裴小利
多器官功能衰竭是急性脑出血患者常见的并发症，其预后差，病死率高，尤其是并发4个以上器官衰竭者，据报道死亡的概率几乎是百分之一百。我院自1998年以来收治重症脑出血并发4个以上脏器功能衰竭患者3例，经多系统兼顾综合治疗，抢救获得成功，现报告如下。
作者：张翠萍 刊期： 2013年第32期
目的：探讨健康教育应用于急性细菌性痢疾的临床价值。方法选择在我院治疗的急性细菌性痢疾患者92例，随机分为观察组和对照组，对照组给予患者常规护理措施；观察组在对照组基础上对患者实施健康教育。观察2组患者临床治疗效果及护理满意度情况。结果观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者临床护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对急性细菌性痢疾患者在西医常规治疗的基础上，联合实施健康教育能够提高临床治疗效果和护理满意度，值得推广。
作者：卢伟丽 刊期： 2013年第32期
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（nasal cavity and sinuses inverted papilloma，NIP）是临床上较为常见的鼻腔鼻窦黏膜上皮组织来源的良性肿瘤，其病理特点是表层上皮过度增生，向基质内呈乳头状生长，具有高复发性、侵袭性生长方式及容易恶变等特点。NIP治疗方法主要是外科手术切除，但手术后容易复发。传统手术方法为鼻侧切开术，随着微创观念的不断发展，鼻内镜手术已成为治疗NIP的基本术式。本文通过鼻内镜检查，结合CT检查，按照Krouse确定的分级系统，对21例经鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行评价，现报道如下。
作者：宣玉明 刊期： 2013年第32期
目的：观察小梁切除术中三种巩膜瓣处理方法的临床疗效。方法选择34例（48眼）中、晚期原发性开角型青光眼患者，按巩膜瓣处理方法随机分为A组普通切削式巩膜瓣、B组隧道式巩膜瓣、C组普通巩膜瓣+丝裂霉素C（MMC），术式均采用常规小梁切除术。术后随访观察视力、眼压、滤泡、前房、并发症等。结果 A组手术成功9眼，B组手术成功14眼，C组手术成功15眼，3组比较差异有显著性。结论采用巩膜隧道刀制作巩膜瓣的青光眼小梁切除术，具有操作简单，降压效果好，恢复快，并发症少等优点，效果较为理想。
作者：蔡海林；田慧峰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨急性阑尾炎不同手术方法的疗效。方法将以急性阑尾炎就诊的患者150例分为试验组和对照组各75例，试验组行腹腔镜切除术，对照组行传统开腹手术。治疗结束后，对2组患者的治疗总有效率和临床相关指标进行对比分析。结果试验组胃肠道功能恢复时间以及平均住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者并发症发生率以及治疗总有效率比较无明显差异（P>0.05）。结论实施腹腔镜切除手术的患者，其胃肠道功能恢复时间短，平均住院时间短，患者的经济负担轻，具有一定的临床应用价值。
作者：陈庆生 刊期： 2013年第32期
目的：评价悬吊式人工晶状体植入术治疗无晶状体眼的临床疗效。方法对我院眼科26例（26只眼）无晶状体眼患者进行后房型悬吊式人工晶状体植入术治疗，观察术后视力及并发症情况，评价其疗效。结果术后视力与术前相比提高较明显，并发症发生情况是：术中前房少量出血2例，1周内吸收；术后初期虹膜、睫状体出血2例，均自行吸收；角膜轻度水肿3例，均在术后1周内恢复。结论采用两点后房型悬吊式人工晶状体植入术，对于眼球严重创伤后或白内障术后晶状体后囊膜大部分或全部阙如的病例进行治疗，术后视力提高较明显，且其术后并发症相比其他手术方法发生率低。
作者：吕青 刊期： 2013年第32期
目的：探讨非贲门胃癌的数字胃肠X线机表现，提高其检出及诊断水平。方法对2006年1月-2009年12月手术治疗的63例非贲门胃癌患者数字胃肠X线机检查结果进行统计分析。结果46例确诊，3例可疑癌；14例再行双对比造影，11例确诊，3例未确诊，诊断符合率为95.24%（60/63）。35例可见淋巴结转移灶。结论 DR诊断非贲门胃癌，晚期较易确诊，早期需双对比造影方可确诊。临床应结合内窥镜、病检综合判断，提高诊断水平。
