常娟；张晴晴
乳腺增生症又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度增生所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。研究认为乳腺增生症的发病主要是因为内分泌失调，临床表现为乳腺单发或多发性结节或境界不清的乳腺增厚区，不同程度的疼痛或胀痛。乳腺增生症发病率占育龄妇女的40%左右，而占全部乳房疾病的75%，以25岁~50岁多见，以35岁~45岁为发病高峰，是常见的乳房疾病。
作者：石青 刊期： 2013年第32期
目的探讨心电图在冠心病无症状心肌缺血中的诊断价值。方法对120例冠心病无症状心肌缺血患者分别进行核磁共振检查及动态心电图检查，并将结果进行比对。结果核磁共振检查发现阳性冠心病无症状心肌缺血86例，阴性34例，阳性率为71.67%；动态心电图24 h检查发现阳性冠心病无症状心肌缺血103例，阴性17例，阳性率为85.83%，48 h阳性冠心病无症状心肌缺血112例，阴性8例，阳性率为93.34%。核磁共振和动态心电图两者检查方式比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病无症状心肌缺血患者，采用动态心电图检查只需进行24 h~48 h的心电变化记录，可随身携带而不影响日常生活和工作，对冠心病无症状心肌缺血诊断有着很高的价值。
作者：张智云 刊期： 2013年第32期
目的：探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化X线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72.9%，75%和91.7%，联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化X线钼靶检查，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺X线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段，超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面，以及随访观察方面有优势。X线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势，钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。
作者：成大林 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用。方法对我院2010年1月-2011年10月收治的100例腹泻患者的便常规检验结果进行回顾性分析。结果检测出夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例（24%），副溶血弧菌7例（28%），沙门菌8例（32%），志贺菌4例（16%）。结论致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性，副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主，沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。
作者：刘雄婧 刊期： 2013年第32期
目的：探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例，肾损伤1例，空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高，可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。
作者：朱艳萍 刊期： 2013年第32期
目的：了解我院接诊糖尿病患者使用口服降糖药物基本情况，为临床合理用药提供依据。方法对我院2009年-2012年口服降糖药物的使用量和用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果我院磺酰脲类降糖药物所占比例呈下降趋势，其中格列苯脲的使用量下降明显；而盐酸二甲双胍片的DDDs始终保持在首位；α-葡萄糖苷酶抑制剂及非磺酰脲促泌剂的DDDs及使用比例都呈上升趋势。结论我院口服降糖药物临床应用相对合理，可以为今后糖尿病药物治疗提供参考依据。
作者：张彦凤 刊期： 2013年第32期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的可行性与安全性。方法45例有不同程度妊高征孕妇采用硫酸镁进行治疗，观察治疗后平均动脉压变化情况、临床症状和产后并发症。结果经过一段时间的治疗，45例患者血压均有不同程度下降，症状均有所改善，无严重并发症出现。结论硫酸镁治疗妊高征效果显著，能够有效地降低血压，缓解孕妇妊高征带来的不适，降低产后并发症。此方法具有很重要的临床应用价值，治疗妊高征可行且安全。
作者：李辉 刊期： 2013年第32期
目的：了解手足口病发病特征和流行趋势，为制定预防措施提供科学的依据。方法对阳泉市矿区2010年-2012年报告的874例手足口病病例资料应用描述流行病学方法进行分析。结果2010年-2012年阳泉市矿区共报告手足口病874例，均为轻症病例，无死亡病例。不同年度的发病率呈现一年高一年低的波浪型走势；发病年龄以5岁以下儿童为主，占发病总数的77.23%；男女性别比为1.23∶1；发病有明显的季节性，主要集中在6月-7月，占发病总数的63.39%。对43例手足口病病例采集咽拭子进行病毒核酸监测，阳性29例。结论阳泉市矿区手足口病发病有明显的季节性，存在着年龄差异，应针对性采取综合性防控措施，尤其要加强对托幼机构手足口病的防控指导工作，达到降低和控制手足口病发病的目的。
作者：高爱英 刊期： 2013年第32期
目的：总结开展李金斯坦（Lichtenstien）腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗，对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院，35例获得随访，术后出现阴囊水肿1例，血肿2例，术后20个月慢性疼痛1例，分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈；疼痛缓解，无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作，能达到佳的治疗效果，术后恢复快，并发症少，费用低，适合基层医院推广应用。
作者：孙业健 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC，大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72.09%，95.35%和100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态，各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。
作者：郝春艳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨低频电刺激对早期脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法将50例患者随机分成治疗组与对照组各25例，对照组行常规吞咽功能训练，治疗组在常规吞咽功能训练基础上加用低频电刺激，2组均治疗4周。结果治疗组吞咽功能改善情况明显好于对照组（P<0.01）。结论低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著。
作者：郝小平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组，设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（UA）采用尿酸酶比色法检测；甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测，比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性，高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。
作者：吕彩霞 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and sinuses inverted papilloma，NIP）是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤，其病理特点是表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生长，具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除，但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术，随着微创观念的不断发展，鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查，结合CT检查，按照Krouse确定的分级系统，对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价，现报道如下。
作者：宣玉明 刊期： 2013年第32期
目的：观察原发性脑出血的临床诊断及其治疗效果。方法对我院收治的54例脑出血患者，进行临床诊断、治疗过程以及终疗效分析。结果经积极治疗40例（74.1%）患者预后良好，日常生活能够自理。结论对脑出血患者早发现、早诊断、积极治疗，可有效降低病死率，有助于提高预后和改善患者的生活质量。
作者：李卫林 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
