杨卫民
目的：探讨血液检验标本采集的不合格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不合格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99.33%，门诊合格率为99.03%，住院合格率为99.56%。因采集标本不合格占52.6%，主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。
作者：段芳赛 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻内镜下行鼻中隔棘突与嵴突局部微型手术的诊疗体会。方法对56例鼻中隔偏曲棘突与嵴突患者在鼻内镜下行局部微型手术，用耳钻精细打磨，其中合并鼻窦炎、鼻息肉、下鼻甲肥大者同期行鼻内镜手术处理。结果术后随访半年~1年，鼻内镜下复查患者鼻中隔矫正效果满意，患者临床症状消失或明显改善，仅有2例鼻中隔有粘连，3例合并变应性鼻炎的患者息肉复发，余无鼻中隔穿孔、外鼻变形、鼻中隔扇动、鼻腔粘连等并发症发生。结论对鼻中隔棘突与嵴突的局部微型手术，保留了鼻中隔大部分正常的组织结构，术后效果好，有效避免了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘向阳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿中管型的结果符合情况及影响因素。方法采集我院患者晨尿标本618份，先用UF-1000i尿沉渣分析仪进行检测，然后将标本离心，取沉渣进行镜检。对两种方法检验结果进行比较。结果618份尿标本中，UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型阳性102例，阳性率为16.5%，显微镜检测管型阳性37例，阳性率为6.0%，两者检测不符的有67例，占10.8%。将UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测的阳性结果比较差异有显著意义（P<0.01）。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型有显著性差异，对于尿沉渣分析仪提示管型阳性时，必须进行显微镜复检，对管型进行分类，从而为临床提供准确的信息。
作者：王艳华 刊期： 2013年第32期
临床使用经外周置入中心静脉导管（PICC）的患者因长期用药留置时间较长，患者常担心导管脱落或敷贴内进水而避免淋浴。我院骨科为方便患者个人卫生，在淋浴时采用保鲜膜多层包裹PICC进针处上下15 cm，经临床实践，患者反映效果较好，无1例患者出现不良反应，现将方法介绍如下。
作者：霍青；周科；杜瑶瑶；郭福蝶 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨低频电刺激对早期脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法将50例患者随机分成治疗组与对照组各25例，对照组行常规吞咽功能训练，治疗组在常规吞咽功能训练基础上加用低频电刺激，2组均治疗4周。结果治疗组吞咽功能改善情况明显好于对照组（P<0.01）。结论低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著。
作者：郝小平 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月-2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果51例超声诊断与临床终结果一致，诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转，是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法，在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。
作者：黄勇；仲跻凤 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主，18例次行结肠镜检查，11例阳性；胶囊内镜检查7例，3例阳性；血管造影检查6例，4例阳性。7例内镜下治疗，3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗，7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血，DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断；DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组，分别采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血，比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞，患者感觉痛苦小，其中28例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，1例鼻腔黏膜粘连，结痂形成，有渗血；对照组20例采用凡士林油纱条填塞，患者感觉痛苦较大，其中15例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，2例鼻腔内出现结痂，鼻腔粘连，有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便，止血迅速，患者感觉舒适、痛苦小，鼻腔粘连结痂少等优点，值得临床推广。
作者：李进宪 刊期： 2013年第32期
目的：分析老年肺结核的特点，提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解，疗效、预后尚可，但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点，应予以重视，加强老年肺结核的研究，提高诊疗效果，遏制结核病的流行。
作者：张爱红 刊期： 2013年第32期
目的探讨中医药治疗痰浊眩晕的临床疗效。方法应用自拟健脾止眩汤治疗眩晕40例，平均疗程20 d。结果40例患者，痊愈31例，占77.5%；有效7例，占17.5%；无效2例占5%，总有效率为95%。结论应用健脾止眩汤治疗眩晕不仅提高了疗效，还缩短了疗程，且无毒副作用。
作者：宁玉青 刊期： 2013年第32期
目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例，对照组给予甲氨蝶呤10~15 mg/周口服，联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10 mg/d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善（P<0.05）。联合组不良反应18例，占47.4%，对照组不良反应13例，占34.2%，联合组消化道受累明显高于对照组（P<0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗，但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出，需加强患者的随诊和相关监测。
作者：霍毓平；李从力；牛艳妮；贾伟 刊期： 2013年第32期
目的：了解我院接诊糖尿病患者使用口服降糖药物基本情况，为临床合理用药提供依据。方法对我院2009年-2012年口服降糖药物的使用量和用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果我院磺酰脲类降糖药物所占比例呈下降趋势，其中格列苯脲的使用量下降明显；而盐酸二甲双胍片的DDDs始终保持在首位；α-葡萄糖苷酶抑制剂及非磺酰脲促泌剂的DDDs及使用比例都呈上升趋势。结论我院口服降糖药物临床应用相对合理，可以为今后糖尿病药物治疗提供参考依据。
作者：张彦凤 刊期： 2013年第32期
目的：观察扁平疣综合治疗的临床疗效。方法将我院2010年5月-2012年6月门诊治疗的80例扁平疣患者随机分为综合治疗组和对照组各40例，对照组给予单纯全身治疗，综合治疗组在对照组治疗的基础上给予局部涂5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗和饮食指导。观察2组患者治疗2个月后的疗效。结果综合治疗组患者治疗2个月后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。虽有部分患者遗留色素沉着，但在3个月至半年后均消退。结论扁平疣采用综合治疗效果显著，还能缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：王林英 刊期： 2013年第32期
目的：探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析，评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月，平均随访12个月，对其术后疗效进行判定，其中，优31例，良7例，可4例，优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效，术中切开复位内固定是关键，术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。
作者：李奴旺 刊期： 2013年第32期
目的：探讨非贲门胃癌的数字胃肠X线机表现，提高其检出及诊断水平。方法对2006年1月-2009年12月手术治疗的63例非贲门胃癌患者数字胃肠X线机检查结果进行统计分析。结果46例确诊，3例可疑癌；14例再行双对比造影，11例确诊，3例未确诊，诊断符合率为95.24%（60/63）。35例可见淋巴结转移灶。结论 DR诊断非贲门胃癌，晚期较易确诊，早期需双对比造影方可确诊。临床应结合内窥镜、病检综合判断，提高诊断水平。
作者：赵晋太；刘宽荣 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
