率（92.45%）显著高于对照组（71.70%），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访12个月复发率（22.64%）显著低于对照组（47.17%），差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者随访24个月复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床疗效显著，患者12个月复发率低，值得临床推广应用。
作者：胡伟国 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
