朱楷；梁中会；史文君；王凡
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点和治疗措施。方法对我院以咳嗽为主要症状就诊而被诊断为咳嗽变异性哮喘的58例患儿，采用沙丁胺醇气雾剂与布地奈德气雾剂联合应用治疗。结果经治疗，咳嗽在3 d~5 d消失14例，占24.1%，7 d~10 d消失24例，占41.4%，10 d~14 d消失20例，占34.5%。结论咳嗽变异性哮喘具有哮喘的特点，存在气道痉挛、持续气道炎症、局部气道高反应性等现象，治疗中应注意避免接触诱发因素，给予激素及解痉治疗有效。早期确诊，正确治疗，对降低哮喘的发病率有重要意义。
作者：刘桂兰 刊期： 2013年第29期
目的探讨高尿酸血症与常见心血管危险因素和心血管病的关系。方法对90例无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素和心血管病情况进行临床分析。结果高尿酸血症发病率随年龄增加而增加，且合并高血脂、高血压占比高。结论无症状高尿酸血症与心血管危险因素和心血管疾病密切相关，应予积极防控。
作者：王国彬 刊期： 2013年第29期
目的总结单纯外固定术与手术坚固骨内固定治疗下颌骨骨折的临床体会。方法根据89例下颌骨骨折患者的年龄、临床损伤的不同伤情分别采取单纯的外固定与坚固骨内手术内固定治疗，观察2组治疗效果。结果单纯行外固定术13例中12例治愈，治愈率为92.3%；行坚固骨内固定术76例，73例治愈，治愈率为96.1%。结论单纯的外固定术与坚固骨内固定术治疗下颌骨骨折有其各自的特点及优势，关键是要选择好适应证，从而提高治愈率，减少并发症，减少临床纠纷。
作者：刘梦军；李艳红；柴文晋 刊期： 2013年第29期
目的探讨Bobath踝策略对脑卒中患者起立-行走计时测试（TUG）的影响。方法对10例脑卒中患者采用促进比目鱼肌的离心性收缩，牵张麻痹侧足的骨间肌和足底筋膜，诱导出小趾外展肌的活动，改善足底肌肉弹性，扩大关节的附属运动来提高足底接触地面时的本体感觉，行TUG试验对比患者训练前后步行速度。结果患者经Bobath踝策略治疗后进行TUG试验，治疗后计时时间显著降低（P<0.01）。结论脑卒中患者经过Bobath踝策略治疗后TUG时间均有所提高，其步行速度明显加快。
作者：解铁军；王垒；侯静；张新洲 刊期： 2013年第29期
目的观察氢氧化钙碘仿糊剂一次性充填治疗乳牙根尖周炎的疗效。方法将180颗患根尖周炎的乳牙随机分为A、B 2组，A组使用常规氧化锌碘仿丁香油糊剂进行根管充填，B组使用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管充填。经过6个月、1年、2年随访观察2组的疗效。结果氧化锌碘仿丁香油糊剂充填组治疗后6个月、1年、2年成功率分别为83.3%，71.1%和65.8%；氢氧化钙碘仿糊剂根管充填组治疗后6个月、1年、2年成功率分别为96.7%，90.6%和86.1%，2组疗效比较有显著性差异（P<0.01）。结论使用氢氧化钙碘仿糊剂充填治疗乳牙根尖周炎，效果更为显著。
作者：崔跃龙；闫媛媛 刊期： 2013年第29期
低血糖反应是糖尿病患者口服降糖药或胰岛素治疗过程中常见的不良反应，其表现有时类似急性脑血管病，如意识障碍、精神症状及肢体瘫痪等，易于被误诊。我院2002年-2012年诊治36例，现报告如下。
作者：吴晓敏；朱慧敏；陈廷选 刊期： 2013年第29期
目的探讨开展孕前期评估，筛查妊娠期高血压疾病的高危因素以及进行孕前期干预的临床意义。方法对2006年1月-2011年12月在我院分娩的106例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例妊娠期高血压疾病患者均未进行孕前期评估，对孕前的身体状况不了解。结论开展孕前期保健，进行妊娠期高血压疾病高危因素的孕前期评估筛查，及早在孕前期进行干预，选择适宜的妊娠时机，有利于降低妊娠期高血压疾病的发生率。
作者：郝明鱼 刊期： 2013年第29期
