李嫦为
护理记录单是护士对病情观察、对患者采取的护理措施及效果、患者的反应等情况的客观文字记录，是医疗记录的重要组成部分，也是护理教学、科研和解决医疗纠纷的重要依据[1]。以往我院的护理病历主要通过大量的文字记录患者的主诉、护理查体、一般情况、入院诊断等内容，一方面，护士需要花费大量的时间和精力用于文字书写；另一方面，由于护士的业务能力和文字组织能力层次不齐，严重影响护理记录质量，常出现主观性文字过多、语句不通顺、用词不准确、护理内容漏记等现象，一旦发生医疗纠纷，将对医院的举证带来不利影响。我院根据老年患者的病情特点，借鉴综合性医院的一些方法，设计了表格式一般护理记录单，现介绍如下。
作者：常娟；张晴晴 刊期： 2013年第32期
目的：探讨急性阑尾炎不同手术方法的疗效。方法将以急性阑尾炎就诊的患者150例分为试验组和对照组各75例，试验组行腹腔镜切除术，对照组行传统开腹手术。治疗结束后，对2组患者的治疗总有效率和临床相关指标进行对比分析。结果试验组胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者并发症发生率以及治疗总有效率比较无明显差异（P>0.05）。结论实施腹腔镜切除手术的患者，其胃肠道功能恢复时间短，平均住院时间短，患者的经济负担轻，具有一定的临床应用价值。
作者：陈庆生 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠并发血小板减少的临床干预措施，为今后的治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年-2012年妊娠期并发血小板减少患者112例的临床资料，探讨妊娠期并发血小板减少的临床特征和处理方法。结果112例患者中妊娠期血小板减少89例，占79.46%。部分患者在分娩前施行简单药物支持或糖皮质激素冲击治疗，或者在剖宫产时输注血小板。91例患者血小板计数在分娩3 d内即正常（100×109/L~300×109/L），20例血小板计数相继在产后2个月内完全恢复正常，1例因原发病治疗产生骨髓抑制血小板始终未能恢复正常。结论妊娠并发血小板减少应选用正确的方法进行治疗，密切注意产妇分娩过程中血小板水平的变化，如血小板水平较低时可采用注射血小板的干预措施。
作者：张华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎的临床疗效。方法将2011年9月-2013年3月我院收治的68例急性胃肠炎患者随机分为观察组和对照组，每组34例，对照组给予诺氟沙星治疗，观察组给予诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗。观察2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.01），腹泻、呕吐、腹痛、发热等症状改善时间观察组明显短于对照组（P<0.01）。结论诺氟沙星联合莲芝消炎胶囊治疗急性胃肠炎疗效优于单用诺氟沙星，可以使患者疗程缩短，且不良反应少。
作者：高爱清 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主，18例次行结肠镜检查，11例阳性；胶囊内镜检查7例，3例阳性；血管造影检查6例，4例阳性。7例内镜下治疗，3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗，7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血，DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断；DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
作者：王灿东 刊期： 2013年第32期
目的：分析内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折的临床疗效。方法对我院2008年5月-2012年10月收治的50例下胫腓骨不稳定骨折患者，采用多功能外固定支架结合简单内固定进行治疗并观察其临床疗效。结果本组50例患者均随访1年~5年，全部骨性愈合，愈合时间为4个月~6个月，平均（4.82±0.73）个月。术后经X线片检查显示骨折端均良好复位，未出现移位或者畸变；膝、踝关节均恢复正常功能。结论多功能外固定支架结合简单内固定治疗下胫腓骨不稳定骨折疗效满意，具有操作简单、固定牢靠、创伤小、复位满意、并发症少等特点，值得临床推广应用。
作者：陈国有；元占玺 刊期： 2013年第32期
火针属新九针之一，临床应用极为广泛。而筋痹，则是以肢体局部麻木疼痛为主证，多以气血不足，感受风寒湿邪引发。进年来，随着人们生活节奏的加快，从事体育锻炼减少，或运动损伤后失于调养等原因，此类疾病多发于临床，严重影响人们的生活质量。笔者在总结前人经验的基础上，利用火针治疗筋痹，获得了较好的治疗效果，现总结如下。
作者：李红洲 刊期： 2013年第32期
目的：观察依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效。方法选择37例患者分为对照组17例和观察组20例，2组患者均给予相同剂量的苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察组同时给予依那普利，2组疗程均为2个月。2个月后观察2组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为76.5%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），且观察组发生不良反应明显低于对照组（P<0.05）。结论依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效优于单独使用苯磺酸氨氯地平，联合治疗高血压值得在临床上推广使用。
作者：李嫦为 刊期： 2013年第32期
