崔跃龙；闫媛媛
探讨冰冻切片苏木紫-伊红快速染色法，为临床及时提供诊断信息。苏木紫-伊红快速染色方法制作出的标本，细胞形态和结构清晰，细胞核、细胞质显色良好，染色过程快，仅5 min后即可镜检，可及时为临床提供送检标本性质。
作者：谷培云；董莉 刊期： 2013年第29期
血站始终以血液安全为高宗旨，以保证血液质量为首要职责，血液及关键物料存储的安全性是保证血液质量重要的环节之一。新发布的《中华人民共和国卫生行业标准》（ws399-2012）4.2条对冷链设备的监控提出了更高的要求：“血液储存设备使用人工监控时，应至少每4 h监测记录温度1次。血液储存设备使用自动温度监测管理系统时，应至少每日人工记录2次，2次记录间隔8 h以上。”，可见储存温度对血液质量保障的重要意义。我站于2011年11月安装使用了冷链设备温度无线监控系统，把全站用于储存血液及关键物料的冰箱（柜）、血小板恒温振荡保存箱等冷链设备全部纳入到温度监控系统中，通过该系统全天候、不间断地实时监控、记录温度的功能，提高了设备运行的安全性和记录的可溯源性，完全满足了血液及关键物料储存环节的要求。
作者：朱楷；梁中会；史文君；王凡 刊期： 2013年第29期
目的了解我师（市）、团场主要职业病危害现状及主要职业病病种及特点，为做好职业病防治工作提供科学依据[洪永健.永安市职业卫生现状与对策探讨[J].环境与职业医学，2004，21（6）：600.]。方法按照兵、师《2011年职业健康状况调查工作实施方案》的要求，采用统一的方法进行填写调查表和分析评价。结果本次调查年度为2010年从事职业健康状况人员，调查企业46家，其中：中型企业3家，小型企业43家。接触有毒有害企业21家，其中：中型企业3家，小型企业18家。接触职业危害职工数占职工总人数的1.89%，其中：接触煤尘人数占1.41%，水泥尘占0.15%，其他粉尘占0.26%，铅及其化合物（不含四乙基铅）占0.027%，其他化学毒物占0.032%[黄丽静，方少泼，赖向辉.深圳市罗湖区职业卫生现状分析[J].职业与健康，2008，24（9）：825.]。结论应继续贯彻宣传《职业病防治法》等法律法规，开展上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查和离岗后的医学观察，从源头消除职业危害因素。
作者：石焕银 刊期： 2013年第29期
目的探讨开展孕前期评估，筛查妊娠期高血压疾病的高危因素以及进行孕前期干预的临床意义。方法对2006年1月-2011年12月在我院分娩的106例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例妊娠期高血压疾病患者均未进行孕前期评估，对孕前的身体状况不了解。结论开展孕前期保健，进行妊娠期高血压疾病高危因素的孕前期评估筛查，及早在孕前期进行干预，选择适宜的妊娠时机，有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率。
作者：郝明鱼 刊期： 2013年第29期
近年来由于抗生素的滥用，使病原菌产生了多重耐药性。为了进一步了解创伤伤口感染病原菌的分布及耐药性，指导临床合理使用抗生素。现将我院2012年1月-12月患者创伤伤口分泌物中培养出的428株病原菌分析如下。
作者：李国庆 刊期： 2013年第29期
角膜异物在临床工作中比较常见，在本地区存在许多家庭作坊型的小型企业，由于防护意识薄弱，导致许多角膜异物患者出现，而绝大部分的基层卫生院没有设置眼科，只能依靠全科医生对一些角膜异物进行简单处理。我院对2003年3月-2013年3月在全科门诊就诊的角膜异物患者进行统计，共计270例（289只眼），其中有186例角膜异物病例由全科门诊的全科医生成功处置。现总结如下。
作者：岑国永 刊期： 2013年第29期
目的探讨ICU人工气道机械通气患者院外转运的安全管理。方法对35例人工气道机械通气患者采取较完善的院外安全转运措施进行院外转运。结果本组35例人工气道带呼吸机患者均顺利完成转运，上级医院及家属满意。结论院外转运前，对患者进行护理风险评估、仪器与药物的充分准备，选择合适的人员、转运工具，在转运过程中密切监测及护理配合，可保障患者生命安全。
