李蓓
目的探讨Bobath踝策略对脑卒中患者起立-行走计时测试（TUG）的影响。方法对10例脑卒中患者采用促进比目鱼肌的离心性收缩，牵张麻痹侧足的骨间肌和足底筋膜，诱导出小趾外展肌的活动，改善足底肌肉弹性，扩大关节的附属运动来提高足底接触地面时的本体感觉，行TUG试验对比患者训练前后步行速度。结果患者经Bobath踝策略治疗后进行TUG试验，治疗后计时时间显著降低（P<0.01）。结论脑卒中患者经过Bobath踝策略治疗后TUG时间均有所提高，其步行速度明显加快。
作者：解铁军；王垒；侯静；张新洲 刊期： 2013年第29期
2012年9月，由山西省卫生厅组织的《山西省二级综合医院评审标准实施细则》培训在太原举行，这标志着山西省二级医院评审及复审将使用新的标准。我院因2012年初进行了等级医院评审申报，从而成为了长治市第一所使用新标准接受评审的医院。经过认真准备，在2013年1月中旬，我院接受了为期3天的评审，取得了令人满意的效果。特别是在评审期间，护理专家对我院护理制度建设、人员培训、护理质量与安全、护理人力资源管理等方面作了充分肯定，说明我院按照新标准迎接评审思路明确，措施得当，组织得力。现将对照新标准准备迎接等级医院评审的体会总结如下。
作者：裴向荣；周陶佐；许志萍 刊期： 2013年第29期
目的观察盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法给予16例难治性抑郁症患者盐酸文拉法辛治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前、治疗12周进行疗效评定。结果盐酸文拉法辛缓释片治疗16例难治性抑郁症效果明显，治疗前后HAMD评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症临床疗效可靠，不良反应小，值得推广。
作者：陈涛 刊期： 2013年第29期
目的了解5岁以下儿童死亡率及主要原因，为制订相关干预措施提供科学的参考依据。方法应用回顾性调查方法对海安县2008年-2011年130例5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果5岁以下儿童死亡率为6.28‰，新生儿死因前3位顺位是早产、低出生体重，出生窒息，新生儿肺炎；婴儿死因前3位顺位是早产、低出生体重，肺炎，先天性心脏病和出生窒息并列第三；5岁以下儿童死因前3位顺位是早产、低出生体重，溺水，肺炎。结论威胁我县5岁下儿童健康的主要死因是早产、低出生体重、溺水和肺炎。
作者：陈淑芸 刊期： 2013年第29期
目的探讨腰椎间盘突出症院外自我康复治疗的方法和效果。方法将在我院就诊治疗的腰椎间盘突出症患者采用院外自我康复治疗（试验组）与院内针灸按摩治疗（治疗组）两种方法治疗，观察两种方法的治疗效果。结果治疗组总有效率为65%，试验组总有效率为93.3%，差异有显著性（P<0.01）。结论腰椎间盘突出症院外自我康复治疗效果较为理想，通过自身机体还纳、修复，达到远期康复效果，值得临床推广应用。
作者：谢立新 刊期： 2013年第29期
目的探讨高尿酸血症与常见心血管危险因素和心血管病的关系。方法对90例无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素和心血管病情况进行临床分析。结果高尿酸血症发病率随年龄增加而增加，且合并高血脂、高血压占比高。结论无症状高尿酸血症与心血管危险因素和心血管疾病密切相关，应予积极防控。
作者：王国彬 刊期： 2013年第29期
目的了解计划怀孕夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的影响因素，提高出生人口素质。方法对2012年4月-10月在我院进行孕前健康检查的夫妇进行回顾性分析。结果2046例检查者中，评估为高风险136例，占6.64%。结论预防出生缺陷，提高出生人口素质是统筹解决人口问题的重要措施，也是新时期人口和计划生育工作的重要内容。对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，对降低出生缺陷，提高出生人口素质有十分重要的意义。
作者：韩丽珍 刊期： 2013年第29期