作者：赵晋太；刘宽荣 刊期： 2013年第32期
目的：探讨鼻内镜下行鼻中隔棘突与嵴突局部微型手术的诊疗体会。方法对56例鼻中隔偏曲棘突与嵴突患者在鼻内镜下行局部微型手术，用耳钻精细打磨，其中合并鼻窦炎、鼻息肉、下鼻甲肥大者同期行鼻内镜手术处理。结果术后随访半年~1年，鼻内镜下复查患者鼻中隔矫正效果满意，患者临床症状消失或明显改善，仅有2例鼻中隔有粘连，3例合并变应性鼻炎的患者息肉复发，余无鼻中隔穿孔、外鼻变形、鼻中隔扇动、鼻腔粘连等并发症发生。结论对鼻中隔棘突与嵴突的局部微型手术，保留了鼻中隔大部分正常的组织结构，术后效果好，有效避免了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘向阳 刊期： 2013年第32期
目的：探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组，给予2组患者蛛网膜下腔麻醉，试验组用0.5%布比卡因7.5 mg+舒芬太尼4μg麻醉；对照组用0.5%布比卡因10 mg麻醉，对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者，麻醉效果显著，副作用小。
作者：张云生 刊期： 2013年第32期
原发性高血压是临床上常见心血管疾病，其患病率、发病率在不同国家、地区或种族、性别之间存在一定差别。根据2002年卫生部组织的调查结果显示，我国18岁以上成人高血压患病率已达18.8%，估计全国患病人数约1.6亿[1]，与1991年资料相比较，患病率上升了31%；而且我国东北、华北地区高于西南、东南地区，东部地区高于西部地区，差异的原因可能与人群盐的摄入量，肥胖者的比例不同及气候等有关[2]。本病也是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭发病的主要因素，如果能及时发现并有效控制血压，将会降低心脑血管病的发生率、致残率、病死率。我院自2010年1月-2012年12月期间，对本辖区内的1436例高血压患者通过规范化管理，明显降低高血压病发生发展的概率。现将管理体会报告如下。
作者：姜胜文 刊期： 2013年第32期
目的：探讨低频电刺激对早期脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法将50例患者随机分成治疗组与对照组各25例，对照组行常规吞咽功能训练，治疗组在常规吞咽功能训练基础上加用低频电刺激，2组均治疗4周。结果治疗组吞咽功能改善情况明显好于对照组（P<0.01）。结论低频电刺激治疗早期脑卒中后吞咽功能障碍疗效显著。
作者：郝小平 刊期： 2013年第32期
目的：探讨优质护理应用于颅脑创伤患者中的临床效果。方法选取我院收治的60例颅脑创伤患者，随机分为试验组和对照组，试验组患者进行优质护理。对照组患者进行常规护理，将2组患者的护理效果进行对比。结果试验组患者的护理效果明显好于对照组。结论对颅脑创伤患者进行优质护理可以有效提高治疗效果，缩短患者治疗时间。
作者：李蓉 刊期： 2013年第32期
目的：探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月-2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主，18例次行结肠镜检查，11例阳性；胶囊内镜检查7例，3例阳性；血管造影检查6例，4例阳性。7例内镜下治疗，3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗，7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血，DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断；DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。
作者：尉进宏；姚建国 刊期： 2013年第32期
目的：探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/FVC，大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72.09%，95.35%和100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态，各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。
