戚清
目的：观察思密达在胆汁反流性胃炎治疗中的应用效果。方法选取我院2010年10月—2013年10月期间收治的胆汁反流性胃炎患者60例，随机分为对照组与观察组，每组各30例。对照组行硫糖铝治疗，观察组行思密达治疗，对2组的临床疗效进行观察。结果对照组患者临床总有效率为73.3%，观察组患者临床总有效率为93.3%，2组对比差异显著（P<0.05）。结论思密达可明显提高胆汁反流性胃炎患者的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王斌 刊期： 2014年第34期
为了了解我院院前急救死亡病例情况，指导院前急救培训工作，给建立健全院前急救网络建设提供依据，降低院前急救病死率。本文对我院2013年院前急救死亡病例进行了分析，现报道如下。
作者：王旭东；彭璐；袁华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨社区综合干预对高血压治疗的效果。方法选取我社区2012年6月—2013年4月建档的高血压患者240例，采用随机对照的方法将其分为试验组和对照组各120例。对照组给予常规干预，试验组给予综合干预，观察2组高血压治疗的效果。结果观察组患者血压控制效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区综合干预对高血压治疗有明显的效果，患者的治疗依从性和血压的控制率都明显提高，值得临床推广应用。
作者：金燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）以及同型半胱氨酸（Hcy）之间的相关性。方法使用罗氏Modolar DPP全自动生化分析仪检测2型糖尿病组与健康对照组FPG、UA、Hcy浓度水平，并将2型糖尿病组根据UA浓度分为正常UA组和高UA组，对3组各项指标进行对比分析。结果2型糖尿病组 Hcy 水平明显高于健康对照组（P<0.05），高UA组HCY水平明显高于正常UA组（P<0.05）。2型糖尿病患者UA水平与Hcy水平呈正相关。结论2型糖尿病患者血清Hcy水平与FPG水平密切相关，并与患者UA水平呈正相关。2型糖尿病患者在控制血糖的同时还应该控制血清UA和Hcy水平，对预防心脑血管疾病有重要的意义。
作者：何敖林 刊期： 2014年第34期
目的：探讨超低出生体重儿的治疗经验。方法分析1例27周800 g女婴的住院治疗和随访资料。结果该患儿共住院60 d，入院后出现肺透明膜病、呼吸暂停、新生儿肺炎、败血症、贫血等并发症，出院时体重1890 g，体格、智力发育良好。随访至纠正年龄12个月，患儿体格与智力发育正常。结论呼吸衰竭、严重感染是超低出生体重儿常见的死亡原因；除加强患儿生命体征的监护外，通过加强客观指标的监测，如血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、血气分析、血糖、胸片、体重等，可早期发现和控制感染，维持患儿内环境的稳定；出院后定期随访，可早期发现发育异常，及时干预，减少后遗症。
作者：王伏东；吴明赴；刘凤；符明凤；邹文龙 刊期： 2014年第34期
目的了解社区居民代谢综合征（MS）的相关知识、患病情况，分析其影响因素。方法按年龄分层随机抽取广州市天河区员村居民315名作为调查对象，于2010年10月—2011年6月进行了问卷调查、体格检查。对收集的资料进行统计分析。结果在35岁~64岁人群中，MS患病史检出中，女性高于男性；男性Ⅱ级高血压患病率高于女性，年龄越大，检出率越高。其患病与年龄、文化程度、早餐、规律锻炼关系密切；在获得或希望获得保健知识的来源中，就诊医生的比例均高。结论该村居民MS相关知识缺乏，应根据年龄、文化程度、早餐、锻炼等方面开展针对性的健康教育。
作者：何翠莲；王玲玲；邓颖辉；叶新梅；柯秀柳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨新生儿高胆红素血症与感染的关系。方法选择我院300例新生儿高胆红素患儿进行病因分析。结果新生儿高胆红素血症以非感染性因素为主，感染性因素占比较低。结论感染性因素在新生儿高胆红素血症病因中所占比例并不高，治疗上仍应以对症治疗为主。
作者：何启峰；刘俊 刊期： 2014年第34期
目的：探讨第二产程采用阴部神经阻滞麻醉结合自由体位自主屏气用力对初产妇分娩的影响。方法将符合纳入标准的200例初产妇随机分为试验组与对照组各100例，试验组：第二产程宫口开全，行阴部双侧神经阻滞麻醉后，自由体位，自主屏气用力，取侧卧位或平卧位接产；对照组：第二产程宫口开全，取传统体位，常规指导下屏气用力，在胎头拨露后行阴部双侧神经阻滞麻醉，平卧位接产。结果试验组第二产程时间、产妇用力时间显著缩短；会阴侧切率低于对照组；分娩期的疼痛程度显著低于对照组；产后2，24 h舒适度较对照组增加；2组会阴裂伤率、产后出血量、新生儿窒息率有差异，但无统计学意义。结论初产妇第二产程宫口开全即行阴部双侧神经阻滞麻醉并结合自由体位自主屏气用力，可促进产程进展，提高会阴的完整性，增加产妇分娩时的舒适度，有更好的母婴结局。
作者：陈莹；郑娟；庄皎月 刊期： 2014年第34期
