陈淑萍
目的分析不同方法检测红细胞沉降率的结果。方法采用三种不同方法于室温下分别对10例随机患者的血液进行红细胞沉降率测定，并以魏氏法（检测方法1）作为参考，对其他两种方法（检测方法2、检测方法3）所得结果及其偏差进行分析。结果 BD Sedi-15带刻度血沉架法及SD-100全自动血沉仪（检测方法2、检测方法3）所有结果，在ICSH魏氏参考法与其他常规法红细胞沉降率检测结果比较范围内。结论BD Sedi-15带刻度血沉架法及SD-100全自动血沉仪用于红细胞沉降率检验的结果满意[熊立凡，刘成玉.临床检验基础[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：38.]。
作者：荣美桃；王润琴 刊期： 2013年第29期
目的探讨双黄连和抗生素联用治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的效果。方法60例患者随机分为2组，治疗组使用双黄连加抗生素，对照组应用抗生素，2组均常规对症治疗。对临床疗效进行对比评价。结果治疗组显效16例，有效11例，无效3例，总有效率为90.00%；对照组显效12例，有效10例，无效8例，总有效率为73.33%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论双黄连与抗生素联合应用是治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染的有效方法。
作者：罗汉杰 刊期： 2013年第29期
目的观察氢氧化钙碘仿糊剂一次性充填治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将180颗患根尖周炎的乳牙随机分为A、B 2组，A组使用常规氧化锌碘仿丁香油糊剂进行根管充填，B组使用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管充填。经过6个月、1年、2年随访观察2组的疗效。结果氧化锌碘仿丁香油糊剂充填组治疗后6个月、1年、2年成功率分别为83.3%，71.1%和65.8%；氢氧化钙碘仿糊剂根管充填组治疗后6个月、1年、2年成功率分别为96.7%，90.6%和86.1%，2组疗效比较有显著性差异（P<0.01）。结论使用氢氧化钙碘仿糊剂充填治疗乳牙根尖周炎，效果更为显著。
作者：崔跃龙；闫媛媛 刊期： 2013年第29期
目的了解我师（市）、团场主要职业病危害现状及主要职业病病种及特点，为做好职业病防治工作提供科学依据[洪永健.永安市职业卫生现状与对策探讨[J].环境与职业医学，2004，21（6）：600.]。方法按照兵、师《2011年职业健康状况调查工作实施方案》的要求，采用统一的方法进行填写调查表和分析评价。结果本次调查年度为2010年从事职业健康状况人员，调查企业46家，其中：中型企业3家，小型企业43家。接触有毒有害企业21家，其中：中型企业3家，小型企业18家。接触职业危害职工数占职工总人数的1.89%，其中：接触煤尘人数占1.41%，水泥尘占0.15%，其他粉尘占0.26%，铅及其化合物（不含四乙基铅）占0.027%，其他化学毒物占0.032%[黄丽静，方少泼，赖向辉.深圳市罗湖区职业卫生现状分析[J].职业与健康，2008，24（9）：825.]。结论应继续贯彻宣传《职业病防治法》等法律法规，开展上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查和离岗后的医学观察，从源头消除职业危害因素。
作者：石焕银 刊期： 2013年第29期
目的探讨高尿酸血症与常见心血管危险因素和心血管病的关系。方法对90例无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素和心血管病情况进行临床分析。结果高尿酸血症发病率随年龄增加而增加，且合并高血脂、高血压占比高。结论无症状高尿酸血症与心血管危险因素和心血管疾病密切相关，应予积极防控。
作者：王国彬 刊期： 2013年第29期
目的了解高中学生肺结核的患病状况。方法分析该地区高中学生X线胸透和肺部指标检查的具体数据。结果该地区高中生检出活动性肺结核205例，其中男生134例（占患病人数的65.37%），女生71例（占患病人数的34.46%）。结论肺结核在高中生中患病率较高，应引起高度重视，积极采取有效的防治措施。
作者：白刃 刊期： 2013年第29期