糖尿病足（diabetic foot，DF）又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称，是糖尿病慢性并发症之一，严重者需要截肢。据WHO统计，在各种非创伤性截肢中，糖尿病足截肢占50%。其主要表现为肢体末端疼痛、化脓感染、溃疡、坏疽，一旦发病，由于治疗复杂、困难大、病程长、不易愈合，患者会面临截肢、死亡等严重后果。所以糖尿病患者需要了解糖尿病足的症状特点，以便早发现、早诊断、早治疗。
作者：米改玲 刊期： 2013年第29期
目的探讨多层螺旋CT扫描对小肠肿瘤性疾病的诊断价值。方法对12例疑有小肠病变的患者行螺旋CT平扫及增强检查。结合多平面重组（MPR），大密度投影（MIP），容积重建（VR）技术，观察小肠肿瘤性病变的CT征象。结果12例患者均经病理证实，其中腺癌3例，主要CT表现为肠壁不规则增厚或分叶状肿块，可伴近端肠梗阻；间质瘤4例，1例良性，3例恶性，表现为富血供的大肿块，1例空、回肠2个恶性间质瘤，伴肝转移；淋巴瘤3例，表现为肠壁增厚或肠腔内肿块；平滑肌肉瘤2例，表现为腔内、腔内外软组织肿块，密度不均匀。结论多层螺旋CT扫描结合重建技术对小肠肿瘤的定位、定性诊断具有重要意义。
作者：许东海 刊期： 2013年第29期
目的探讨手术科室住院患者手术部位感染的相关危险因素及防范对策。方法通过对2011年1月-2012年12月我院手术科室19例手术后手术部位感染患者的临床资料进行调查分析。结果4141例手术患者中，发生手术部位感染19例，感染率为0.46%。感染的危险因素为年龄、肥胖、糖尿病、侵入性操作等，手术部位感染的病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌，分别占42.1%，26.3%，15.8%，10.5%和5.3%。结论手术部位的感染与多种因素有关，加强对危险因素的监测与控制及重视各个环节的质量，是预防医院感染的关键。
作者：薛秋枫；裴建华 刊期： 2013年第29期
目的探讨妊娠合并糖尿病的临床诊断方法及治疗效果。方法选择46例妊娠合并糖尿病患者（试验组）采用综合疗法（即：基础治疗联合饮食疗法、运动疗法、药物疗法），选择同期30例妊娠合并糖尿病患者为对照组，给予常规疗法。观察2组临床疗效及妊娠结局。结果试验组临床有效率为100%，对照组临床有效率为66.67%；孕产妇及围生儿并发症方面，试验组明显少于对照组。结论通过对妊娠合并糖尿病患者实施准确的临床诊断及综合疗法，不仅能够有效控制患者血糖，同时还能够提高母婴生存质量。
作者：赵海琴 刊期： 2013年第29期
目的总结基层卫生院治疗前列腺增生症（BPH）的临床经验。方法对180例前列腺增生症患者及其家属实施有目的、有计划、有组织、有针对性的健康教育，指导药物治疗前列腺增生的方法，病情严重者转上级医院手术治疗。结果180例患者中178例经过服药以及坚持良好的生活方式，症状得到缓解；2例因反复发生尿潴留，药物治疗无效转上级医院手术治疗。结论基层卫生院对前列腺增生症患者实施健康教育可以产生良好的疾病预防效果，积极应用药物治疗能够显著缓解症状，大大减少并发症的发生，有效提高老年患者的生活质量。
作者：陈淑萍 刊期： 2013年第29期
目的分析不同方法检测红细胞沉降率的结果。方法采用三种不同方法于室温下分别对10例随机患者的血液进行红细胞沉降率测定，并以魏氏法（检测方法1）作为参考，对其他两种方法（检测方法2、检测方法3）所得结果及其偏差进行分析。结果 BD Sedi-15带刻度血沉架法及SD-100全自动血沉仪（检测方法2、检测方法3）所有结果，在ICSH魏氏参考法与其他常规法红细胞沉降率检测结果比较范围内。结论BD Sedi-15带刻度血沉架法及SD-100全自动血沉仪用于红细胞沉降率检验的结果满意[熊立凡，刘成玉.临床检验基础[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2008：38.]。
作者：荣美桃；王润琴 刊期： 2013年第29期