作者：李蓓 刊期： 2013年第29期
目的通过对奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、依索拉唑等五代质子泵抑制剂的药理性特点进行分析，从而体现其药理变化对医学发展的促进作用。方法本文以40例溃疡性患者作为临床病例，对照组常规治疗并泮托拉唑针剂治疗，治疗组常规性治疗基础上予以依索拉唑，观察以泮托拉唑与依索拉唑为代表的两代质子泵抑制剂的临床效果。结果治疗组患者疗效明显优于对照组，且在胃内维持pH值的时间也较长，2组比较差异有统计学意义。结论质子泵抑制剂是治疗溃疡性疾病的有效药物，自其诞生之日起，就对溃疡性疾病的治疗起到了推动作用。随着医疗事业的发展与进步，其药理作用也发生了一定的变化。
作者：王婕鹏 刊期： 2013年第29期
目的对比观察甘利欣和加味土槐饮治疗寻常型银屑病的治疗效果。方法选择我院120例寻常型银屑病患者分为甘利欣组60例，加味土槐饮组60例，观察2组治疗效果。结果甘利欣组治疗总有效率为93.3%，加味土槐饮组治疗总有效率为81.6%，2组比较有显著差异（P<0.01）。结论甘利欣治疗寻常型银屑病疗效明显，优于加味土槐饮。
作者：任红艳 刊期： 2013年第29期
目的探讨人群中无症状脑卒中发生的特点，规范二级预防措施，减少致残率，提高生活质量。方法对5个行政单位进行健康体检的720例与住院治疗的412例患者中的无症状脑卒中患者进行比较，观察无症状脑卒中的发生率及治疗情况。结果健康人群中有118例发现无症状脑卒中，占16.3%，在住院治疗的患者中有42例为无症状脑卒中，占10.2%。住院患者与正常人群无症状脑卒中发病率有明显差异性，干预者仅占26.3%（42/160）。结论在无卒中史的人群中有预警脑卒中者规范二级预防措施，对减少致残率提高生活质量有积极意义。
作者：车浩 刊期： 2013年第29期
许多研究证实，高血压脑出血早期血肿扩大与多种因素有关。本文通过对2009年6月-2013年5月93例急性脑出血老年患者早期用药的对比观察，以期为急性脑出血早期内科治疗寻求佳方案。1资料与方法1.1一般资料2009年6月-2013年5月我院收治急性脑出血早期（发病6 h内）患者93例，男51例，女42例，年龄62岁~88岁，平均年龄74.6岁。入院均做脑CT检查，脑CT测血肿<30 mL，其中基底节区出血85例，额叶出血5例，颞叶出血3例。随机分为3组，即：①24 h内未用甘露醇组（对照组）31例；②24 h内应用甘露醇联合呋塞米组（试验组）31例；③24 h内应用甘露醇组（甘露醇组）31例。3组患者一般资料无显著差异。
作者：王娜；武海波；赵丽；安琴 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
目的观察鼻通汤治疗鼻窦炎的临床疗效。方法选择鼻窦炎患者50例，给予宣通鼻窍，解毒清热，散风发表的鼻通汤加减治疗，15 d为1个疗程，连用2~3个疗程。结果治愈35例，好转10例，无效5例，总有效率为82%。结论采用中药鼻通汤治疗肺经风热型鼻窦炎临床疗效较好。
作者：成中河；郭晓香 刊期： 2013年第29期
临床上的治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM），是利用药物动力学的理论，通过灵敏的现代分析测量仪器或方法，定量检测患者用药后的生物样品（特别是血液或其他体液）中药物及代谢产物的浓度，为临床上更好地对患者用药提供依据和参考[1]。本文就其对血样的要求进行探讨如下。
作者：牛兴凤 刊期： 2013年第29期
类风湿关节炎（RA）是一种以慢性进行性关节受累为主的全身性自身免疫病，其病理改变主要是慢性进展性关节滑膜炎及血管炎。早期症状为对称性多关节炎，主要累及小关节，以双手腕关节受累较多，晚期可引起关节强直，变形，丧失劳动力并致残。其关节外的基本病理改变为血管炎，病变还可引起其他系统的损害，如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统及血液系统。因肺有丰富的结缔组织和血液供应，是容易受到侵犯的器官之一，有报道RA患者约有1.6%~40%可伴有肺间质的病变[1]。RA肺损害可以表现为肺间质纤维化、肺类风湿结节、胸膜炎及肺动脉高压等不同形式，其中肺间质纤维化是主要的肺部表现。肺间质纤维化早期临床症状都比较轻微，不易引起重视，晚期大部分死于Ⅰ型呼吸衰竭，肺间质纤维化导致肺动脉高压也是RA患者死亡的原因之一。
