赵海琴
目的总结基层卫生院治疗前列腺增生症（BPH）的临床经验。方法对180例前列腺增生症患者及其家属实施有目的、有计划、有组织、有针对性的健康教育，指导药物治疗前列腺增生的方法，病情严重者转上级医院手术治疗。结果180例患者中178例经过服药以及坚持良好的生活方式，症状得到缓解；2例因反复发生尿潴留，药物治疗无效转上级医院手术治疗。结论基层卫生院对前列腺增生症患者实施健康教育可以产生良好的疾病预防效果，积极应用药物治疗能够显著缓解症状，大大减少并发症的发生，有效提高老年患者的生活质量。
作者：陈淑萍 刊期： 2013年第29期
目的探讨高尿酸血症与常见心血管危险因素和心血管病的关系。方法对90例无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素和心血管病情况进行临床分析。结果高尿酸血症发病率随年龄增加而增加，且合并高血脂、高血压占比高。结论无症状高尿酸血症与心血管危险因素和心血管疾病密切相关，应予积极防控。
作者：王国彬 刊期： 2013年第29期
卫生部2007年2月14日发布的《处方管理办法》中所称的处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方权的获得者是指在执业地点注册的执业医师和在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，经注册的执业助理医师。但在一些偏远山区或人口稀少的行政村，实际还存在一种情况--只持有乡村医师证的过渡医师，此类人员的共同特点是年龄偏大（多在50岁以上），无学历，有长年在基层行医的丰富临床经验，但系统的医学理论知识欠缺，近年来只参加过县卫生局组织的相关知识培训。
作者：郭晓菊 刊期： 2013年第29期
血站始终以血液安全为高宗旨，以保证血液质量为首要职责，血液及关键物料存储的安全性是保证血液质量重要的环节之一。新发布的《中华人民共和国卫生行业标准》（ws399-2012）4.2条对冷链设备的监控提出了更高的要求：“血液储存设备使用人工监控时，应至少每4 h监测记录温度1次。血液储存设备使用自动温度监测管理系统时，应至少每日人工记录2次，2次记录间隔8 h以上。”，可见储存温度对血液质量保障的重要意义。我站于2011年11月安装使用了冷链设备温度无线监控系统，把全站用于储存血液及关键物料的冰箱（柜）、血小板恒温振荡保存箱等冷链设备全部纳入到温度监控系统中，通过该系统全天候、不间断地实时监控、记录温度的功能，提高了设备运行的安全性和记录的可溯源性，完全满足了血液及关键物料储存环节的要求。
作者：朱楷；梁中会；史文君；王凡 刊期： 2013年第29期
目的探讨妊娠合并糖尿病的临床诊断方法及治疗效果。方法选择46例妊娠合并糖尿病患者（试验组）采用综合疗法（即：基础治疗联合饮食疗法、运动疗法、药物疗法），选择同期30例妊娠合并糖尿病患者为对照组，给予常规疗法。观察2组临床疗效及妊娠结局。结果试验组临床有效率为100%，对照组临床有效率为66.67%；孕产妇及围生儿并发症方面，试验组明显少于对照组。结论通过对妊娠合并糖尿病患者实施准确的临床诊断及综合疗法，不仅能够有效控制患者血糖，同时还能够提高母婴生存质量。
作者：赵海琴 刊期： 2013年第29期
目的观察盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣）治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法给予16例难治性抑郁症患者盐酸文拉法辛治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前、治疗12周进行疗效评定。结果盐酸文拉法辛缓释片治疗16例难治性抑郁症效果明显，治疗前后HAMD评分比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论盐酸文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症临床疗效可靠，不良反应小，值得推广。
作者：陈涛 刊期： 2013年第29期
2013年我区普通高考学生体检于当年4月份开始，在区教育局和区人民医院通力协助下，历经17 d，共检辖区15所高中，8355名考生。在此次体检中引发学生明显不适的是与静脉采血相关的“晕厥”现象，共计17例，晕厥后发生次生损害1例。为了在今后的体检中更好地服务考生，降低晕厥发生率，避免晕厥后发生次生损害，我们采血组分析了晕厥发生的原因，制订并完善了相应的预防及救治措施。现报告如下。