目的分析比较血糖仪与半自动生化分析仪测定血糖值的差别。方法选择我院收治的98例糖尿病患者，使用血糖仪测定其指尖血血糖水平，同时抽取患者静脉血使用半自动生化仪进行测定，比较两者的差别。结果血糖仪测定的空腹血糖，低于半自动生化分析仪测定的血糖值，两者比较差异有显著性（P<0.01）；血糖仪测定的餐后2 h血糖值，低于半自动生化分析仪测定的血糖值，两者比较差异有显著性（P<0.01）。结论血糖仪携带方便，操作简单、快捷，适用于糖尿病患者自己监测血糖，但其检测值受到多种因素影响，不适用于糖尿病确定诊断。半自动生化分析仪检测结果准确、灵敏度高，是临床确诊糖尿病的可信依据。二者各有优势，可互相配合，对糖尿病的治疗具有重要意义。
作者：王翠芳 刊期： 2013年第29期
目的探讨中西医结合治疗卵巢早衰的疗效。方法选择96例卵巢早衰患者，随机分为2组。对照组46例给予西医人工周期疗法，黄体酮+乙烯雌酚+安宫黄体酮，3个月为1个疗程。治疗组50例在人工周期疗法基础上加用中药促卵泡汤和促黄体汤，每日1剂，3个月为1个疗程。结果治疗组显效12例，有效36例，无效2例，总有效率为96.0%；对照组显效10例，有效26例，无效10例，总有效率为78.2%。随访12个月治疗组复发5例，复发率为10%，对照组复发10例，复发率为21.7%；随访24个月治疗组复发6例，复发率为12%，对照组复发14例，复发率为30.4%。结论中西医结合治疗卵巢早衰较单纯西医治疗疗效更加显著。
作者：刘爱芳 刊期： 2013年第29期
目的观察中药双解汤为主治疗春季角结膜炎的临床疗效。方法选择我院诊断明确的春季角结膜炎患者68例，用中药双解汤治疗，观察患者治疗效果。结果治疗后患者眼部痒感、畏光、流泪等症状明显减轻，有效率达94.1%。结论中医中药治疗春季角结膜炎疗效显著，复发率低，值得临床推广使用。
作者：王全有 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
角膜异物在临床工作中比较常见，在本地区存在许多家庭作坊型的小型企业，由于防护意识薄弱，导致许多角膜异物患者出现，而绝大部分的基层卫生院没有设置眼科，只能依靠全科医生对一些角膜异物进行简单处理。我院对2003年3月-2013年3月在全科门诊就诊的角膜异物患者进行统计，共计270例（289只眼），其中有186例角膜异物病例由全科门诊的全科医生成功处置。现总结如下。
作者：岑国永 刊期： 2013年第29期
目的探讨创伤性脑梗死的CT表现特征，提高对创伤性梗脑死的认识。方法分析16例创伤性脑梗死患者的临床与CT表现。结果16例创伤性脑梗死病例中，13例可见原发颅脑损伤；3例首次CT检查阴性，创伤后3 d~15 d CT复查发现脑梗死。创伤性脑梗死CT表现为基底节区、脑室旁或脑叶低密度梗死灶。1例多发颅脑损伤合并大面积脑梗死，经治疗无效死亡。结论 CT对成人创伤性脑梗死有很大的诊断价值，是首选诊断方法。
作者：田进军 刊期： 2013年第29期
目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法对247例发生胎膜早破产妇（观察组）与2266例未发生胎膜早破产妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果导致胎膜早破的原因前三位分别为妇科炎症、引流产史和臀位；观察组的自然分娩率显著低于对照组，而阴道助产率与剖宫产率显著高于对照组（P<0.05）；产褥病率、产后出血率组间比较差异有统计学意义（P<0.05），产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组发生胎儿窘迫例数、早产例数与围生儿死亡例数均显著高于对照组（P<0.05）。结论产科医生时刻对住院孕产妇积极采取预防措施，是有效提高产科临床母婴安全的重要保障。
作者：王少鹍 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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