郝春艳
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
喹硫平是一种非经典的抗精神病药物。本文通过对相关文献的综合分析总结喹硫平的药代动力学，其中包括喹硫平单次给药和多次给药的药代动力学，喹硫平在常规剂量下的稳态浓度，以及其吸收代谢分布的特点。1单次给药的药代动力学已采用较低剂量（10~25 mg）在健康志愿者中探讨过喹硫平单次给药的药代动力学。在口服给药后，喹硫平被快速吸收，达到观察到大血浆浓度的时间（Tmax）中位数范围为1 h~1.5 h。当以25 mg剂量给药后，观察到的大浓度均值（Cmax）为53~117μg/L。针对这些相对较低剂量组（10~25 mg），喹硫平的血浆浓度下降，表观终末期消除半衰期（T1/2β）均值范围在3.1 h~5.5 h之间。因为检测方法所限，必须在给药后相对较早时间点获得用于测定半衰期的数值。因此，这些半衰期很可能同时影响分布过程与消除过程。应注意的是，在250 mg及250 mg以上较高剂量下，发现T1/2β均值约为6 h[1]。
作者：苗婉清 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的可行性与安全性。方法45例有不同程度妊高征孕妇采用硫酸镁进行治疗，观察治疗后平均动脉压变化情况、临床症状和产后并发症。结果经过一段时间的治疗，45例患者血压均有不同程度下降，症状均有所改善，无严重并发症出现。结论硫酸镁治疗妊高征效果显著，能够有效地降低血压，缓解孕妇妊高征带来的不适，降低产后并发症。此方法具有很重要的临床应用价值，治疗妊高征可行且安全。
作者：李辉 刊期： 2013年第32期
目的：继承中医精华，总结经验，验方共享，增加受益人群，取得更满意疗效。方法用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎。结果肯定疗效，缩短疗程。结论流行性腮腺炎中药治疗，疗效好，毒副作用少，值得推广应用。
作者：刘永林 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组，设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（UA）采用尿酸酶比色法检测；甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测，比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性，高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。
作者：吕彩霞 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：观察重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射，持续2周，对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果 rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短（P<0.01）。与对照组相比，用药7 d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高（P<0.01），血糖水平也明显升高，未出现不良反应及严重并发症。结论 rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况，调节患者高代谢反应，促进创面愈合，增强免疫功能，是临床上安全、可靠的治疗方法。
作者：杨瑞祥 刊期： 2013年第32期
目的：探讨二联疗法治疗社区获得性肺炎的效果，确定临床治疗社区获得性肺炎更为理想的治疗方案。方法我科将门诊就诊的社区获得性肺炎患者随机分为观察组与治疗组，采用青霉素分别与左氧氟沙星（观察组）和阿米卡星（治疗组）进行治疗，观察2组的治疗效果。结果观察组总有效率为81.2%，治疗组总有效率为53.1%，观察组疗效明显优于治疗组差异有统计学意义（P<0.01）。结论青霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎具有疗效高、协同作用好、药品易获得等优势，值得临床推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
目的：观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者，均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例，治愈率为97.1%，病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中，诊治要及时，抓住佳手术时机，可提升手术治愈率。
作者：蒙岭 刊期： 2013年第32期
高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病（DM）急性代谢紊乱的一种临床类型，与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有酮症[1]。由于其临床表现复杂多样，且相当多的病例发病前无明确的糖尿病史，易误诊误治，病死率高。本文对15例老年患者的诊治情况总结分析如下。
作者：周喜庆 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
小儿病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症，属祖国医学“咳嗽”、“肺炎喘嗽”、“哮喘”范畴。其为儿科常见多发性疾病，占小儿发病人数的80%~90%，常以发热，咳嗽，痰壅气促，鼻扇为临床主证。从肺的生理功能结合肺炎喘嗽的证候特点分析其病因病机为热、郁、痰、淤，四者相互关联，交结为病。近几年来笔者采用自拟“鱼花蛤石汤”治疗获得显著疗效，现报告如下。
作者：高艳秋 刊期： 2013年第32期
临床使用经外周置入中心静脉导管（PICC）的患者因长期用药留置时间较长，患者常担心导管脱落或敷贴内进水而避免淋浴。我院骨科为方便患者个人卫生，在淋浴时采用保鲜膜多层包裹PICC进针处上下15 cm，经临床实践，患者反映效果较好，无1例患者出现不良反应，现将方法介绍如下。
作者：霍青；周科；杜瑶瑶；郭福蝶 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主，18例次行结肠镜检查，11例阳性；胶囊内镜检查7例，3例阳性；血管造影检查6例，4例阳性。7例内镜下治疗，3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗，7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血，DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断；DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2013年第32期
2011年7月以来我中心开展免费孕前优生健康检查2608例，检查结果显示，2608例孕前优生健康检查对象中，出现异常人群较多，其中存在风险因素586例，占参检对象的22%。孕前优生健康检查可以有效减少孕前风险因素，预防出生缺陷的发生，应鼓励计划怀孕的夫妇积极参加孕前优生健康检查。本文进一步探讨了在免费孕前优生健康检查活动中存在的问题及对策。
作者：郝永丽 刊期： 2013年第32期
目的：分析老年肺结核的特点，提高诊治水平。方法选取68例60周岁以上的老年肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果老年肺结核患者经合理治疗后大部分症状缓解，疗效、预后尚可，但仍有少数预后不佳甚至死亡。另外老年肺结核患者的药物不良反应较多。结论老年结核病有其自身特点，应予以重视，加强老年肺结核的研究，提高诊疗效果，遏制结核病的流行。
作者：张爱红 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