目的：探讨病例导入式教学法在临床应用解剖学教学中的应用效果。方法以我校2011级和2012级三年制临床医学专业专科学生为研究对象，将其分为非教改组和教改组，非教改组采用传统理论教学法，教改组采用病例导入式教学法。2组均采用多媒体教学，教学效果采用理论考试和学生问卷调查两种方法评估。结果理论考试成绩分析显示，教改组客观题成绩略低于非教改组，但无显著性差异（P>0.05）；教改组主观题成绩明显高于非教改组，总成绩也高于非教改组，均有显著性差异（P<0.01）。学生问卷调查显示，其中绝大部分学生（≥75%）认为病例导入式教学法能激发学习兴趣、培养分析能力；大部分学生（≥65%）认为能提高记忆能力、巩固基础理论；超半数学生（≥50%）认为能培养团队协作精神；仅少数学生（<50%）认为可培养科研能力。结论病例导入式教学法运用于临床应用解剖学教学中，能激发学生学习兴趣，培养分析问题能力，提高记忆能力，巩固基础理论，同时还可培养团队协作精神。因此有必要改革传统教学法来提高教学效果。
作者：崔娟；高建岭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨CT检查在霉菌性鼻窦炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年6月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎的患者38例，观察CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况。结果霉菌性鼻窦炎CT影像学表现主要为：病变部位好发于上颌窦，常局限于单侧；鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在影像；病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大，使受累侧的正常组织结构受压移位；病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化，骨质破坏。结论霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征，CT检查可有效地诊断霉菌性鼻窦炎，确定病变范围及病变程度，并有助于与其他疾病的鉴别诊断，对临床上诊断该病具有重要的价值。
作者：杨磊 刊期： 2014年第34期
目的分析颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年1月期间收治的脑出血患者70例，随机分为A、B 2组，其中A组患者30例，B组患者40例。给予A组患者小骨窗开颅血肿清除术治疗，给予B组患者颅骨钻孔血肿清除术治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果 A组患者清除率≥80%所占比例为66.7%，B组患者清除率≥80%所占比例为87.5%，2组对比差异具有显著统计学意义（P<0.05）。术后2组患者生存质量比治疗前均有显著改善，但B组患者改善效果更为明显，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论颅骨钻孔血肿清除术治疗脑出血安全性高，可显著提高患者生存质量，值得临床推广应用。
作者：陈超 刊期： 2014年第34期
目的：探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从平常工作入手，往精细化发展，加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后，损坏率明显下降，零部件遗失例数降低，医生满意度提高。结论使用精细化管理大大提高了腔镜器械的使用寿命，是腔镜手术顺利开展的有力保障。
作者：全能花；吴芳卉；陈竹梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨流行性腮腺炎的暴发流行情况和预防措施。方法回顾分析某地区2010年—2013年流行性腮腺炎数据资料，总结腮腺炎流行情况，并提出相应的预防控制措施。结果流行性腮腺炎呈逐年下降趋势，主要是在冬春两季发病，发病年龄高峰期多是<16岁患者，男女比例约在1.5∶1。结论根据流行性腮腺炎暴发流行情况，采取针对性的预防措施，以此控制传染源，阻断传播途径，控制流行性腮腺炎的发生，提高人群预防接种率。
作者：陈建国 刊期： 2014年第34期
目的：探讨继发性肺结核的影像学诊断方法，分析出现误诊的原因。方法将42例继发性肺结核患者随机分为对照组和试验组，每组21例。试验组使用一般诊断方法与影像学诊断方法相结合的检查方法，对照组仅使用一般诊断方法检查。对2组检查结果进行对比，分析2组误诊情况。结果试验组检查出的病变特点明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组出现误诊的比例为23.81%（5/21），明显低于对照组的85.71%（18/21），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论通过对继发性肺结核患者进行影像学诊断，能有效提高检查出病变特点的概率，并且能有效减少误诊。
