王全有
目的观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法将患者分为2组，茶碱缓释片组给予常规茶碱缓释片口服，噻托溴铵吸入剂组使用噻托溴铵吸入剂治疗。结果噻托溴铵吸入剂组运动耐受时间显著提高。结论噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病可使患者缓解症状，提高运动耐量。
作者：吉海英 刊期： 2013年第29期
与传统胃镜检查相比，胶囊内镜具有无痛、无创、无导线等很多优点，且胶囊内镜能够对上消化道疾病发生病变的具体情况予以客观反映，为诊断上消化道疾病提供具一定价值的临床参考资料。但我院在胶囊内镜的应用中，出现了检查后患者发生上消化道大出血的现象，本文对其进行探讨，希望对临床上有所帮助。
作者：温瑞芳 刊期： 2013年第29期
目的探讨多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤性疾病的诊断价值。方法对12例疑有小肠病变的患者行螺旋CT平扫及增强检查。结合多平面重组（MPR），大密度投影（MIP），容积重建（VR）技术，观察小肠肿瘤性病变的CT征象。结果12例患者均经病理证实，其中腺癌3例，主要CT表现为肠壁不规则增厚或分叶状肿块，可伴近端肠梗阻；间质瘤4例，1例良性，3例恶性，表现为富血供的大肿块，1例空、回肠2个恶性间质瘤，伴肝转移；淋巴瘤3例，表现为肠壁增厚或肠腔内肿块；平滑肌肉瘤2例，表现为腔内、腔内外软组织肿块，密度不均匀。结论多层螺旋CT扫描结合重建技术对小肠肿瘤的定位、定性诊断具有重要意义。
作者：许东海 刊期： 2013年第29期
目的分析原发性肺真菌病的CT特征。方法回顾性分析我院收治的63例原发性肺真菌患者的影像学资料。结果病灶发生在左肺19例，右肺22例，双肺多发22例；63例肺真菌病CT表现为炎性浸润改变18例，结节15例，霉菌球27例，混合型3例。结论肺真菌病的CT表现多样，对于特征性表现明显者可予以确诊，不明显者要结合临床体征予以诊断。
作者：曹学斌 刊期： 2013年第29期
目的了解5岁以下儿童死亡率及主要原因，为制订相关干预措施提供科学的参考依据。方法应用回顾性调查方法对海安县2008年-2011年130例5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果5岁以下儿童死亡率为6.28‰，新生儿死因前3位顺位是早产、低出生体重，出生窒息，新生儿肺炎；婴儿死因前3位顺位是早产、低出生体重，肺炎，先天性心脏病和出生窒息并列第三；5岁以下儿童死因前3位顺位是早产、低出生体重，溺水，肺炎。结论威胁我县5岁下儿童健康的主要死因是早产、低出生体重、溺水和肺炎。
作者：陈淑芸 刊期： 2013年第29期
目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗骨科创伤以及感染创面的疗效和价值。方法将我院收治的感染性创面或创伤性创面无法达到Ⅰ期缝合的患者100例分为试验组和对照组，在实施清创术基础上，给予试验组VSD敷料进行创面覆盖治疗，对照组给予传统敷料治疗，对2组治疗总有效率和愈合时间进行对比分析。结果试验组较对照组临床治疗总有效率高，试验组平均住院时间短于对照组。结论骨科创伤及感染创面应用VSD治疗，可以提高治疗总有效率，缩短愈合时间，具有较高的临床应用价值。
作者：王汝江；樊秋贵；郭殿武；高琦珂；董丽军 刊期： 2013年第29期
语言是人类交流的重要工具，嗓音的好坏直接影响着语言的表达能力。嗓音病是指人体发音器官的结构和形态、发音功能及发出声音的异常状态，当嗓音的音量、音调、音质、声音持续时间以及共鸣等出现异常时，即称为嗓音病。嗓音病常见症状有声音嘶哑、发音费力、音量减小、咽喉干痛、异物感、刺激性咳嗽等。
作者：姜楠 刊期： 2013年第29期
目的探讨儿童支原体肺炎的临床表现、实验室检查结果及佳治疗方案。方法将我院收治的确诊为支原体肺炎的56例患儿随机分为红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组各28例，比较2组临床表现和实验室检查结果。结果2组对支原体肺炎均有较好的疗效，总有效率比较差异无显著性（P>0.05），但阿奇霉素治疗组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失明显较红霉素治疗组时间短，差异有统计学意义（P<0.01）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎较红霉素效果更加显著。
作者：刘治平 刊期： 2013年第29期
许多研究证实，高血压脑出血早期血肿扩大与多种因素有关。本文通过对2009年6月-2013年5月93例急性脑出血老年患者早期用药的对比观察，以期为急性脑出血早期内科治疗寻求佳方案。1资料与方法1.1一般资料2009年6月-2013年5月我院收治急性脑出血早期（发病6 h内）患者93例，男51例，女42例，年龄62岁~88岁，平均年龄74.6岁。入院均做脑CT检查，脑CT测血肿<30 mL，其中基底节区出血85例，额叶出血5例，颞叶出血3例。随机分为3组，即：①24 h内未用甘露醇组（对照组）31例；②24 h内应用甘露醇联合呋塞米组（试验组）31例；③24 h内应用甘露醇组（甘露醇组）31例。3组患者一般资料无显著差异。
作者：王娜；武海波；赵丽；安琴 刊期： 2013年第29期
