姜胜文
目的：了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%，到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。
作者：郦闵芳；黄佳艳 刊期： 2013年第32期
升降散始载于清杨璇之《伤寒瘟疫条辨卷四》，该方构思巧妙，配伍严谨，药少力专，具有透泄邪热，调畅气机，升清降浊之功。笔者在临床治疗妇科疾病中，应用该方疗效尚好，值得深思。
作者：魏永明 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
目的：总结分层次护理管理在临床中的应用体会，以供临床参考。方法我病区于2012年1月开始实施分层次护理管理，以实施分层次护理管理前1年住院患者156例为对照组，实施分层次护理管理后1年住院患者164例为观察组。对比2组护理满意率和护理不良事件发生率。结果与对照组比较发现，观察组护理满意率明显较高，护理不良事件发生率明显较低，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论实施分层次护理管理，可明显提高护理工作的效率和质量，增进护患关系，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：张爱珍 刊期： 2013年第32期
5岁以下儿童死亡、婴儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、文化水平的综合性指标，也是反映儿童保健工作的重要指标；降低婴儿死亡率是初级卫生保健工作的目标之一，是关系到妇女儿童生存与发展、民族素质和社会文明进步的重大问题。由于历史、经济、社会等多方面原因，困扰妇女儿童健康的问题还没有得到很好的解决，对5岁以下儿童死亡原因及其调查数据进行分析，既是反映儿童健康及儿童保健状况的一项客观指标；又是对一些容易损害儿童身心健康的疾病进行研究，从而制订防治计划，及评价儿童保健工作效果的一项重要依据。现对2010年-2012年襄汾县5岁以下儿童死亡的原因及保健服务状况进行分析如下。
作者：柴淑绒 刊期： 2013年第32期
临床使用经外周置入中心静脉导管（PICC）的患者因长期用药留置时间较长，患者常担心导管脱落或敷贴内进水而避免淋浴。我院骨科为方便患者个人卫生，在淋浴时采用保鲜膜多层包裹PICC进针处上下15 cm，经临床实践，患者反映效果较好，无1例患者出现不良反应，现将方法介绍如下。
作者：霍青；周科；杜瑶瑶；郭福蝶 刊期： 2013年第32期
目的：探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析，评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月，平均随访12个月，对其术后疗效进行判定，其中，优31例，良7例，可4例，优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效，术中切开复位内固定是关键，术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。
作者：李奴旺 刊期： 2013年第32期
目的：探讨优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床效果。方法选取我院收治的60例颅脑创伤患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者进行优质护理。对照组患者进行常规护理，将2组患者的护理效果进行对比。结果试验组患者的护理效果明显好于对照组。结论对颅脑创伤患者进行优质护理可以有效提高治疗效果，缩短患者治疗时间。
作者：李蓉 刊期： 2013年第32期
目的：分析内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折的临床疗效。方法对我院2008年5月-2012年10月收治的50例下胫腓骨不稳定骨折患者，采用多功能外固定支架结合简单内固定进行治疗并观察其临床疗效。结果本组50例患者均随访1年~5年，全部骨性愈合，愈合时间为4个月~6个月，平均（4.82±0.73）个月。术后经X线片检查显示骨折端均良好复位，未出现移位或者畸变；膝、踝关节均恢复正常功能。结论多功能外固定支架结合简单内固定治疗下胫腓骨不稳定骨折疗效满意，具有操作简单、固定牢靠、创伤小、复位满意、并发症少等特点，值得临床推广应用。
作者：陈国有；元占玺 刊期： 2013年第32期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法选取47例尿路结石患者随机分为治疗组24例和对照组23例，治疗组给予体外冲击波碎石，对照组给予口服排石颗粒3粒，3次/d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.7%。对照组总有效率为69.4%。2组比较差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效明显优于药物排石，值得临床推广。
作者：张永科 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：分析老年肺结核的特点，提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解，疗效、预后尚可，但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点，应予以重视，加强老年肺结核的研究，提高诊疗效果，遏制结核病的流行。
作者：张爱红 刊期： 2013年第32期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的可行性与安全性。方法45例有不同程度妊高征孕妇采用硫酸镁进行治疗，观察治疗后平均动脉压变化情况、临床症状和产后并发症。结果经过一段时间的治疗，45例患者血压均有不同程度下降，症状均有所改善，无严重并发症出现。结论硫酸镁治疗妊高征效果显著，能够有效地降低血压，缓解孕妇妊高征带来的不适，降低产后并发症。此方法具有很重要的临床应用价值，治疗妊高征可行且安全。
作者：李辉 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨二联疗法治疗社区获得性肺炎的效果，确定临床治疗社区获得性肺炎更为理想的治疗方案。方法我科将门诊就诊的社区获得性肺炎患者随机分为观察组与治疗组，采用青霉素分别与左氧氟沙星（观察组）和阿米卡星（治疗组）进行治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组总有效率为81.2%，治疗组总有效率为53.1%，观察组疗效明显优于治疗组差异有统计学意义（P<0.01）。结论青霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有疗效高、协同作用好、药品易获得等优势，值得临床推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的100例腹泻患者的便常规检验结果进行回顾性分析。结果检测出夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例（24%），副溶血弧菌7例（28%），沙门菌8例（32%），志贺菌4例（16%）。结论致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性，副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主，沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。
作者：刘雄婧 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨如何减少常规气管切开术的并发症。方法对我院80例气管切开患者的并发症发生情况进行了回顾性分析。结果80例患者中7例出现并发症，发生率为8.75%，其中出血3例，皮下气肿1例，呼吸心搏骤停1例，术后套管脱出1例，急性肺水肿1例。结论把握适宜的手术时机，进行充分的术前准备，辨清解剖标志，严格规范操作是气管切开手术成功的关键。
作者：赵学海 刊期： 2013年第32期
目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及不良反应。方法将76例类风湿关节炎患者随机分为联合组和对照组各38例，对照组给予甲氨蝶呤10~15 mg/周口服，联合组在对照组基础上同时给予来氟米特10 mg/d口服。观察比较2组的临床疗效及不良反应。结果联合组患者的日常生活能力、医生评价都较对照组有显著改善（P<0.05）。联合组不良反应18例，占47.4%，对照组不良反应13例，占34.2%，联合组消化道受累明显高于对照组（P<0.05）。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效显著优于单药治疗，但在胃肠道反应、肝功能损害等方面不良反应突出，需加强患者的随诊和相关监测。
作者：霍毓平；李从力；牛艳妮；贾伟 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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