张爱红
目的：探讨血液检验标本采集的不合格因素。方法对2012年3月-6月19868例次血液标本中不合格标本进行统计分析。结果血液标本总的合格率为99.33%，门诊合格率为99.03%，住院合格率为99.56%。因采集标本不合格占52.6%，主要问题依次为采血量不足、溶血、标本送检不及时、采血时间不对。结论加强检验前阶段的质量控制是保证检验结果的重要环节。
作者：段芳赛 刊期： 2013年第32期
目的：总结开展李金斯坦（Lichtenstien）腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗，对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院，35例获得随访，术后出现阴囊水肿1例，血肿2例，术后20个月慢性疼痛1例，分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈；疼痛缓解，无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作，能达到佳的治疗效果，术后恢复快，并发症少，费用低，适合基层医院推广应用。
作者：孙业健 刊期： 2013年第32期
目的：了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%，到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。
作者：郦闵芳；黄佳艳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨心脑血管病患者的血脂水平，为诊断心脑血管病提供依据。方法选择我院50例心脑血管病患者作为试验组，对其血脂检验结果进行系统分析，同时选择50例健康人群作为对照组，比较分析2组的血脂检验结果。结果试验组与对照组血脂检验结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论定期检测血脂对预防心脑血管病具有重要的临床意义。
作者：李国敏 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻内镜下行鼻中隔棘突与嵴突局部微型手术的诊疗体会。方法对56例鼻中隔偏曲棘突与嵴突患者在鼻内镜下行局部微型手术，用耳钻精细打磨，其中合并鼻窦炎、鼻息肉、下鼻甲肥大者同期行鼻内镜手术处理。结果术后随访半年~1年，鼻内镜下复查患者鼻中隔矫正效果满意，患者临床症状消失或明显改善，仅有2例鼻中隔有粘连，3例合并变应性鼻炎的患者息肉复发，余无鼻中隔穿孔、外鼻变形、鼻中隔扇动、鼻腔粘连等并发症发生。结论对鼻中隔棘突与嵴突的局部微型手术，保留了鼻中隔大部分正常的组织结构，术后效果好，有效避免了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘向阳 刊期： 2013年第32期
目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例，治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d；注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。结果治疗组显效18例，有效18例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效14例，有效12例，无效13例，总有效率为66.7%，2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，较单一应用可取得更加良好的效果。
作者：魏丽红 刊期： 2013年第32期
目的：分析股骨粗隆部骨折不同内固定治疗的方法和效果。方法收集我院骨科2010年9月-2012年12月139例股骨粗隆部骨折患者，根据股骨粗隆部骨折的特点，选用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉系统（PFNA）及股骨近端解剖型锁定板（LCP）内固定，对疗效进行评价。结果139例患者骨折全部愈合，愈合时间2.6个月~4.3个月，评定疗效时未出现死亡病例，独立行走124例，扶拐行走15例。结论根据股骨粗隆部骨折的特点，选用合适恰当的内固定材料可以获得良好的临床效果。
作者：贺秀峰；吴海龙 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24%，对照组剖宫产率为44%，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1 d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析，入院1，3，14 d做心电图检查，必要时随时多次复查心电图，化验心肌酶谱，心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54.5%，其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高，对脑卒中患者要重视心电图的变化，做到早发现，早诊断，早治疗，早谈话告知，对患者的预后有重要意义。
作者：裴小利 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠并发血小板减少的临床干预措施，为今后的治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年-2012年妊娠期并发血小板减少患者112例的临床资料，探讨妊娠期并发血小板减少的临床特征和处理方法。结果112例患者中妊娠期血小板减少89例，占79.46%。部分患者在分娩前施行简单药物支持或糖皮质激素冲击治疗，或者在剖宫产时输注血小板。91例患者血小板计数在分娩3 d内即正常（100×109/L~300×109/L），20例血小板计数相继在产后2个月内完全恢复正常，1例因原发病治疗产生骨髓抑制血小板始终未能恢复正常。结论妊娠并发血小板减少应选用正确的方法进行治疗，密切注意产妇分娩过程中血小板水平的变化，如血小板水平较低时可采用注射血小板的干预措施。
作者：张华 刊期： 2013年第32期
目的：了解出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷的变化特点。方法采用以医院和家庭为基础的监测方法，调查1999年-2010年山西省朔州市出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷变化特点。结果朔州市出生缺陷发生率由1999年的128.81/万下降到2010年的47.69/万，神经管畸形发生率由1999年的53.67/万下降到2010年的9.25/万。结论朔州市出生缺陷发生率及神经管缺陷发生率呈逐年下降趋势。
作者：董桂林 刊期： 2013年第32期
目的：观察欣母沛用于预防产后出血的效果。方法选择我院2010年收治的正常足月妊娠阴道分娩者欣母沛组及缩宫素组各60例病历资料，观察2组产时及产后2 h内出血量。结果产时及产后2 h内平均出血量：欣母沛组（126.9±18.2）mL，催产素组（259.2±20.0）mL，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论欣母沛促进子宫收缩作用强于缩宫素，能较好地预防产后出血。
作者：牟炜 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
目的：观察原发性脑出血的临床诊断及其治疗效果。方法对我院收治的54例脑出血患者，进行临床诊断、治疗过程以及终疗效分析。结果经积极治疗40例（74.1%）患者预后良好，日常生活能够自理。结论对脑出血患者早发现、早诊断、积极治疗，可有效降低病死率，有助于提高预后和改善患者的生活质量。
作者：李卫林 刊期： 2013年第32期
目的：观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原发性开角型青光眼患者，按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C（MMC），术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼，B组手术成功14眼，C组手术成功15眼，3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术，具有操作简单，降压效果好，恢复快，并发症少等优点，效果较为理想。
作者：蔡海林；田慧峰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床效果。方法选取我院收治的60例颅脑创伤患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者进行优质护理。对照组患者进行常规护理，将2组患者的护理效果进行对比。结果试验组患者的护理效果明显好于对照组。结论对颅脑创伤患者进行优质护理可以有效提高治疗效果，缩短患者治疗时间。
作者：李蓉 刊期： 2013年第32期
高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病（DM）急性代谢紊乱的一种临床类型，与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有酮症[1]。由于其临床表现复杂多样，且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史，易误诊误治，病死率高。本文对15例老年患者的诊治情况总结分析如下。
作者：周喜庆 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析，评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月，平均随访12个月，对其术后疗效进行判定，其中，优31例，良7例，可4例，优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效，术中切开复位内固定是关键，术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。
作者：李奴旺 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
