蔡海林；田慧峰
目的：了解6岁以下儿童乙肝抗体产生率。方法分析嘉善县6岁以下儿童在计划免疫内注射乙肝疫苗后产生乙肝抗体率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定抗体。结果2009年-2011年儿童抗体产生率1岁~2岁儿童能达到50%~56%，到6岁时降到低。结论乙肝疫苗接种在嘉善县6岁儿童中产生的效果是稳定的。
作者：郦闵芳；黄佳艳 刊期： 2013年第32期
目的：观察重组人生长激素（rhGH）对重度烧伤患者的疗效。方法将重度烧伤患者62例随机分为对照组30例和rhGH治疗组32例。2组均给予营养支持、抗感染治疗。rhGH组从伤后第4天开始每日给予rhGH皮下注射，持续2周，对照组同法注射等量等渗盐水。动态监测患者创面愈合时间、住院天数等指标。结果 rhGH组创面愈合时间与住院天数较对照组明显缩短（P<0.01）。与对照组相比，用药7 d后rhGH组血红蛋白、血浆总蛋白水平明显升高（P<0.01），血糖水平也明显升高，未出现不良反应及严重并发症。结论 rhGH有助于改善重度烧伤患者的全身状况，调节患者高代谢反应，促进创面愈合，增强免疫功能，是临床上安全、可靠的治疗方法。
作者：杨瑞祥 刊期： 2013年第32期
目的：评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例（26只眼）无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗，观察术后视力及并发症情况，评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显，并发症发生情况是：术中前房少量出血2例，1周内吸收；术后初期虹膜、睫状体出血2例，均自行吸收；角膜轻度水肿3例，均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术，对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗，术后视力提高较明显，且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。
作者：吕青 刊期： 2013年第32期
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
医院在进行绩效管理的时候，不能够仅仅从其经济角度出发来考虑问题，还要考虑人的因素、人文关怀。我们知道医院是一个针对人来进行工作的场所，医疗质量是医院工作的核心要素，要想使得绩效管理能够发挥好的效用，就需要建立科学而合理的激励机制，而不是仅仅依靠硬性的规章制度。以此来调动医院工作人员的工作积极性和主观能动性，从而更深层次地提升医院的服务质量和发展水平。
作者：曲如瑾 刊期： 2013年第32期
目的：总结10年来肠梗阻的诊疗体会。方法回顾性分析我院10年间收治的126例肠梗阻患者的诊疗资料。结果本组126例中，行非手术治疗102例（81%），手术24例，死亡3例（2.3%）。结论肠梗阻的发病原因仍以粘连性为主，其中以腹部有手术史为多，且男性多于女性。在严密观察病情的前提下，仍以非手术治疗为首选方法。只有在动态观察患者生命体征、腹部症状，摄腹部平片，对非手术治疗无效者可及时采取手术治疗，以降低术后并发症及病死率。
作者：李志高 刊期： 2013年第32期
目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取77例糖尿病周围神经病变患者分为对照组39例和治疗组38例，治疗组在基本治疗基础上加用甲钴胺注射液1 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d；注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。对照组给予基本治疗加用注射用α-硫辛酸300 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉点滴，1次/d。结果治疗组显效18例，有效18例，无效2例，总有效率为94.7%；对照组显效14例，有效12例，无效13例，总有效率为66.7%，2组均未出现不良反应。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，较单一应用可取得更加良好的效果。
作者：魏丽红 刊期： 2013年第32期
目的：分析鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性。方法选取2010年1月-2013年5月我院检验科收取的鲍曼不动杆菌感染标本300份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性特点。结果本组181份来源于痰液标本（60.33%），其次为伤口分泌物标本（26.33%），其他标本（13.33%），两两比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。对头孢类抗生素耐药性高为（56.67%），其次为青霉素类抗生素（33.33%），耐药性低的为单环β内酰胺类抗生素（30.00%），两两比较后，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论鲍曼不动杆菌感染在临床上多来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
作者：李晋华 刊期： 2013年第32期
目的：总结开展李金斯坦（Lichtenstien）腹股沟疝无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法36例老年腹股沟疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术治疗，对其操作方法的要求、关键步骤和难点处理进行讨论。结果36例患者经Lichtenstien修补术治疗均痊愈出院，35例获得随访，术后出现阴囊水肿1例，血肿2例，术后20个月慢性疼痛1例，分别给予穿刺引流、物理及止痛药物等治疗后痊愈；疼痛缓解，无复发病例。结论掌握Lichtenstien无张力疝修补术的规范化操作，能达到佳的治疗效果，术后恢复快，并发症少，费用低，适合基层医院推广应用。