目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现，提高对胃肠道间质瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的11例胃肠道间质瘤患者的CT征象。结果11例中，肿瘤位于胃部6例，小肠3例，肠系膜2例；良性3例，潜在恶性3例，恶性5例。肿块多表现为圆形或类圆形，可发生囊性变或坏死，少数可见出血。增强后良性及潜在恶性肿瘤实质部分中到明显强化，静脉期进一步强化。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特征，CT能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤的诊断及良恶性鉴别有重要价值。
作者：樊晓龙 刊期： 2013年第29期
近年来由于抗生素的滥用，使病原菌产生了多重耐药性。为了进一步了解创伤伤口感染病原菌的分布及耐药性，指导临床合理使用抗生素。现将我院2012年1月-12月患者创伤伤口分泌物中培养出的428株病原菌分析如下。
作者：李国庆 刊期： 2013年第29期
目的探讨骨科创伤患者深静脉血栓形成的危险因素。方法选取骨科创伤手术患者264例分为观察组和对照组，分析骨折类型、受伤机制、手术时间、术后制动时间，并就2组年龄及是否患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素对比分析。结果观察组手术时间和术后制动时间均明显长于对照组，有显著性差异（P<0.01）。观察组患者中既往患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等患者数明显多于对照组，深静脉血栓发生率57.3%，股骨干骨折发生率高28.1%，3个以上部位骨折患者深静脉血栓发生率50%，55岁以上患者发病风险21.6%。结论骨科创伤患者发生深静脉血栓与年龄、骨折部位和类型、手术时间及术后制动时间有很重要的关系，仔细了解患者的既往病史，对临床治疗有很大帮助。
作者：戎晋阳 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
临床上的治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM），是利用药物动力学的理论，通过灵敏的现代分析测量仪器或方法，定量检测患者用药后的生物样品（特别是血液或其他体液）中药物及代谢产物的浓度，为临床上更好地对患者用药提供依据和参考[1]。本文就其对血样的要求进行探讨如下。
作者：牛兴凤 刊期： 2013年第29期
目的总结单纯外固定术与手术坚固骨内固定治疗下颌骨骨折的临床体会。方法根据89例下颌骨骨折患者的年龄、临床损伤的不同伤情分别采取单纯的外固定与坚固骨内手术内固定治疗，观察2组治疗效果。结果单纯行外固定术13例中12例治愈，治愈率为92.3%；行坚固骨内固定术76例，73例治愈，治愈率为96.1%。结论单纯的外固定术与坚固骨内固定术治疗下颌骨骨折有其各自的特点及优势，关键是要选择好适应证，从而提高治愈率，减少并发症，减少临床纠纷。
作者：刘梦军；李艳红；柴文晋 刊期： 2013年第29期
目的了解高中学生肺结核的患病状况。方法分析该地区高中学生X线胸透和肺部指标检查的具体数据。结果该地区高中生检出活动性肺结核205例，其中男生134例（占患病人数的65.37%），女生71例（占患病人数的34.46%）。结论肺结核在高中生中患病率较高，应引起高度重视，积极采取有效的防治措施。
作者：白刃 刊期： 2013年第29期
对Web of Science 数据库中930篇儿童铅中毒研究领域的研究文献，利用引文分析软件HistCite 进行分析，获得文献的区域与机构、高产作者、核心期刊、核心文献、引文编年图等方面的信息。通过对文献的分析，我们可以从宏观上掌握该领域的研究状况，为今后开展相应的工作提供有益的参考。
作者：王粉梅 刊期： 2013年第29期
目的总结复杂阑尾炎的治疗体会。方法对临床25例特殊阑尾炎患者采取不同的手术方式。结果25例患者诊断及治疗均相对特殊，采取不同的手术方式，术后虽出现多种并发症，但终均愈合。结论阑尾炎诊断并不难，但由于发病率高，个体差异不同，存在非典型病例，对于病情较轻患者可非手术治疗，其他类型的阑尾炎建议手术切除，但是要强调治疗的个体差异。
作者：荣发家 刊期： 2013年第29期
为进一步规范永济市基本公共卫生服务监管工作，优化公共卫生资源配置，健全卫生执法监督网络体系，我市卫生监督所于2012年3月20日印发《永济市基本公共卫生服务项目卫生监督协管服务实施方案》，同时启动方案的实施。依托全市基层公共卫生服务体系，在建立四个乡镇卫生监督站的基础上，推行四个卫生监督站，各镇卫生院（分院），社区卫生服务中心（站）建立卫生监督协管制度，设立专兼职卫生监督协管员19名，及时搜集上报各类公共卫生信息，协助市卫生监督所开展日常巡查工作，预防公共卫生突发事件的发生，以及对各种公共卫生突发事件采取应急措施。现对1年来的卫生监督协管工作分析如下。
作者：孙婉莹 刊期： 2013年第29期
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点和治疗措施。方法对我院以咳嗽为主要症状就诊而被诊断为咳嗽变异性哮喘的58例患儿，采用沙丁胺醇气雾剂与布地奈德气雾剂联合应用治疗。结果经治疗，咳嗽在3 d~5 d消失14例，占24.1%，7 d~10 d消失24例，占41.4%，10 d~14 d消失20例，占34.5%。结论咳嗽变异性哮喘具有哮喘的特点，存在气道痉挛、持续气道炎症、局部气道高反应性等现象，治疗中应注意避免接触诱发因素，给予激素及解痉治疗有效。早期确诊，正确治疗，对降低哮喘的发病率有重要意义。
作者：刘桂兰 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
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