杨磊
目的：探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）病因及诊治方法。方法选择我院2008年1日—2014年4月期间收治的59例DVT患者的临床资料进行分析，其中行抗凝、祛聚为主的非手术治诊17例，行介入手术治诊42例。结果17例非手术治疗者中，临床治愈10例、有效5例、无效2例且合并肺动脉栓塞。42例给予介入手术治疗（均先行下腔静脉滤器置入术，其后行球囊导管取栓治疗11例、溶栓31例），临床治愈32例，好转10例，均未出现滤器移位、肺栓塞等并发症。结论及时抗凝，祛聚治疗能有效缓解患肢肿胀，改善回流障碍。DVT患者介入手术治疗效果优于非手术治疗，腔静脉滤器能有效预防致死性肺动脉栓塞的发生。
作者：郭平；马杰；肖占军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨莫沙必利联合不同胃酸分泌抑制剂类药物对反流性食管炎（RE）的影响。方法将116例RE患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予莫沙必利片+泮托拉唑肠溶胶囊，对照组予莫沙必利片+法莫替丁，观察2组患者症状改善、消失时间以及临床疗效。结果治疗组症状改善时间和消失时间均明显短于对照组（P<0.01），症状和胃镜下显效率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胃肠动力药莫沙比利联合质子泵抑制剂药物泮托拉唑对RE的作用强于联合H2受体拮抗剂类药物法莫替丁。
作者：雷志群；毛乙鸿 刊期： 2014年第34期
目的：探讨联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病致心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的缺血性心肌病心力衰竭患者60例，随机分为2组，对照组常规治疗+硝酸甘油治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用硝普钠治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有率为90.0%，明显高于对照组的66.7%，有显著性差异（P<0.05）；2组治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上联合应用硝酸甘油和硝普钠治疗缺血性心肌病并发心力衰竭疗效显著，可明显改善患者的心功能，且不良反应少，安全性高。
作者：胡小峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜联合脏器手术的优势、适应证及技术要点。方法我院自2009年9月—2014年5月共开展88例腹腔镜联合脏器手术，回顾性分析同时实行腹腔镜胆囊切除术与肝囊肿开窗引流术、阑尾切除术、右肾囊肿开窗引流术、腹腔镜卵巢囊肿切除术、腹腔粘连松解术、肝组织活检术、浆膜下子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术以及腹腔镜阑尾切除术与附件囊肿切除术等联合手术的效果。结果88例均顺利完成联合手术，无中转开腹手术，无并发症。结论基层医院腹腔镜联合手术在严格掌握适应证的前提下，且有丰富实践经验的微创团队可以安全有效地一次完成多种腹腔手术，患者切口损伤小，恢复快。
作者：陈业祥 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿手足口病采用利巴韦林联合热毒宁治疗的应用效果。方法选取我院收治的65例小儿手足口病患儿，随机数字表法划分为参照组和研究组。参照组35例患者采用利巴韦林治疗，研究组30例患者在参照组治疗基础上加用热毒宁治疗，对比2组治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况与参照组相比，均存在显著差异（P<0.05）。结论给予小儿手足口病患儿采用热毒宁联合利巴韦林治疗，可有效改善患儿的临床症状，应用安全高效，值得临床推广应用。
作者：谭锦华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨糖尿病肾病患者的尿蛋白和尿微量蛋白的检测结果。方法选择2012年5月—2013年5月期间在我院确诊为糖尿病的38例患者作为试验组，选择同期健康体检的38例作为参照组，比较2组患者的尿蛋白与尿微量蛋白检测情况。结果试验组患者的尿蛋白阳性患者占23.68%，尿微量蛋白阳性患者占52.63%；参照组中没有发现阳性患者。试验组尿微量白蛋白含量及各项指标均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在糖尿病肾病患者的早期诊断中，尿微量蛋白检测具有显著意义。
作者：叶琛 刊期： 2014年第34期
随着法制程度的提高，患者的法律意识与自我保护意识不断增强，对医疗服务的要求越来越高，2010年7月1日起开始实行以医方是否有“过错”作为承担赔偿责任的判断标准[1]。医务人员在提供医疗服务时，患者稍有不满意就可能发生医疗纠纷，尤其骨科是医疗纠纷的多发地，医疗纠纷重在防范[2]。本文对骨科医疗纠纷防范对策探讨如下。
作者：邹文；王攀；肖文倩；韩玉健 刊期： 2014年第34期