作者：孙业健 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育对老年糖尿病患者的生活质量的影响。方法选取我院2011年1月-2012年1月收治的老年糖尿病患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予系统的健康教育方法，对照组给予普通的健康指导。随访半年后，采取问卷调查的方式，评估并比较2组患者的生活质量改善情况。结果观察组与对照组比较生活质量改善效果明显。结论通过系统的健康教育，可以增强患者的自我管理能力，自觉提高遵医行为，明显改善生活质量，值得推广。
作者：周文霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠并发血小板减少的临床干预措施，为今后的治疗提供参考依据。方法回顾性分析我院2008年-2012年妊娠期并发血小板减少患者112例的临床资料，探讨妊娠期并发血小板减少的临床特征和处理方法。结果112例患者中妊娠期血小板减少89例，占79.46%。部分患者在分娩前施行简单药物支持或糖皮质激素冲击治疗，或者在剖宫产时输注血小板。91例患者血小板计数在分娩3 d内即正常（100×109/L~300×109/L），20例血小板计数相继在产后2个月内完全恢复正常，1例因原发病治疗产生骨髓抑制血小板始终未能恢复正常。结论妊娠并发血小板减少应选用正确的方法进行治疗，密切注意产妇分娩过程中血小板水平的变化，如血小板水平较低时可采用注射血小板的干预措施。
作者：张华 刊期： 2013年第32期
目的：探讨妊娠期高血压综合征产妇的临床护理干预效果。方法将2012年6月-2013月6月在我科诊治的妊娠期高血压综合征孕妇100例随机分为观察组和对照组各50例，对比其护理效果。结果观察组病情的控制情况明显优于对照组；观察组剖宫产率为24%，对照组剖宫产率为44%，比较2组差异有统计学意义。结论妊娠高血压综合征等高危妊娠，应重视护理干预，可明显降低孕产妇的危险性。
作者：张晓霞 刊期： 2013年第32期
目的：探讨CT在硬膜下、硬膜外血肿与蛛网膜下腔出血鉴别诊断中的应用价值。方法分析21例硬膜下血肿、24例蛛网膜下腔出血、20例硬膜外血肿、3例硬膜下血肿合并硬膜外血肿患者的CT影像特点。结果21例硬膜下血肿表现为颅板下新月形或弧状高密度影；24例蛛网膜下腔出血21例表现为纵裂池、小脑幕及部分脑池、脑沟密度增高，余3例表现为颅板下新月形高密度影，但均有不同程度伸进脑沟、裂、池的毛刺样征象；20例硬膜外血肿均表现为颅板下局限性凸透镜样高密度影；3例硬膜外血肿合并硬膜下血肿表现为跨越颅缝的波浪状高密度影，与脑实质边界部分清楚，部分模糊。结论硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿各有其CT表现特点，鉴别困难时应局部薄层扫描多平面重建，定期复查CT动态观察，并结合临床表现有助于鉴别。
作者：张启祥 刊期： 2013年第32期
5岁以下儿童死亡、婴儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、文化水平的综合性指标，也是反映儿童保健工作的重要指标；降低婴儿死亡率是初级卫生保健工作的目标之一，是关系到妇女儿童生存与发展、民族素质和社会文明进步的重大问题。由于历史、经济、社会等多方面原因，困扰妇女儿童健康的问题还没有得到很好的解决，对5岁以下儿童死亡原因及其调查数据进行分析，既是反映儿童健康及儿童保健状况的一项客观指标；又是对一些容易损害儿童身心健康的疾病进行研究，从而制订防治计划，及评价儿童保健工作效果的一项重要依据。现对2010年-2012年襄汾县5岁以下儿童死亡的原因及保健服务状况进行分析如下。
作者：柴淑绒 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：探讨膨胀止血海绵和凡士林油纱条在鼻腔填塞治疗鼻出血时的实用性和舒适性。方法将52例患者分为治疗组和对照组，分别采用膨胀止血海绵和凡士林油纱条进行鼻腔填塞止血，比较2组填塞过程中患者的舒适性和填塞后止血效果。结果治疗组32例采用膨胀止血海绵填塞，患者感觉痛苦小，其中28例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，1例鼻腔黏膜粘连，结痂形成，有渗血；对照组20例采用凡士林油纱条填塞，患者感觉痛苦较大，其中15例治疗后治愈，3例再次出血采用鼻内镜检查射频止血，2例鼻腔内出现结痂，鼻腔粘连，有渗血。结论膨胀止血海绵在治疗鼻出血中具有操作简便，止血迅速，患者感觉舒适、痛苦小，鼻腔粘连结痂少等优点，值得临床推广。
作者：李进宪 刊期： 2013年第32期
目的：提高数字X线（DR）对强直性脊柱炎累及髋关节的诊断水平。方法12例强直性脊柱炎累及髋关节患者均行DR检查，对其X线表现进行分析。结果12例患者中，双侧髋关节受累8例，单侧受累4例；其X表现髋关节间隙变窄8例，消失2例，骨赘形成9例，髋臼或股骨头囊变2例，骨质疏松4例。结论DR平片是诊断强直性脊柱炎累及髋关节的基本检查方法。
作者：杨卫民 刊期： 2013年第32期
目的：观察腰-硬联合麻醉在小儿腹部及以下各类手术中的麻醉效果、血流动力学改变及术后并发症情况。方法对ASA分级Ⅰ级的75例小儿腹部及以下各类手术行腰-硬联合麻醉，观察麻醉效果、麻醉维持时间、术中血流动力学改变及麻醉并发症。结果75例患儿麻醉效果均良好，单次腰麻药量维持约60 min~70 min。术后所有患儿随访3 d，无1例发生头痛、腰背痛、尿潴留、恶心、呕吐及神经损伤等并发症。结论腰-硬联合麻醉起效迅速、麻醉效果好、血流动力学稳定、麻醉并发症少，是小儿腹部及以下各类手术的一种安全、有效的麻醉方法。
作者：岳庆云；苏汝康 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻内镜下电凝治疗鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院使用鼻内镜下电凝治疗的60例鼻出血患者的临床资料。结果60例患者均顺利完成手术，术后无不良并发症；随访半年，1人失访，1例复发。结论鼻内镜下可准确定位出血部位，直视下电凝止血，具有治疗时间短、止血效果确切、鼻黏膜损伤轻、并发症少等优点，值得临床推广运用。
作者：闫明福 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