作者：韩月仙 刊期： 2013年第29期
目的总结自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床体会。方法37例痔疮出血患者入院后均应用自动痔疮套扎器行痔疮黏膜套扎术，观察手术时间及治疗情况。结果术后所有患者症状均得到改善，特别是便血情况在术后1 d得到控制。37例患者共行痔疮套扎术45次，手术平均时间10 min，术中术后无严重并发症。其中痊愈25例，好转11例，无效1例，治疗总有效率为97.3%。结论自动痔疮套扎术治疗痔疮出血是一种安全、高效的治疗手段，具有临床推广价值。
作者：吕前光 刊期： 2013年第29期
目的探讨骨科创伤患者深静脉血栓形成的危险因素。方法选取骨科创伤手术患者264例分为观察组和对照组，分析骨折类型、受伤机制、手术时间、术后制动时间，并就2组年龄及是否患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素对比分析。结果观察组手术时间和术后制动时间均明显长于对照组，有显著性差异（P<0.01）。观察组患者中既往患有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等患者数明显多于对照组，深静脉血栓发生率57.3%，股骨干骨折发生率高28.1%，3个以上部位骨折患者深静脉血栓发生率50%，55岁以上患者发病风险21.6%。结论骨科创伤患者发生深静脉血栓与年龄、骨折部位和类型、手术时间及术后制动时间有很重要的关系，仔细了解患者的既往病史，对临床治疗有很大帮助。
作者：戎晋阳 刊期： 2013年第29期
目的观察锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将2009年3月-2013年3月我院收治的锁骨中段骨折患者60例随机分为A、B组各30例，A组给予解剖钢板微创治疗，B组给予重建固定带微创治疗。比较2组患者的手术时间，骨折愈合时间，骨折愈合率，术后Neer肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及并发症情况。结果 A组手术时间明显短于B组，差异有显著性（P<0.05）；2组患者术后Neer评分、VAS评分均优于术前（P<0.05）。结论锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折均具有较高的骨折愈合率、稳定的内固定和较低的术后感染率，但锁骨解剖钢板手术方法较简单，手术较便捷。
作者：刘丽峰 刊期： 2013年第29期
目的了解计划怀孕夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的影响因素，提高出生人口素质。方法对2012年4月-10月在我院进行孕前健康检查的夫妇进行回顾性分析。结果2046例检查者中，评估为高风险136例，占6.64%。结论预防出生缺陷，提高出生人口素质是统筹解决人口问题的重要措施，也是新时期人口和计划生育工作的重要内容。对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，对降低出生缺陷，提高出生人口素质有十分重要的意义。
作者：韩丽珍 刊期： 2013年第29期
目的分析原发性肺真菌病的CT特征。方法回顾性分析我院收治的63例原发性肺真菌患者的影像学资料。结果病灶发生在左肺19例，右肺22例，双肺多发22例；63例肺真菌病CT表现为炎性浸润改变18例，结节15例，霉菌球27例，混合型3例。结论肺真菌病的CT表现多样，对于特征性表现明显者可予以确诊，不明显者要结合临床体征予以诊断。
作者：曹学斌 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