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点和治疗措施。方法对我院以咳嗽为主要症状就诊而被诊断为咳嗽变异性哮喘的58例患儿，采用沙丁胺醇气雾剂与布地奈德气雾剂联合应用治疗。结果经治疗，咳嗽在3 d~5 d消失14例，占24.1%，7 d~10 d消失24例，占41.4%，10 d~14 d消失20例，占34.5%。结论咳嗽变异性哮喘具有哮喘的特点，存在气道痉挛、持续气道炎症、局部气道高反应性等现象，治疗中应注意避免接触诱发因素，给予激素及解痉治疗有效。早期确诊，正确治疗，对降低哮喘的发病率有重要意义。
作者：刘桂兰 刊期： 2013年第29期
目的探讨创伤性脑梗死的CT表现特征，提高对创伤性梗脑死的认识。方法分析16例创伤性脑梗死患者的临床与CT表现。结果16例创伤性脑梗死病例中，13例可见原发颅脑损伤；3例首次CT检查阴性，创伤后3 d~15 d CT复查发现脑梗死。创伤性脑梗死CT表现为基底节区、脑室旁或脑叶低密度梗死灶。1例多发颅脑损伤合并大面积脑梗死，经治疗无效死亡。结论 CT对成人创伤性脑梗死有很大的诊断价值，是首选诊断方法。
作者：田进军 刊期： 2013年第29期
目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法将复杂胫骨平台骨折患者80例随机分组，对照组40例以空心钉治疗，试验组40例以锁定钢板内固定方法治疗。对比2组术后情况及疗效。结果对照组平均住院时间为（11.5±1.2）d，平均愈合时间为（104.2±4.9）d；试验组平均住院时间为（8.6±4.1）d，平均愈合时间为（94.3±11.3）d，2组比较差异有显著性（P<0.01）。对照组优良率为70%，试验组优良率为92.5%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折患者疗效显著，不仅能有效缩短住院时间和愈合时间，使患者及早康复，还能降低其术后并发症，值得推广。
作者：郭永红 刊期： 2013年第29期
低血糖反应是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗过程中常见的不良反应，其表现有时类似急性脑血管病，如意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等，易于被误诊。我院2002年-2012年诊治36例，现报告如下。
作者：吴晓敏；朱慧敏；陈廷选 刊期： 2013年第29期
目的观察中医药辨证治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择117例消化性溃疡患者分为观察组67例和对照组50例，观察组根据中医辨证分为肝郁气滞、脾胃虚寒、胃阴亏虚、肝胃湿热、气滞血瘀五型，给予相应的中医治疗；对照组给予抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌的三联疗法。比较2组患者临床总有效率。结果观察组治愈44例，好转17例，无效6例，总有效率为91.0%；对照组治愈24例，好转12例，无效14例，总有效率为72.0%，2组比较差异有显著性（P<0.01）。结论中医药辨证治疗消化性溃疡临床疗效确切。
作者：孙建荣 刊期： 2013年第29期
目前全球糖尿病患者超过3.8亿，据2008年全国的调查，现在我国有9240万糖尿病患者，糖尿病危害性在于其带来的各种慢性并发症，是现在主要的影响人民健康的一个慢性非传染性疾病，也是患者致死和致残的主要因素。血糖水平控制的好坏直接影响并发症的发生与发展，饮食控制是糖尿病患者为基础根本的控制手段。
作者：刘园园 刊期： 2013年第29期
目的总结自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床体会。方法37例痔疮出血患者入院后均应用自动痔疮套扎器行痔疮黏膜套扎术，观察手术时间及治疗情况。结果术后所有患者症状均得到改善，特别是便血情况在术后1 d得到控制。37例患者共行痔疮套扎术45次，手术平均时间10 min，术中术后无严重并发症。其中痊愈25例，好转11例，无效1例，治疗总有效率为97.3%。结论自动痔疮套扎术治疗痔疮出血是一种安全、高效的治疗手段，具有临床推广价值。
作者：吕前光 刊期： 2013年第29期
目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现，提高对胃肠道间质瘤的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的11例胃肠道间质瘤患者的CT征象。结果11例中，肿瘤位于胃部6例，小肠3例，肠系膜2例；良性3例，潜在恶性3例，恶性5例。肿块多表现为圆形或类圆形，可发生囊性变或坏死，少数可见出血。增强后良性及潜在恶性肿瘤实质部分中到明显强化，静脉期进一步强化。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特征，CT能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤的诊断及良恶性鉴别有重要价值。
