张晓霞
目的：观察重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射，持续2周，对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果 rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短（P<0.01）。与对照组相比，用药7 d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高（P<0.01），血糖水平也明显升高，未出现不良反应及严重并发症。结论 rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况，调节患者高代谢反应，促进创面愈合，增强免疫功能，是临床上安全、可靠的治疗方法。
作者：杨瑞祥 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血液检验标本采集的不合格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不合格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99.33%，门诊合格率为99.03%，住院合格率为99.56%。因采集标本不合格占52.6%，主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。
作者：段芳赛 刊期： 2013年第32期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and sinuses inverted papilloma，NIP）是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤，其病理特点是表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生长，具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除，但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术，随着微创观念的不断发展，鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查，结合CT检查，按照Krouse确定的分级系统，对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价，现报道如下。
作者：宣玉明 刊期： 2013年第32期
目的：总结分层次护理管理在临床中的应用体会，以供临床参考。方法我病区于2012年1月开始实施分层次护理管理，以实施分层次护理管理前1年住院患者156例为对照组，实施分层次护理管理后1年住院患者164例为观察组。对比2组护理满意率和护理不良事件发生率。结果与对照组比较发现，观察组护理满意率明显较高，护理不良事件发生率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论实施分层次护理管理，可明显提高护理工作的效率和质量，增进护患关系，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：张爱珍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨视神经萎缩应用复方樟柳碱球后注射的时机和疗效。方法100例不同时期的各种原因所致的视神经萎缩患者，均采用复方樟柳碱球后注射，对其注射时机和疗效进行分析。结果早期视神经萎缩使用复方樟柳碱以后视力提高的比例为80%，视野缺损和缩小的程度下降为73%；而后期使用的治疗效果为69%，及早使用本药具有重要的临床意义。结论通过100例视神经萎缩患者的临床观察，充分显示出早期应用复方樟柳碱对视力提高非常重要，可有效阻止视野损害，充分显示了早期给药的重要性和可靠性。
作者：李国平；王丹；李国华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
目的：分析老年肺结核的特点，提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解，疗效、预后尚可，但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点，应予以重视，加强老年肺结核的研究，提高诊疗效果，遏制结核病的流行。
作者：张爱红 刊期： 2013年第32期
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
目的：观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原发性开角型青光眼患者，按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C（MMC），术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼，B组手术成功14眼，C组手术成功15眼，3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术，具有操作简单，降压效果好，恢复快，并发症少等优点，效果较为理想。
作者：蔡海林；田慧峰 刊期： 2013年第32期
目的：观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者，均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例，治愈率为97.1%，病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中，诊治要及时，抓住佳手术时机，可提升手术治愈率。
作者：蒙岭 刊期： 2013年第32期
目的：总结10年来肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院10年间收治的126例肠梗阻患者的诊疗资料。结果本组126例中，行非手术治疗102例（81%），手术24例，死亡3例（2.3%）。结论肠梗阻的发病原因仍以粘连性为主，其中以腹部有手术史为多，且男性多于女性。在严密观察病情的前提下，仍以非手术治疗为首选方法。只有在动态观察患者生命体征、腹部症状，摄腹部平片，对非手术治疗无效者可及时采取手术治疗，以降低术后并发症及病死率。