作者：郝春艳 刊期： 2013年第32期
甲状腺疾病是普外科内分泌系统的常见病症，且发病率高，其中甲状腺肿和甲状腺瘤是临床上常见到的两种疾病，据统计资料显示，其比例约占甲状腺疾病的60%，尤其是我国碘类物质缺乏的地区发病率较高。甲状腺疾病有着特有的临床特征，即发病原因复杂、多种病症共同存在、疾病之间相互影响[1]，这给临床鉴别和诊断带来了困难，尤其是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤在临床表现及病理学上有较大的相似之处，常常引起临床上的误诊，因此，提高对这两种疾病临床诊断的准确性具有十分重要的意义。本文对2007年5月-2012年3月确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的160例患者的病理资料进行复检研究，以进一步提高对甲状腺疾病的临床鉴别和诊断水平，现报告如下。
作者：赵辉 刊期： 2013年第32期
随着社会的进步，人们保健意识的增强，越来越多的人来到医院这个特殊的场所，从平时的体格检查，到生老病死，基本上人生的整个过程都离不开医院。医院的建筑面积、环境设施、员工形象、技术素质、服务态度、外传口碑，都可能成为群众择院就医的评判依据，要想在竞争中立于不败之地，内强素质，外树形象，注重学习，提高品质，就成为医院发展的重头戏。而搞好医院感染管理工作，是医院建设的核心。从工作范畴来看，医院感染管理要求洗手、消毒、灭菌、监测、隔离、防护等，都需要人力、物力、财力的支持，不是要院方配置设备，就是科室要增加支出，如果领导不重视，普通员工肯定是得过且过，在医院感染控制方面偷工减料，只做表面文章应付检查。这些无疑与国家的法律、法规、规章、制度相悖，不利于医院的正向发展，如何扭转观念，笔者将以下观点与大家分享，旨在提高医院内涵建设。
作者：丁炎昀 刊期： 2013年第32期
目的：分析锁定与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将我院跟骨骨折患者34例分为试验组和对照组，试验组行锁定钢板内固定治疗，对照组行非锁定钢板内固定治疗，比较2组疗效。结果试验组骨折愈合时间和平均住院时间短于对照组，经Maryland足部评分系统评定，试验组优良率高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折效果显著，值得推广。
作者：贺智龙 刊期： 2013年第32期
目的：探讨超声检查对腹部损伤的诊断价值。方法回顾性分析2006年6月-2012年6月我院收治的18例腹部损伤患者的临床资料。结果脾损伤15例，肾损伤1例，空腔脏器损伤2例。结论超声检查在腹部损伤诊断中准确性较高，可作为腹部损伤患者的常规检查及基层医院腹部损伤首选诊断手段。
作者：朱艳萍 刊期： 2013年第32期
目的：了解手足口病发病特征和流行趋势，为制定预防措施提供科学的依据。方法对阳泉市矿区2010年-2012年报告的874例手足口病病例资料应用描述流行病学方法进行分析。结果2010年-2012年阳泉市矿区共报告手足口病874例，均为轻症病例，无死亡病例。不同年度的发病率呈现一年高一年低的波浪型走势；发病年龄以5岁以下儿童为主，占发病总数的77.23%；男女性别比为1.23∶1；发病有明显的季节性，主要集中在6月-7月，占发病总数的63.39%。对43例手足口病病例采集咽拭子进行病毒核酸监测，阳性29例。结论阳泉市矿区手足口病发病有明显的季节性，存在着年龄差异，应针对性采取综合性防控措施，尤其要加强对托幼机构手足口病的防控指导工作，达到降低和控制手足口病发病的目的。
作者：高爱英 刊期： 2013年第32期
医院在进行绩效管理的时候，不能够仅仅从其经济角度出发来考虑问题，还要考虑人的因素、人文关怀。我们知道医院是一个针对人来进行工作的场所，医疗质量是医院工作的核心要素，要想使得绩效管理能够发挥好的效用，就需要建立科学而合理的激励机制，而不是仅仅依靠硬性的规章制度。以此来调动医院工作人员的工作积极性和主观能动性，从而更深层次地提升医院的服务质量和发展水平。
作者：曲如瑾 刊期： 2013年第32期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