作者：王亚丽 刊期： 2013年第29期
目的探讨MRI动态增强扫描在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法对我院收治的50例疑似前列腺癌患者进行MRI平扫和动态增强扫描。结果50例患者中前列腺癌22例，其中高分化癌5例，中分化癌3例，低分化癌14例；良性前列腺增生症（BPH）28例。前列腺癌患者的开始时间、大信号强度、早期强化率显著高于BPH患者，差异有统计学意义（P<0.05）；22例前列腺癌患者，癌肿发生于外周叶21例，发生于中央叶1例。肿瘤穿破包膜17例，精囊腺受侵犯13例。其中9例动态过程中癌灶强化不均匀，前列腺增生动态过程中有8例表现为尿道周围腺体早期强化，至延迟扫描时中央腺体信号趋于一致。结论 MRI动态增强扫描在显示前列腺癌的位置及范围、肿瘤穿破包膜及肿瘤侵犯精囊腺方面明显优于平扫，能提高诊断的敏感性、准确度及特异性，对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断有较明确的价值。
作者：张林 刊期： 2013年第29期
目的分析比较血糖仪与半自动生化分析仪测定血糖值的差别。方法选择我院收治的98例糖尿病患者，使用血糖仪测定其指尖血血糖水平，同时抽取患者静脉血使用半自动生化仪进行测定，比较两者的差别。结果血糖仪测定的空腹血糖，低于半自动生化分析仪测定的血糖值，两者比较差异有显著性（P<0.01）；血糖仪测定的餐后2 h血糖值，低于半自动生化分析仪测定的血糖值，两者比较差异有显著性（P<0.01）。结论血糖仪携带方便，操作简单、快捷，适用于糖尿病患者自己监测血糖，但其检测值受到多种因素影响，不适用于糖尿病确定诊断。半自动生化分析仪检测结果准确、灵敏度高，是临床确诊糖尿病的可信依据。二者各有优势，可互相配合，对糖尿病的治疗具有重要意义。
作者：王翠芳 刊期： 2013年第29期
目的探讨他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法将69例面部激素依赖性皮炎患者分为试验组（36例）和对照组（33例），对照组应用维生素E软膏治疗，每日2次；试验组以0.1%的他克莫司软膏治疗，每日2次，均于洁面后将药膏涂于患处，治疗周期为4周。治疗后对比分析2组效果。结果对照组治疗总有效率为94.4%，试验组治疗总有效率为66.7%，试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床应用他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎，能显著提高患者治疗有效率，是一种安全高效的方法。
作者：王进 刊期： 2013年第29期
目的探讨鼻内窥镜下手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法我院确诊的真菌性鼻窦炎患者60例，详细观察患者的症状、CT扫描病变特点和治疗结束后的随访效果。结果对术后患者进行为期8个月的随访，患者治愈率为96.7%，无1例并发症发生。结论对患有真菌性鼻窦炎的患者目前临床上一般采用鼻内镜手术治疗，此手术对患者造成的创伤较小，手术时能够清楚地观察到手术视野，术后患者一般都能彻底摆脱鼻窦炎带来的痛苦，并且此种手术方式不会对患者的鼻腔黏膜造成过大的损伤，其临床效果显著。
作者：陆军 刊期： 2013年第29期
目的探讨创伤性脑梗死的CT表现特征，提高对创伤性梗脑死的认识。方法分析16例创伤性脑梗死患者的临床与CT表现。结果16例创伤性脑梗死病例中，13例可见原发颅脑损伤；3例首次CT检查阴性，创伤后3 d~15 d CT复查发现脑梗死。创伤性脑梗死CT表现为基底节区、脑室旁或脑叶低密度梗死灶。1例多发颅脑损伤合并大面积脑梗死，经治疗无效死亡。结论 CT对成人创伤性脑梗死有很大的诊断价值，是首选诊断方法。
作者：田进军 刊期： 2013年第29期