作者：李晖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床不合格送检血标本产生的原因，采用负强化激励理论改善不合格率。方法对2012年1月—6月和2013年1月—6月共收集的不合格血标本进行分析。结果2013年1月—6月血标本不合格率较2012年1月—6月下降0.12%。结论所有不合格血标本均由护士采集，通过负强化激励理论的应用，重视沟通反馈，规范护士操作，能有效降低血标本的不合格率。
作者：高彬；张庆怡 刊期： 2014年第34期
目的：探讨小儿手足口病采用利巴韦林联合热毒宁治疗的应用效果。方法选取我院收治的65例小儿手足口病患儿，随机数字表法划分为参照组和研究组。参照组35例患者采用利巴韦林治疗，研究组30例患者在参照组治疗基础上加用热毒宁治疗，对比2组治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率、不良反应发生情况与参照组相比，均存在显著差异（P<0.05）。结论给予小儿手足口病患儿采用热毒宁联合利巴韦林治疗，可有效改善患儿的临床症状，应用安全高效，值得临床推广应用。
作者：谭锦华 刊期： 2014年第34期
目的：分析1994年—2013年江西省艾滋病病例报告的感染途径及其病例特征，为调整艾滋病防治工作策略提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统下载病例报告历史卡片资料，采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果1994年—2013年江西省累计报告的5979例HIV感染者和艾滋病患者，以异性性传播为主，占74.48%；其次是同性性传播和注射毒品传播，分别占12.73%和9.83%。报告病例的感染途径经历了由注射途径传播为主向性传播为主的转变，且经不同途径感染的病例表现出不同的特征。结论性传播已成为江西省艾滋病报告病例疫情的主要传播途径，且呈逐年增长趋势，经不同途径感染的病例特征不同，应针对性调整艾滋病防治工作策略。
作者：罗雅凌；廖清华；杨晴；尹梅 刊期： 2014年第34期
目的：分析普外手术后下肢深静脉血栓形成的原因，探讨预防及治疗措施。方法回顾性分析2001年—2013年我院普外手术后22例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果22例患者年龄均为60岁以上，其中15例伴有心脑血管疾病，14例为恶性肿瘤。近6年对有高危因素的患者进行预防性抗凝治疗，下肢深静脉血栓只发生5例，且症状较轻。22例中，19例非手术治疗，3例手术治疗，其中1例发生肺栓塞死亡，3例继发下肢深静脉瓣膜功能不全。结论下肢深静脉血栓形成是普外科术后常见并发症，应重视围术期下肢深静脉血栓的处理对策，重点在于早期预防、早期诊断、早期积极治疗。
作者：邹华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨吞咽训练在喉部分切除术患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2014年3月在我院接受手术治疗的喉部分切除术的患者97例，随机分成对照组和试验组，并对每组又按手术方式的不同再次分组。对照组按手术拆线术后第9天常规进行经口进食训练；试验组采用提前行吞咽功能的训练，即术后第4天，指导患者每日4次，每次2 min~3 min做适度的吞咽动作，术后第9天初次进食，再按照对照组的方法进行经口进食训练。结果吞咽训练法对喉部分切除术患者的吞咽恢复无显著性差异，对于垂直部分喉患者术后吞咽功能初次进食的恢复有显著性差异（P<0.01）。对于水平部分喉切除术的患者的吞咽功能的恢复无显著性差异（P>0.05）。结论该方法在水平喉部分切除术后的吞咽训练中有改良趋势，但无统计学意义，方法有待持续改进。在今后的试验观察中应继续扩大样本数量。垂直喉部分切除术患者应尽早行喉吞咽功能的锻炼，可促进康复，提高生存质量。
作者：赵宏彩；王冬梅 刊期： 2014年第34期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断2型糖尿病患者下肢血管病变的临床价值。方法抽取我院近年来收治的58例2型糖尿病合并下肢血管病变患者作为观察组，同期在我院接受健康体检的60例健康者作为参考组，2组受检者均通过彩色多普勒超声诊断仪检测下肢动脉血管血流动力学，比较2组下肢动脉血管病变情况。结果观察组下肢股动脉、足背动脉、胫动脉血管内径明显小于参考组（P<0.05）；观察组血管狭窄、硬化斑块、血管闭塞发生率显著高于参考组（P<0.05）。结论彩色多普勒超声能够对2型糖尿病患者下肢血管血流动力学进行准确反映，及时发现血管病变，从而为临床预防及治疗提供有价值的参考。
作者：杨闵 刊期： 2014年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