目的：分析1994年—2013年江西省艾滋病病例报告的感染途径及其病例特征，为调整艾滋病防治工作策略提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统下载病例报告历史卡片资料，采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果1994年—2013年江西省累计报告的5979例HIV感染者和艾滋病患者，以异性性传播为主，占74.48%；其次是同性性传播和注射毒品传播，分别占12.73%和9.83%。报告病例的感染途径经历了由注射途径传播为主向性传播为主的转变，且经不同途径感染的病例表现出不同的特征。结论性传播已成为江西省艾滋病报告病例疫情的主要传播途径，且呈逐年增长趋势，经不同途径感染的病例特征不同，应针对性调整艾滋病防治工作策略。
作者：罗雅凌；廖清华；杨晴；尹梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨加味补阳还五汤配合电针治疗中风偏身瘫痪的临床疗效。方法对52例患者给予口服加味补阳还五汤联合电针治疗，经过1~3个疗程观察其疗效。结果痊愈15例，占28.8%；显效31例，占59.6%；好转4例，占7.7%；无效2例，占3.8%，总有效率为96.2%。结论通过对52例患者临床观察，体会到运用加味补阳还五汤配合电针治疗中风偏身瘫痪，具有良好的临床疗效，可以有效改善偏身肢体无力、肌力降低等症状。疗效迅速、肯定，疗程短，副作用小，发挥了中医特色。
作者：李金娥 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新生儿早期的凝血状态及临床意义。方法以贵州省人民医院出生的新生儿为研究对象，其中早产组为153例早产儿（27～36+6周），肺炎组为63例新生儿肺炎，窒息组为65例轻度窒息新生儿，吸入组为61例新生儿胎粪吸入综合征，呼吸组为31例呼吸窘迫综合征，对照组为健康足月新生儿28例。使用sysmexCA7000自动血凝分析仪检测受检者血液样本凝血四项（APTT、PT、FIB、TT），分析各组指标显著差异性。结果新生儿早产组APTT、PT、TT均明显高于对照组， FIB、PLT低于对照组，结果差异均有显著性（P<0.05）；肺炎组APTT、PT均明显高于对照组，FIB低于对照组，具有显著差异（P<0.05），PLT、TT差异无统计学意义（P>0.05）；窒息组FIB、PLT低于对照组，PT、TT高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）， APTT无统计学差异（P>0.05）；吸入组FIB低于对照组，TT、PT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），APTT、PLT无统计学差异（P>0.05）；呼吸组APTT、PT、TT高于对照组，FIB低于对照组，差异有显著性（P<0.05），PLT结果无统计学差异（P>0.05）。结论新生儿在不同情况下，凝血四项均表现出差异性，及时检测凝血指标，对新生儿凝血功能紊乱作出诊断并预防具有重要的意义。
作者：王国川；周晓璐；张亚莉；潘美秀 刊期： 2014年第34期
目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例，分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗，观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01），且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P<0.01）。治疗组治愈32例（53.3%，32/60），总有效率98.3%（59/60），对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P<0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症，疗效显著。
作者：傅春杰；陈浩辉；杨斌兰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石的临床效果。方法选取96例胆结石患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组48例。研究组患者行腹腔镜联合胆管镜治疗，对照组行常规开腹手术治疗，比较2组治疗效果。结果研究组患者手术时长、出血量、排气时间及住院时长等指标明显优于对照组（P<0.05）；术后研究组患者血清指标明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；2组结石残余率比较无统计学差异（P>0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石具有显著的临床效果，且安全性较高，值得推广应用。
作者：何绍桢；许欣 刊期： 2014年第34期
