石青
目的：分析内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折的临床疗效。方法对我院2008年5月-2012年10月收治的50例下胫腓骨不稳定骨折患者，采用多功能外固定支架结合简单内固定进行治疗并观察其临床疗效。结果本组50例患者均随访1年~5年，全部骨性愈合，愈合时间为4个月~6个月，平均（4.82±0.73）个月。术后经X线片检查显示骨折端均良好复位，未出现移位或者畸变；膝、踝关节均恢复正常功能。结论多功能外固定支架结合简单内固定治疗下胫腓骨不稳定骨折疗效满意，具有操作简单、固定牢靠、创伤小、复位满意、并发症少等特点，值得临床推广应用。
作者：陈国有；元占玺 刊期： 2013年第32期
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
目的：探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例，肾损伤1例，空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高，可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。
作者：朱艳萍 刊期： 2013年第32期
目的：观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者，均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例，治愈率为97.1%，病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中，诊治要及时，抓住佳手术时机，可提升手术治愈率。
作者：蒙岭 刊期： 2013年第32期
目的：观察火针为主，辅以针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法对门诊21例颞下颌关节紊乱综合征患者采用火针（穴位围刺）治疗，平时辅以针灸刺激。治疗2个疗程后观察关节疼痛、弹响声以及张口度的改变，观察关节运动是否改善。结果患者在治疗2个疗程后，临床治愈14例，显效5例，有效2例，总有效率达100%。结论临床上使用火针治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效确切。
作者：戴嘉 刊期： 2013年第32期
目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例，治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d；注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。结果治疗组显效18例，有效18例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效14例，有效12例，无效13例，总有效率为66.7%，2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，较单一应用可取得更加良好的效果。
作者：魏丽红 刊期： 2013年第32期
乳腺增生症又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度增生所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。研究认为乳腺增生症的发病主要是因为内分泌失调，临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛或胀痛。乳腺增生症发病率占育龄妇女的40%左右，而占全部乳房疾病的75%，以25岁~50岁多见，以35岁~45岁为发病高峰，是常见的乳房疾病。
作者：石青 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法选取47例尿路结石患者随机分为治疗组24例和对照组23例，治疗组给予体外冲击波碎石，对照组给予口服排石颗粒3粒，3次/d。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.7%。对照组总有效率为69.4%。2组比较差异具有统计学意义。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效明显优于药物排石，值得临床推广。
作者：张永科 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24%，对照组剖宫产率为44%，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
人感染猪链球菌病是一种新的人畜共患病。1986年首先在丹麦发现3例患者，以后有多个国家和地区相继报道400多例人感染猪链球菌病例[1]。江苏省1998年有小范围暴发，于2000年首次报道。2005年四川省也发生了大规模暴发流行，引起了国内外的高度重视。2012年6月8日，侯马市人民医院报告山西省新绛县古交镇1例人感染猪链球菌疑似病例，新绛县疾控中心接到疫情报告后，立即上报运城市疾控中心，并迅速组织专业人员现场进行流行病学调查工作。根据患者接触史、临床症状、体征和实验室检测结果，确定为人感染猪链球菌病例，现报告如下。
作者：郭亚丽；马丽霞 刊期： 2013年第32期
目的：继承中医精华，总结经验，验方共享，增加受益人群，取得更满意疗效。方法用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎。结果肯定疗效，缩短疗程。结论流行性腮腺炎中药治疗，疗效好，毒副作用少，值得推广应用。
作者：刘永林 刊期： 2013年第32期
喹硫平是一种非经典的抗精神病药物。本文通过对相关文献的综合分析总结喹硫平的药代动力学，其中包括喹硫平单次给药和多次给药的药代动力学，喹硫平在常规剂量下的稳态浓度，以及其吸收代谢分布的特点。1单次给药的药代动力学已采用较低剂量（10~25 mg）在健康志愿者中探讨过喹硫平单次给药的药代动力学。在口服给药后，喹硫平被快速吸收，达到观察到大血浆浓度的时间（Tmax）中位数范围为1 h~1.5 h。当以25 mg剂量给药后，观察到的大浓度均值（Cmax）为53~117μg/L。针对这些相对较低剂量组（10~25 mg），喹硫平的血浆浓度下降，表观终末期消除半衰期（T1/2β）均值范围在3.1 h~5.5 h之间。因为检测方法所限，必须在给药后相对较早时间点获得用于测定半衰期的数值。因此，这些半衰期很可能同时影响分布过程与消除过程。应注意的是，在250 mg及250 mg以上较高剂量下，发现T1/2β均值约为6 h[1]。
作者：苗婉清 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
护理记录单是护士对病情观察、对患者采取的护理措施及效果、患者的反应等情况的客观文字记录，是医疗记录的重要组成部分，也是护理教学、科研和解决医疗纠纷的重要依据[1]。以往我院的护理病历主要通过大量的文字记录患者的主诉、护理查体、一般情况、入院诊断等内容，一方面，护士需要花费大量的时间和精力用于文字书写；另一方面，由于护士的业务能力和文字组织能力层次不齐，严重影响护理记录质量，常出现主观性文字过多、语句不通顺、用词不准确、护理内容漏记等现象，一旦发生医疗纠纷，将对医院的举证带来不利影响。我院根据老年患者的病情特点，借鉴综合性医院的一些方法，设计了表格式一般护理记录单，现介绍如下。
作者：常娟；张晴晴 刊期： 2013年第32期
目的：探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影；24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高，余3例表现为颅板下新月形高密度影，但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象；20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影；3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影，与脑实质边界部分清楚，部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点，鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建，定期复查CT动态观察，并结合临床表现有助于鉴别。
作者：张启祥 刊期： 2013年第32期
目的：探讨踝关节手术治疗的疗效。方法对42例踝关节骨折患者的临床资料进行分析，评价手术治疗效果。结果随访6个月~36个月，平均随访12个月，对其术后疗效进行判定，其中，优31例，良7例，可4例，优良率90.5%。结论手术治疗踝关节骨折患者可以取得良好疗效，术中切开复位内固定是关键，术后进行功能锻炼可进一步提高疗效。
作者：李奴旺 刊期： 2013年第32期
目的：探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的100例腹泻患者的便常规检验结果进行回顾性分析。结果检测出夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例（24%），副溶血弧菌7例（28%），沙门菌8例（32%），志贺菌4例（16%）。结论致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性，副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主，沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。
作者：刘雄婧 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