生殖道感染是由正常存在于生殖道内的微生物，经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道内的微生物引起，可导致阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、流产及新生儿感染等后果，严重影响妇女的身体健康和生活质量，给个人、家庭和社会带来较大的经济和精神负担[1]。随着国家对育龄妇女生殖道感染发病状况的重视，为了切实维护妇女群众的生殖健康权益，卫生部制定了相关的政策，并为育龄妇女生殖道感染及宫颈癌等疾病的防治提供了很多技术性支持。由于我市地处偏僻，来本门诊就诊或寻求咨询的人群大多来自农村，文化水平参差不齐，接受教育程度低，生殖健康意识差。基于这些问题，我区计生指导站从2012年起，对前来就诊和接受检查的患者进行有针对性的生殖道感染健康宣传教育，为探索可供社区推广的妇女生殖道感染健康教育的有效方法提供科学依据。
作者：任富裕 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
目的探讨ICU人工气道机械通气患者院外转运的安全管理。方法对35例人工气道机械通气患者采取较完善的院外安全转运措施进行院外转运。结果本组35例人工气道带呼吸机患者均顺利完成转运，上级医院及家属满意。结论院外转运前，对患者进行护理风险评估、仪器与药物的充分准备，选择合适的人员、转运工具，在转运过程中密切监测及护理配合，可保障患者生命安全。
作者：李蓓 刊期： 2013年第29期
目的观察中药双解汤为主治疗春季角结膜炎的临床疗效。方法选择我院诊断明确的春季角结膜炎患者68例，用中药双解汤治疗，观察患者治疗效果。结果治疗后患者眼部痒感、畏光、流泪等症状明显减轻，有效率达94.1%。结论中医中药治疗春季角结膜炎疗效显著，复发率低，值得临床推广使用。
作者：王全有 刊期： 2013年第29期
随着科学技术的不断发展，医院计算机网络化管理系统逐步成为医院现代化管理的重要标志[1]。作为一门新兴的学科，信息系统是指计算机的软硬件、网络、通讯设备、信息资源、信息用户和规章制度组成的，以处理信息流为终工作目的的人机一体化系统。作为一个流动性比较强且工作复杂的公共场所，医院管理更需要信息系统的辅助。目前，信息系统已经广泛应用于很多医院的管理工作当中，并且取得了良好的效果。医院信息系统能够将现代的科学技术应用于医院的管理工作中，特别是药剂科的管理，其通过局域网使药品信息的储存、处理、传送和输出变得更加快捷、方便，从而达到医院各部门的信息共享，进一步提高了医院工作的效率和质量。我院将信息系统应用于药剂科中药管理中取得良好效果，现报告如下。
作者：张南 刊期： 2013年第29期
目的探讨开展孕前期评估，筛查妊娠期高血压疾病的高危因素以及进行孕前期干预的临床意义。方法对2006年1月-2011年12月在我院分娩的106例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例妊娠期高血压疾病患者均未进行孕前期评估，对孕前的身体状况不了解。结论开展孕前期保健，进行妊娠期高血压疾病高危因素的孕前期评估筛查，及早在孕前期进行干预，选择适宜的妊娠时机，有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率。
作者：郝明鱼 刊期： 2013年第29期
1病例介绍患者，女，53岁，主因绝经1年余，要求取出宫内节育器而就诊。患者平素体健，否认心、肝、肾疾患及糖尿病、原发性高血压史。查体：体温36.4℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压100/60 mm Hg，心肺听诊正常。妇科检查：外阴婚产型，阴道通畅、黏膜色泽正常、分泌物少量，宫颈光滑、未见尾丝，宫体前位、大小正常、活动度好，附件对合好、未触及包块。阴道分泌物常规检查示：白细胞（+），上皮细胞（+），清洁度Ⅰ级，滴虫阴性，霉菌阴性。妇科彩色多普勒超声示：子宫附件未见明显异常，节育器位置正常。嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，再次双合诊确定宫体前位，予施行取宫内节育器术，术中探针无法进入宫腔，给予吸入笑气与利多卡因宫颈局麻复合应用后，再次用探针探测宫腔，探针仍无法通过宫颈内口。用一次性导尿管探至宫颈内口，导尿管无法进入宫腔，将2%利多卡因注射液经导尿管缓慢注入宫颈管，见宫颈外口有少量液体流出即停止推药，等待30 s后尿管仍无法探入宫腔。重复上述过程，直至导尿管进入宫腔，将导尿管停留在宫腔片刻以扩张宫颈，取出导尿管，用探针顺沿宫体前位方向探测宫腔7 cm，然后用取环钩取出“O”形节育器1枚。术中出血约3 mL。