目的：观察火针为主，辅以针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效。方法对门诊21例颞下颌关节紊乱综合征患者采用火针（穴位围刺）治疗，平时辅以针灸刺激。治疗2个疗程后观察关节疼痛、弹响声以及张口度的改变，观察关节运动是否改善。结果患者在治疗2个疗程后，临床治愈14例，显效5例，有效2例，总有效率达100%。结论临床上使用火针治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效确切。
作者：戴嘉 刊期： 2013年第32期
目的：观察老年胆囊炎胆石症的临床治疗效果。方法随机选择在我院治疗的68例老年胆囊炎胆石症患者，均实施手术治疗并对其治疗效果进行分析。结果本组68例患者成功治疗66例，治愈率为97.1%，病死率为2.9%。结论对老年胆囊炎胆石症患者治疗中，诊治要及时，抓住佳手术时机，可提升手术治愈率。
作者：蒙岭 刊期： 2013年第32期
喹硫平是一种非经典的抗精神病药物。本文通过对相关文献的综合分析总结喹硫平的药代动力学，其中包括喹硫平单次给药和多次给药的药代动力学，喹硫平在常规剂量下的稳态浓度，以及其吸收代谢分布的特点。1单次给药的药代动力学已采用较低剂量（10~25 mg）在健康志愿者中探讨过喹硫平单次给药的药代动力学。在口服给药后，喹硫平被快速吸收，达到观察到大血浆浓度的时间（Tmax）中位数范围为1 h~1.5 h。当以25 mg剂量给药后，观察到的大浓度均值（Cmax）为53~117μg/L。针对这些相对较低剂量组（10~25 mg），喹硫平的血浆浓度下降，表观终末期消除半衰期（T1/2β）均值范围在3.1 h~5.5 h之间。因为检测方法所限，必须在给药后相对较早时间点获得用于测定半衰期的数值。因此，这些半衰期很可能同时影响分布过程与消除过程。应注意的是，在250 mg及250 mg以上较高剂量下，发现T1/2β均值约为6 h[1]。
作者：苗婉清 刊期： 2013年第32期
目的：总结10年来肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院10年间收治的126例肠梗阻患者的诊疗资料。结果本组126例中，行非手术治疗102例（81%），手术24例，死亡3例（2.3%）。结论肠梗阻的发病原因仍以粘连性为主，其中以腹部有手术史为多，且男性多于女性。在严密观察病情的前提下，仍以非手术治疗为首选方法。只有在动态观察患者生命体征、腹部症状，摄腹部平片，对非手术治疗无效者可及时采取手术治疗，以降低术后并发症及病死率。
作者：李志高 刊期： 2013年第32期
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
临床使用经外周置入中心静脉导管（PICC）的患者因长期用药留置时间较长，患者常担心导管脱落或敷贴内进水而避免淋浴。我院骨科为方便患者个人卫生，在淋浴时采用保鲜膜多层包裹PICC进针处上下15 cm，经临床实践，患者反映效果较好，无1例患者出现不良反应，现将方法介绍如下。
作者：霍青；周科；杜瑶瑶；郭福蝶 刊期： 2013年第32期
目的：探讨高尿酸血症与高甘油三酯血症的相关性。方法将我院238例高尿酸血症患者设为高尿酸组，设269例尿酸正常体检人员作为正常对照组。尿酸（UA）采用尿酸酶比色法检测；甘油三酯（TG）采用磷酸甘油氧化酶法检测，比较2组检测结果。结果高尿酸血症组与正常对照组甘油三酯胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LHD-C）均有显著差异。结论高尿酸血症与高甘油三酯血症有相关性，高尿酸血症患者往往伴有高甘油三酯血症。
作者：吕彩霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨低频电刺激对早期脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法将50例患者随机分成治疗组与对照组各25例，对照组行常规吞咽功能训练，治疗组在常规吞咽功能训练基础上加用低频电刺激，2组均治疗4周。结果治疗组吞咽功能改善情况明显好于对照组（P<0.01）。结论低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著。
作者：郝小平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组，分别采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血，比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞，患者感觉痛苦小，其中28例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，1例鼻腔黏膜粘连，结痂形成，有渗血；对照组20例采用凡士林油纱条填塞，患者感觉痛苦较大，其中15例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，2例鼻腔内出现结痂，鼻腔粘连，有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便，止血迅速，患者感觉舒适、痛苦小，鼻腔粘连结痂少等优点，值得临床推广。
作者：李进宪 刊期： 2013年第32期
目的：探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC，大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72.09%，95.35%和100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态，各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。
作者：郝春艳 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
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