目的总结自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床体会。方法37例痔疮出血患者入院后均应用自动痔疮套扎器行痔疮黏膜套扎术，观察手术时间及治疗情况。结果术后所有患者症状均得到改善，特别是便血情况在术后1 d得到控制。37例患者共行痔疮套扎术45次，手术平均时间10 min，术中术后无严重并发症。其中痊愈25例，好转11例，无效1例，治疗总有效率为97.3%。结论自动痔疮套扎术治疗痔疮出血是一种安全、高效的治疗手段，具有临床推广价值。
作者：吕前光 刊期： 2013年第29期
目的分析传染病防治知识在中小学的教育效果，旨在寻找有效的教育方式。方法抽选我市14所学校，对传染病防治知识的教育效果进行调查。结果观察组在健康教育前传染病防治和对健康教育的态度与对照组无明显差别，经过健康教育后，各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论开展传染病健康教育对提高中小学生对相关疾病的认识、预防及减少传染病的发生都具有积极的意义。
作者：郑国兴 刊期： 2013年第29期
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点和治疗措施。方法对我院以咳嗽为主要症状就诊而被诊断为咳嗽变异性哮喘的58例患儿，采用沙丁胺醇气雾剂与布地奈德气雾剂联合应用治疗。结果经治疗，咳嗽在3 d~5 d消失14例，占24.1%，7 d~10 d消失24例，占41.4%，10 d~14 d消失20例，占34.5%。结论咳嗽变异性哮喘具有哮喘的特点，存在气道痉挛、持续气道炎症、局部气道高反应性等现象，治疗中应注意避免接触诱发因素，给予激素及解痉治疗有效。早期确诊，正确治疗，对降低哮喘的发病率有重要意义。
作者：刘桂兰 刊期： 2013年第29期
目前全球糖尿病患者超过3.8亿，据2008年全国的调查，现在我国有9240万糖尿病患者，糖尿病危害性在于其带来的各种慢性并发症，是现在主要的影响人民健康的一个慢性非传染性疾病，也是患者致死和致残的主要因素。血糖水平控制的好坏直接影响并发症的发生与发展，饮食控制是糖尿病患者为基础根本的控制手段。
作者：刘园园 刊期： 2013年第29期
目的观察首次剖宫产不同手术方式对再次剖宫产的影响。方法将施行再次剖宫产患者32例分为对照组16例（首次剖宫产手术采取腹部横切口），观察组16例（首次剖宫产手术采用腹部纵切口），2组均在硬膜外麻醉下沿原有切口行子宫下段剖宫产术。观察2组再次剖宫产手术效果和并发症情况。结果2组手术时间、术中出血量、腹腔粘连及并发症的发生情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论首次剖宫产手术方式的选择对于再次剖宫产具有不同影响，首次施行腹部纵切口剖宫产的患者较横切口剖宫产手术效果好，并发症发生率低。
作者：王玉香 刊期： 2013年第29期
目的观察中西医结合治疗免疫性不孕症的临床疗效。方法95例患者随机分为2组，对照组47例服西药泼尼松、阿司匹林和维生素C；治疗组48例采用中西医结合方法，在西药治疗基础上服用补肾活血消抗汤。2组治疗期间均采用避孕套避孕。结果治疗组痊愈25例，好转19例，无效4例，总有效率91.7%，其中妊娠率为52.1%；对照组痊愈12例，好转22例，无效13例，总有效率为72.3%，其中妊娠率为25.5%，2组总有效率和妊娠率比较均有显著性差异（P<0.01）。结论中西医结合治疗免疫性不孕疗效优于单用西药。
作者：梁晋芳；原苏琴 刊期： 2013年第29期
目的分析影响脑出血患者预后的主要因素，制订相应的治疗措施。方法针对48例脑出血患者的病情采取积极有效的治疗和护理措施，分析影响预后的主要因素。结果48例患者经精心治疗，显著好转13例，有好转20例，有进步5例，10例未愈出院。住院5 d~31 d，平均26.5 d。结论出血量较大，年龄偏大，血压过高和就诊时间过晚是影响脑出血患者预后的主要因素。
作者：原华英；刘宽荣 刊期： 2013年第29期
目的探讨ICU人工气道机械通气患者院外转运的安全管理。方法对35例人工气道机械通气患者采取较完善的院外安全转运措施进行院外转运。结果本组35例人工气道带呼吸机患者均顺利完成转运，上级医院及家属满意。结论院外转运前，对患者进行护理风险评估、仪器与药物的充分准备，选择合适的人员、转运工具，在转运过程中密切监测及护理配合，可保障患者生命安全。
作者：李蓓 刊期： 2013年第29期
基层医学论坛杂志
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