作者：高燕芳；吕锋青；郭彩霞 刊期： 2013年第29期
目的总结单纯外固定术与手术坚固骨内固定治疗下颌骨骨折的临床体会。方法根据89例下颌骨骨折患者的年龄、临床损伤的不同伤情分别采取单纯的外固定与坚固骨内手术内固定治疗，观察2组治疗效果。结果单纯行外固定术13例中12例治愈，治愈率为92.3%；行坚固骨内固定术76例，73例治愈，治愈率为96.1%。结论单纯的外固定术与坚固骨内固定术治疗下颌骨骨折有其各自的特点及优势，关键是要选择好适应证，从而提高治愈率，减少并发症，减少临床纠纷。
作者：刘梦军；李艳红；柴文晋 刊期： 2013年第29期
目的探讨鼻内窥镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法我院确诊的真菌性鼻窦炎患者60例，详细观察患者的症状、CT扫描病变特点和治疗结束后的随访效果。结果对术后患者进行为期8个月的随访，患者治愈率为96.7%，无1例并发症发生。结论对患有真菌性鼻窦炎的患者目前临床上一般采用鼻内镜手术治疗，此手术对患者造成的创伤较小，手术时能够清楚地观察到手术视野，术后患者一般都能彻底摆脱鼻窦炎带来的痛苦，并且此种手术方式不会对患者的鼻腔黏膜造成过大的损伤，其临床效果显著。
作者：陆军 刊期： 2013年第29期
探讨冰冻切片苏木紫-伊红快速染色法，为临床及时提供诊断信息。苏木紫-伊红快速染色方法制作出的标本，细胞形态和结构清晰，细胞核、细胞质显色良好，染色过程快，仅5 min后即可镜检，可及时为临床提供送检标本性质。
作者：谷培云；董莉 刊期： 2013年第29期
与传统胃镜检查相比，胶囊内镜具有无痛、无创、无导线等很多优点，且胶囊内镜能够对上消化道疾病发生病变的具体情况予以客观反映，为诊断上消化道疾病提供具一定价值的临床参考资料。但我院在胶囊内镜的应用中，出现了检查后患者发生上消化道大出血的现象，本文对其进行探讨，希望对临床上有所帮助。
作者：温瑞芳 刊期： 2013年第29期
目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法对247例发生胎膜早破产妇（观察组）与2266例未发生胎膜早破产妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果导致胎膜早破的原因前三位分别为妇科炎症、引流产史和臀位；观察组的自然分娩率显著低于对照组，而阴道助产率与剖宫产率显著高于对照组（P<0.05）；产褥病率、产后出血率组间比较差异有统计学意义（P<0.05），产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组发生胎儿窘迫例数、早产例数与围生儿死亡例数均显著高于对照组（P<0.05）。结论产科医生时刻对住院孕产妇积极采取预防措施，是有效提高产科临床母婴安全的重要保障。
作者：王少鹍 刊期： 2013年第29期
目的了解我师（市）、团场主要职业病危害现状及主要职业病病种及特点，为做好职业病防治工作提供科学依据[洪永健.永安市职业卫生现状与对策探讨[J].环境与职业医学，2004，21（6）：600.]。方法按照兵、师《2011年职业健康状况调查工作实施方案》的要求，采用统一的方法进行填写调查表和分析评价。结果本次调查年度为2010年从事职业健康状况人员，调查企业46家，其中：中型企业3家，小型企业43家。接触有毒有害企业21家，其中：中型企业3家，小型企业18家。接触职业危害职工数占职工总人数的1.89%，其中：接触煤尘人数占1.41%，水泥尘占0.15%，其他粉尘占0.26%，铅及其化合物（不含四乙基铅）占0.027%，其他化学毒物占0.032%[黄丽静，方少泼，赖向辉.深圳市罗湖区职业卫生现状分析[J].职业与健康，2008，24（9）：825.]。结论应继续贯彻宣传《职业病防治法》等法律法规，开展上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查和离岗后的医学观察，从源头消除职业危害因素。
作者：石焕银 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
