李蓉
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24%，对照组剖宫产率为44%，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨先天性肥厚性幽门狭窄的围术期护理方法，以制定规范化护理措施。方法通过回顾性分析60例先天性肥厚性幽门狭窄患者围术期的护理情况，总结出效果明显的护理方法。结果电解质紊乱、低钙抽搐、营养不足、抵抗力低下是该类患儿疾病的特点，围绕这一特点进行护理，手术一次性成功率可达97%。结论做好先天性肥厚性幽门狭窄围术期护理，术前补充钙剂、纠正电解质紊乱、严密仔细地观察病情及时处理，对我们确保开腹手术成功，取得预期的临床疗效十分重要。
作者：卫红艳 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：探讨二联疗法治疗社区获得性肺炎的效果，确定临床治疗社区获得性肺炎更为理想的治疗方案。方法我科将门诊就诊的社区获得性肺炎患者随机分为观察组与治疗组，采用青霉素分别与左氧氟沙星（观察组）和阿米卡星（治疗组）进行治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组总有效率为81.2%，治疗组总有效率为53.1%，观察组疗效明显优于治疗组差异有统计学意义（P<0.01）。结论青霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有疗效高、协同作用好、药品易获得等优势，值得临床推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
火针属新九针之一，临床应用极为广泛。而筋痹，则是以肢体局部麻木疼痛为主证，多以气血不足，感受风寒湿邪引发。进年来，随着人们生活节奏的加快，从事体育锻炼减少，或运动损伤后失于调养等原因，此类疾病多发于临床，严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上，利用火针治疗筋痹，获得了较好的治疗效果，现总结如下。
作者：李红洲 刊期： 2013年第32期
目的：评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例（26只眼）无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗，观察术后视力及并发症情况，评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显，并发症发生情况是：术中前房少量出血2例，1周内吸收；术后初期虹膜、睫状体出血2例，均自行吸收；角膜轻度水肿3例，均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术，对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗，术后视力提高较明显，且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。
作者：吕青 刊期： 2013年第32期
目的：探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例，肾损伤1例，空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高，可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。
作者：朱艳萍 刊期： 2013年第32期
目的：继承中医精华，总结经验，验方共享，增加受益人群，取得更满意疗效。方法用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎。结果肯定疗效，缩短疗程。结论流行性腮腺炎中药治疗，疗效好，毒副作用少，值得推广应用。
作者：刘永林 刊期： 2013年第32期
目的：总结开展李金斯坦（Lichtenstien）腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗，对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院，35例获得随访，术后出现阴囊水肿1例，血肿2例，术后20个月慢性疼痛1例，分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈；疼痛缓解，无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作，能达到佳的治疗效果，术后恢复快，并发症少，费用低，适合基层医院推广应用。
作者：孙业健 刊期： 2013年第32期
目的：探讨急性阑尾炎不同手术方法的疗效。方法将以急性阑尾炎就诊的患者150例分为试验组和对照组各75例，试验组行腹腔镜切除术，对照组行传统开腹手术。治疗结束后，对2组患者的治疗总有效率和临床相关指标进行对比分析。结果试验组胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者并发症发生率以及治疗总有效率比较无明显差异（P>0.05）。结论实施腹腔镜切除手术的患者，其胃肠道功能恢复时间短，平均住院时间短，患者的经济负担轻，具有一定的临床应用价值。
作者：陈庆生 刊期： 2013年第32期
目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例，对照组给予甲氨蝶呤10~15 mg/周口服，联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10 mg/d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善（P<0.05）。联合组不良反应18例，占47.4%，对照组不良反应13例，占34.2%，联合组消化道受累明显高于对照组（P<0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗，但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出，需加强患者的随诊和相关监测。
作者：霍毓平；李从力；牛艳妮；贾伟 刊期： 2013年第32期
目的：探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的100例腹泻患者的便常规检验结果进行回顾性分析。结果检测出夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例（24%），副溶血弧菌7例（28%），沙门菌8例（32%），志贺菌4例（16%）。结论致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性，副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主，沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。
作者：刘雄婧 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and sinuses inverted papilloma，NIP）是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤，其病理特点是表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生长，具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除，但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术，随着微创观念的不断发展，鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查，结合CT检查，按照Krouse确定的分级系统，对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价，现报道如下。
作者：宣玉明 刊期： 2013年第32期
目的：观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原发性开角型青光眼患者，按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C（MMC），术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼，B组手术成功14眼，C组手术成功15眼，3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术，具有操作简单，降压效果好，恢复快，并发症少等优点，效果较为理想。
作者：蔡海林；田慧峰 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠并发血小板减少的临床干预措施，为今后的治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年-2012年妊娠期并发血小板减少患者112例的临床资料，探讨妊娠期并发血小板减少的临床特征和处理方法。结果112例患者中妊娠期血小板减少89例，占79.46%。部分患者在分娩前施行简单药物支持或糖皮质激素冲击治疗，或者在剖宫产时输注血小板。91例患者血小板计数在分娩3 d内即正常（100×109/L~300×109/L），20例血小板计数相继在产后2个月内完全恢复正常，1例因原发病治疗产生骨髓抑制血小板始终未能恢复正常。结论妊娠并发血小板减少应选用正确的方法进行治疗，密切注意产妇分娩过程中血小板水平的变化，如血小板水平较低时可采用注射血小板的干预措施。
作者：张华 刊期： 2013年第32期
目的：了解出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷的变化特点。方法采用以医院和家庭为基础的监测方法，调查1999年-2010年山西省朔州市出生缺陷发生率的变化趋势及主要出生缺陷变化特点。结果朔州市出生缺陷发生率由1999年的128.81/万下降到2010年的47.69/万，神经管畸形发生率由1999年的53.67/万下降到2010年的9.25/万。结论朔州市出生缺陷发生率及神经管缺陷发生率呈逐年下降趋势。
作者：董桂林 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