作者：樊晓龙 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
1病例介绍患者，女，53岁，主因绝经1年余，要求取出宫内节育器而就诊。患者平素体健，否认心、肝、肾疾患及糖尿病、原发性高血压史。查体：体温36.4℃，脉搏78次/min，呼吸20次/min，血压100/60 mm Hg，心肺听诊正常。妇科检查：外阴婚产型，阴道通畅、黏膜色泽正常、分泌物少量，宫颈光滑、未见尾丝，宫体前位、大小正常、活动度好，附件对合好、未触及包块。阴道分泌物常规检查示：白细胞（+），上皮细胞（+），清洁度Ⅰ级，滴虫阴性，霉菌阴性。妇科彩色多普勒超声示：子宫附件未见明显异常，节育器位置正常。嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，再次双合诊确定宫体前位，予施行取宫内节育器术，术中探针无法进入宫腔，给予吸入笑气与利多卡因宫颈局麻复合应用后，再次用探针探测宫腔，探针仍无法通过宫颈内口。用一次性导尿管探至宫颈内口，导尿管无法进入宫腔，将2%利多卡因注射液经导尿管缓慢注入宫颈管，见宫颈外口有少量液体流出即停止推药，等待30 s后尿管仍无法探入宫腔。重复上述过程，直至导尿管进入宫腔，将导尿管停留在宫腔片刻以扩张宫颈，取出导尿管，用探针顺沿宫体前位方向探测宫腔7 cm，然后用取环钩取出“O”形节育器1枚。术中出血约3 mL。
作者：高燕芳；吕锋青；郭彩霞 刊期： 2013年第29期
目的总结单纯外固定术与手术坚固骨内固定治疗下颌骨骨折的临床体会。方法根据89例下颌骨骨折患者的年龄、临床损伤的不同伤情分别采取单纯的外固定与坚固骨内手术内固定治疗，观察2组治疗效果。结果单纯行外固定术13例中12例治愈，治愈率为92.3%；行坚固骨内固定术76例，73例治愈，治愈率为96.1%。结论单纯的外固定术与坚固骨内固定术治疗下颌骨骨折有其各自的特点及优势，关键是要选择好适应证，从而提高治愈率，减少并发症，减少临床纠纷。
作者：刘梦军；李艳红；柴文晋 刊期： 2013年第29期
目的探讨尿妊娠测试片（胶体金法）在判断育龄妇女妊娠时的优越性及其影响因素。方法对来院就诊的93例门诊、急诊及住院患者同时进行尿妊免试验及妇科彩色多普勒超声检查，并分析其结果。结果尿妊免试验阳性率为41.94%，彩色多普勒超声检查阳性率为22.58%，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论尿妊娠试验在妇产科判断妊娠上，较妇科彩色多普勒超声具有优越性。
作者：郝艳平；梁捧元 刊期： 2013年第29期
生殖道感染是由正常存在于生殖道内的微生物，经性接触或医疗操作过程中由外界进入生殖道内的微生物引起，可导致阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、流产及新生儿感染等后果，严重影响妇女的身体健康和生活质量，给个人、家庭和社会带来较大的经济和精神负担[1]。随着国家对育龄妇女生殖道感染发病状况的重视，为了切实维护妇女群众的生殖健康权益，卫生部制定了相关的政策，并为育龄妇女生殖道感染及宫颈癌等疾病的防治提供了很多技术性支持。由于我市地处偏僻，来本门诊就诊或寻求咨询的人群大多来自农村，文化水平参差不齐，接受教育程度低，生殖健康意识差。基于这些问题，我区计生指导站从2012年起，对前来就诊和接受检查的患者进行有针对性的生殖道感染健康宣传教育，为探索可供社区推广的妇女生殖道感染健康教育的有效方法提供科学依据。
作者：任富裕 刊期： 2013年第29期
目的观察首次剖宫产不同手术方式对再次剖宫产的影响。方法将施行再次剖宫产患者32例分为对照组16例（首次剖宫产手术采取腹部横切口），观察组16例（首次剖宫产手术采用腹部纵切口），2组均在硬膜外麻醉下沿原有切口行子宫下段剖宫产术。观察2组再次剖宫产手术效果和并发症情况。结果2组手术时间、术中出血量、腹腔粘连及并发症的发生情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论首次剖宫产手术方式的选择对于再次剖宫产具有不同影响，首次施行腹部纵切口剖宫产的患者较横切口剖宫产手术效果好，并发症发生率低。
作者：王玉香 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