作者：李志高 刊期： 2013年第32期
目的：观察原发性脑出血的临床诊断及其治疗效果。方法对我院收治的54例脑出血患者，进行临床诊断、治疗过程以及终疗效分析。结果经积极治疗40例（74.1%）患者预后良好，日常生活能够自理。结论对脑出血患者早发现、早诊断、积极治疗，可有效降低病死率，有助于提高预后和改善患者的生活质量。
作者：李卫林 刊期： 2013年第32期
人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1986年首先在丹麦发现3例患者，以后有多个国家和地区相继报道400多例人感染猪链球菌病例[1]。江苏省1998年有小范围暴发，于2000年首次报道。2005年四川省也发生了大规模暴发流行，引起了国内外的高度重视。2012年6月8日，侯马市人民医院报告山西省新绛县古交镇1例人感染猪链球菌疑似病例，新绛县疾控中心接到疫情报告后，立即上报运城市疾控中心，并迅速组织专业人员现场进行流行病学调查工作。根据患者接触史、临床症状、体征和实验室检测结果，确定为人感染猪链球菌病例，现报告如下。
作者：郭亚丽；马丽霞 刊期： 2013年第32期
目的：观察欣母沛用于预防产后出血的效果。方法选择我院2010年收治的正常足月妊娠阴道分娩者欣母沛组及缩宫素组各60例病历资料，观察2组产时及产后2 h内出血量。结果产时及产后2 h内平均出血量：欣母沛组（126.9±18.2）mL，催产素组（259.2±20.0）mL，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论欣母沛促进子宫收缩作用强于缩宫素，能较好地预防产后出血。
作者：牟炜 刊期： 2013年第32期
目的：探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1 d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析，入院1，3，14 d做心电图检查，必要时随时多次复查心电图，化验心肌酶谱，心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54.5%，其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高，对脑卒中患者要重视心电图的变化，做到早发现，早诊断，早治疗，早谈话告知，对患者的预后有重要意义。
作者：裴小利 刊期： 2013年第32期
目的：探讨诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法将2011年9月-2013年3月我院收治的68例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组给予诺氟沙星治疗，观察组给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.01），腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间观察组明显短于对照组（P<0.01）。结论诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎疗效优于单用诺氟沙星，可以使患者疗程缩短，且不良反应少。
作者：高爱清 刊期： 2013年第32期
过敏性紫癜是由相对于患者是有毒的物质刺激机体引起变态反应性、小血管和小动脉通透性和脆性增加，导致广泛无菌性、渗出性出血的一种疾病，好发于儿童和青少年，一般累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节和肾脏，以皮肤紫癜、腹痛、关节炎、血尿为主要表现，西医一般应用止血剂、抗组胺药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗。过敏性紫癜中医病名为“肌衄”、“葡萄疫”、“斑毒”，属于中医内科血证中的紫斑范畴。西医治疗过敏性紫癜有时间长、易复发的难题。笔者在临证中阅读了大量中医古籍和近代名医治疗该病的案例，结合本人的临证体会，比较认同热毒迫血妄行外溢肌肤或者机体内部黏膜的病因，病机为热毒、血瘀和正虚。治疗上给予紫草、生地、白茅根、黄芪等加味治疗，这几味药清热解毒、凉血活血、扶助正气，正好去除该病病因，对应病机，辨证论治。笔者2003年-2013年应用中药治疗176例过敏性紫癜患者，疗效稳定，复发率较低。现报告如下。
作者：王建峰 刊期： 2013年第32期
目的：观察腰-硬联合麻醉在小儿腹部及以下各类手术中的麻醉效果、血流动力学改变及术后并发症情况。方法对ASA分级Ⅰ级的75例小儿腹部及以下各类手术行腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果、麻醉维持时间、术中血流动力学改变及麻醉并发症。结果75例患儿麻醉效果均良好，单次腰麻药量维持约60 min~70 min。术后所有患儿随访3 d，无1例发生头痛、腰背痛、尿潴留、恶心、呕吐及神经损伤等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好、血流动力学稳定、麻醉并发症少，是小儿腹部及以下各类手术的一种安全、有效的麻醉方法。
作者：岳庆云；苏汝康 刊期： 2013年第32期
目的：评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例（26只眼）无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗，观察术后视力及并发症情况，评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显，并发症发生情况是：术中前房少量出血2例，1周内吸收；术后初期虹膜、睫状体出血2例，均自行吸收；角膜轻度水肿3例，均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术，对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗，术后视力提高较明显，且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。
作者：吕青 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
