郝小平
目的：探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主，18例次行结肠镜检查，11例阳性；胶囊内镜检查7例，3例阳性；血管造影检查6例，4例阳性。7例内镜下治疗，3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗，7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血，DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断；DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2013年第32期
目的：探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化X线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72.9%，75%和91.7%，联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化X线钼靶检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段，超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面，以及随访观察方面有优势。X线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势，钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。
作者：成大林 刊期： 2013年第32期
医院在进行绩效管理的时候，不能够仅仅从其经济角度出发来考虑问题，还要考虑人的因素、人文关怀。我们知道医院是一个针对人来进行工作的场所，医疗质量是医院工作的核心要素，要想使得绩效管理能够发挥好的效用，就需要建立科学而合理的激励机制，而不是仅仅依靠硬性的规章制度。以此来调动医院工作人员的工作积极性和主观能动性，从而更深层次地提升医院的服务质量和发展水平。
作者：曲如瑾 刊期： 2013年第32期
目的：观察欣母沛用于预防产后出血的效果。方法选择我院2010年收治的正常足月妊娠阴道分娩者欣母沛组及缩宫素组各60例病历资料，观察2组产时及产后2 h内出血量。结果产时及产后2 h内平均出血量：欣母沛组（126.9±18.2）mL，催产素组（259.2±20.0）mL，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论欣母沛促进子宫收缩作用强于缩宫素，能较好地预防产后出血。
作者：牟炜 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
甲状腺疾病是普外科内分泌系统的常见病症，且发病率高，其中甲状腺肿和甲状腺瘤是临床上常见到的两种疾病，据统计资料显示，其比例约占甲状腺疾病的60%，尤其是我国碘类物质缺乏的地区发病率较高。甲状腺疾病有着特有的临床特征，即发病原因复杂、多种病症共同存在、疾病之间相互影响[1]，这给临床鉴别和诊断带来了困难，尤其是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤在临床表现及病理学上有较大的相似之处，常常引起临床上的误诊，因此，提高对这两种疾病临床诊断的准确性具有十分重要的意义。本文对2007年5月-2012年3月确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的160例患者的病理资料进行复检研究，以进一步提高对甲状腺疾病的临床鉴别和诊断水平，现报告如下。
作者：赵辉 刊期： 2013年第32期
目的：探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析，评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月，平均随访12个月，对其术后疗效进行判定，其中，优31例，良7例，可4例，优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效，术中切开复位内固定是关键，术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。
作者：李奴旺 刊期： 2013年第32期
目的：继承中医精华，总结经验，验方共享，增加受益人群，取得更满意疗效。方法用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎。结果肯定疗效，缩短疗程。结论流行性腮腺炎中药治疗，疗效好，毒副作用少，值得推广应用。
作者：刘永林 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育应用于急性细菌性痢疾的临床价值。方法选择在我院治疗的急性细菌性痢疾患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组给予患者常规护理措施；观察组在对照组基础上对患者实施健康教育。观察2组患者临床治疗效果及护理满意度情况。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者临床护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对急性细菌性痢疾患者在西医常规治疗的基础上，联合实施健康教育能够提高临床治疗效果和护理满意度，值得推广。
作者：卢伟丽 刊期： 2013年第32期
目的：了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%，到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。
作者：郦闵芳；黄佳艳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影；24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高，余3例表现为颅板下新月形高密度影，但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象；20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影；3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影，与脑实质边界部分清楚，部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点，鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建，定期复查CT动态观察，并结合临床表现有助于鉴别。
作者：张启祥 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24%，对照组剖宫产率为44%，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法将2011年9月-2013年3月我院收治的68例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组给予诺氟沙星治疗，观察组给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.01），腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间观察组明显短于对照组（P<0.01）。结论诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎疗效优于单用诺氟沙星，可以使患者疗程缩短，且不良反应少。
作者：高爱清 刊期： 2013年第32期
目的：探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC，大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72.09%，95.35%和100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态，各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。
作者：郝春艳 刊期： 2013年第32期
目的：观察扁平疣综合治疗的临床疗效。方法将我院2010年5月-2012年6月门诊治疗的80例扁平疣患者随机分为综合治疗组和对照组各40例，对照组给予单纯全身治疗，综合治疗组在对照组治疗的基础上给予局部涂5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗和饮食指导。观察2组患者治疗2个月后的疗效。结果综合治疗组患者治疗2个月后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。虽有部分患者遗留色素沉着，但在3个月至半年后均消退。结论扁平疣采用综合治疗效果显著，还能缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：王林英 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组，设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（UA）采用尿酸酶比色法检测；甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测，比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性，高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。
作者：吕彩霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月-2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果51例超声诊断与临床终结果一致，诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转，是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法，在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。
作者：黄勇；仲跻凤 刊期： 2013年第32期
高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病（DM）急性代谢紊乱的一种临床类型，与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有酮症[1]。由于其临床表现复杂多样，且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史，易误诊误治，病死率高。本文对15例老年患者的诊治情况总结分析如下。
作者：周喜庆 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