目的：探讨都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的差异。方法120例单纯肥胖者按民族分为汉族组60例和苗族组60例，采用 OLYMPUS AU-400全自动生化分析仪检测2组血脂及Lp（a）水平。结果汉族组血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。按体重指数（BMI）分组，汉族组BMI<25和BMI≥25血脂及Lp（a）水平分别与苗族组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。汉族组血脂正常率为21.67%、高血脂患病率为38.33%、边缘升高血脂率为40.00%，苗族组分别为55.00%，25.00%，20.00%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论都匀地区汉族与苗族单纯肥胖人群血脂及脂蛋白（a）水平存在一定差异。
作者：文建萍；黄月娜；黄文强 刊期： 2014年第34期
目的：观察尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法30例恶性大脑中动脉梗死患者分成治疗组及对照组，对2组患者治疗后7 d、14 d后神经功能缺损评分、实验室指标变化和临床治疗总有效率进行比较。结果治疗组与对照组比较，神经功能缺损评分、临床总有效率均有显著性差异（P<0.05）。结论尤瑞克林对恶性大脑中动脉梗死具有较好的疗效，可作为临床治疗上一个新的选择参考。
作者：吴耿茂；林凯胜；程树杰；黄容生；黄明韬 刊期： 2014年第34期
目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例，试验组：第二产程宫口开全，行阴部双侧神经阻滞麻醉后，自由体位，自主屏气用力，取侧卧位或平卧位接产；对照组：第二产程宫口开全，取传统体位，常规指导下屏气用力，在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉，平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短；会阴侧切率低于对照组；分娩期的疼痛程度显著低于对照组；产后2，24 h舒适度较对照组增加；2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异，但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力，可促进产程进展，提高会阴的完整性，增加产妇分娩时的舒适度，有更好的母婴结局。
作者：陈莹；郑娟；庄皎月 刊期： 2014年第34期
目的：研究2型糖尿病患者合并脑梗死的临床特点。方法选取2010年5月—2014年4月我院神经内科收治的150例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究组，另选取150例2型糖尿病未合并脑梗死在我院内分泌科门诊诊治的患者作为对照组，对2组患者的血压、血糖、血脂水平和并发症情况等进行分析比较。结果2型糖尿病合并脑梗死的类型主要为腔隙性梗死；2组患者在血糖、血脂及血压等各项检测指标以及各类并发症的比较上，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论2型糖尿病合并脑梗死主要与患者的血压、血脂、血糖水平相关，临床应采取相应的治疗措施，以改善患者预后。
作者：朱荣志；刘学群 刊期： 2014年第34期
目的：观察思密达在胆汁反流性胃炎治疗中的应用效果。方法选取我院2010年10月—2013年10月期间收治的胆汁反流性胃炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组行硫糖铝治疗，观察组行思密达治疗，对2组的临床疗效进行观察。结果对照组患者临床总有效率为73.3%，观察组患者临床总有效率为93.3%，2组对比差异显著（P<0.05）。结论思密达可明显提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王斌 刊期： 2014年第34期
目的了解社区居民代谢综合征（MS）的相关知识、患病情况，分析其影响因素。方法按年龄分层随机抽取广州市天河区员村居民315名作为调查对象，于2010年10月—2011年6月进行了问卷调查、体格检查。对收集的资料进行统计分析。结果在35岁~64岁人群中，MS患病史检出中，女性高于男性；男性Ⅱ级高血压患病率高于女性，年龄越大，检出率越高。其患病与年龄、文化程度、早餐、规律锻炼关系密切；在获得或希望获得保健知识的来源中，就诊医生的比例均高。结论该村居民MS相关知识缺乏，应根据年龄、文化程度、早餐、锻炼等方面开展针对性的健康教育。
作者：何翠莲；王玲玲；邓颖辉；叶新梅；柯秀柳 刊期： 2014年第34期
为了了解我院院前急救死亡病例情况，指导院前急救培训工作，给建立健全院前急救网络建设提供依据，降低院前急救病死率。本文对我院2013年院前急救死亡病例进行了分析，现报道如下。
作者：王旭东；彭璐；袁华 刊期： 2014年第34期
复发性阿弗他溃疡（recurrent Aphthous ulcer，RAU）是常见的口腔黏膜病，一般表现为圆形或椭圆形溃疡，好发于唇、舌、颊部、口底黏膜等部位。溃疡表面覆盖假膜，中央凹陷，遇外界刺激会引起剧烈疼痛[1]，具有一定的自愈性，呈周期性反复发作，严重影响患者的生活质量。
作者：蒋大鹏；崔珊珊 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
