魏永明
目的：探讨非贲门胃癌的数字胃肠X线机表现，提高其检出及诊断水平。方法对2006年1月-2009年12月手术治疗的63例非贲门胃癌患者数字胃肠X线机检查结果进行统计分析。结果46例确诊，3例可疑癌；14例再行双对比造影，11例确诊，3例未确诊，诊断符合率为95.24%（60/63）。35例可见淋巴结转移灶。结论 DR诊断非贲门胃癌，晚期较易确诊，早期需双对比造影方可确诊。临床应结合内窥镜、病检综合判断，提高诊断水平。
作者：赵晋太；刘宽荣 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月-2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果51例超声诊断与临床终结果一致，诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转，是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法，在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。
作者：黄勇；仲跻凤 刊期： 2013年第32期
目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例，治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d；注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。结果治疗组显效18例，有效18例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效14例，有效12例，无效13例，总有效率为66.7%，2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，较单一应用可取得更加良好的效果。
作者：魏丽红 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
目的：观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原发性开角型青光眼患者，按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C（MMC），术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼，B组手术成功14眼，C组手术成功15眼，3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术，具有操作简单，降压效果好，恢复快，并发症少等优点，效果较为理想。
作者：蔡海林；田慧峰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测尿中管型的结果符合情况及影响因素。方法采集我院患者晨尿标本618份，先用UF-1000i尿沉渣分析仪进行检测，然后将标本离心，取沉渣进行镜检。对两种方法检验结果进行比较。结果618份尿标本中，UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型阳性102例，阳性率为16.5%，显微镜检测管型阳性37例，阳性率为6.0%，两者检测不符的有67例，占10.8%。将UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测的阳性结果比较差异有显著意义（P<0.01）。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型有显著性差异，对于尿沉渣分析仪提示管型阳性时，必须进行显微镜复检，对管型进行分类，从而为临床提供准确的信息。
作者：王艳华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
乳腺增生症又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度增生所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。研究认为乳腺增生症的发病主要是因为内分泌失调，临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛或胀痛。乳腺增生症发病率占育龄妇女的40%左右，而占全部乳房疾病的75%，以25岁~50岁多见，以35岁~45岁为发病高峰，是常见的乳房疾病。
作者：石青 刊期： 2013年第32期
火针属新九针之一，临床应用极为广泛。而筋痹，则是以肢体局部麻木疼痛为主证，多以气血不足，感受风寒湿邪引发。进年来，随着人们生活节奏的加快，从事体育锻炼减少，或运动损伤后失于调养等原因，此类疾病多发于临床，严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上，利用火针治疗筋痹，获得了较好的治疗效果，现总结如下。
作者：李红洲 刊期： 2013年第32期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的可行性与安全性。方法45例有不同程度妊高征孕妇采用硫酸镁进行治疗，观察治疗后平均动脉压变化情况、临床症状和产后并发症。结果经过一段时间的治疗，45例患者血压均有不同程度下降，症状均有所改善，无严重并发症出现。结论硫酸镁治疗妊高征效果显著，能够有效地降低血压，缓解孕妇妊高征带来的不适，降低产后并发症。此方法具有很重要的临床应用价值，治疗妊高征可行且安全。
作者：李辉 刊期： 2013年第32期
目的：观察腰-硬联合麻醉在小儿腹部及以下各类手术中的麻醉效果、血流动力学改变及术后并发症情况。方法对ASA分级Ⅰ级的75例小儿腹部及以下各类手术行腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果、麻醉维持时间、术中血流动力学改变及麻醉并发症。结果75例患儿麻醉效果均良好，单次腰麻药量维持约60 min~70 min。术后所有患儿随访3 d，无1例发生头痛、腰背痛、尿潴留、恶心、呕吐及神经损伤等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好、血流动力学稳定、麻醉并发症少，是小儿腹部及以下各类手术的一种安全、有效的麻醉方法。
作者：岳庆云；苏汝康 刊期： 2013年第32期
目的：了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%，到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。
作者：郦闵芳；黄佳艳 刊期： 2013年第32期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and sinuses inverted papilloma，NIP）是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤，其病理特点是表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生长，具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除，但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术，随着微创观念的不断发展，鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查，结合CT检查，按照Krouse确定的分级系统，对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价，现报道如下。
作者：宣玉明 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组，设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（UA）采用尿酸酶比色法检测；甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测，比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性，高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。
作者：吕彩霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨如何减少常规气管切开术的并发症。方法对我院80例气管切开患者的并发症发生情况进行了回顾性分析。结果80例患者中7例出现并发症，发生率为8.75%，其中出血3例，皮下气肿1例，呼吸心搏骤停1例，术后套管脱出1例，急性肺水肿1例。结论把握适宜的手术时机，进行充分的术前准备，辨清解剖标志，严格规范操作是气管切开手术成功的关键。
作者：赵学海 刊期： 2013年第32期
护理记录单是护士对病情观察、对患者采取的护理措施及效果、患者的反应等情况的客观文字记录，是医疗记录的重要组成部分，也是护理教学、科研和解决医疗纠纷的重要依据[1]。以往我院的护理病历主要通过大量的文字记录患者的主诉、护理查体、一般情况、入院诊断等内容，一方面，护士需要花费大量的时间和精力用于文字书写；另一方面，由于护士的业务能力和文字组织能力层次不齐，严重影响护理记录质量，常出现主观性文字过多、语句不通顺、用词不准确、护理内容漏记等现象，一旦发生医疗纠纷，将对医院的举证带来不利影响。我院根据老年患者的病情特点，借鉴综合性医院的一些方法，设计了表格式一般护理记录单，现介绍如下。
作者：常娟；张晴晴 刊期： 2013年第32期
目的：探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化X线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72.9%，75%和91.7%，联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化X线钼靶检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段，超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面，以及随访观察方面有优势。X线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势，钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。
作者：成大林 刊期： 2013年第32期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法选取47例尿路结石患者随机分为治疗组24例和对照组23例，治疗组给予体外冲击波碎石，对照组给予口服排石颗粒3粒，3次/d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.7%。对照组总有效率为69.4%。2组比较差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效明显优于药物排石，值得临床推广。
作者：张永科 刊期： 2013年第32期
小儿病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，属祖国医学“咳嗽”、“肺炎喘嗽”、“哮喘”范畴。其为儿科常见多发性疾病，占小儿发病人数的80%~90%，常以发热，咳嗽，痰壅气促，鼻扇为临床主证。从肺的生理功能结合肺炎喘嗽的证候特点分析其病因病机为热、郁、痰、淤，四者相互关联，交结为病。近几年来笔者采用自拟“鱼花蛤石汤”治疗获得显著疗效，现报告如下。
作者：高艳秋 刊期： 2013年第32期
目的：总结10年来肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院10年间收治的126例肠梗阻患者的诊疗资料。结果本组126例中，行非手术治疗102例（81%），手术24例，死亡3例（2.3%）。结论肠梗阻的发病原因仍以粘连性为主，其中以腹部有手术史为多，且男性多于女性。在严密观察病情的前提下，仍以非手术治疗为首选方法。只有在动态观察患者生命体征、腹部症状，摄腹部平片，对非手术治疗无效者可及时采取手术治疗，以降低术后并发症及病死率。
作者：李志高 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
