林珊妹
目的：探讨对社区高血压患者实施护理干预的临床价值。方法将我院所辖社区高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例，对照组进行常规社区治疗，观察组在对照组的护理基础上进行护理干预，包括健康教育、心理护理、服药干预及定期随访。结果实施护理干预6个月~1年，平均（9.67±2.08）月，观察组依从性好占82.00%，血压达标占96.00%，高血压疾病知识知晓占86.00%，自我管理良好占86.00%，均高于对照组的50.00%，74.00%，64.00%和60.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展社区护理干预，能提高社区高血压患者对原发性高血压相关知识及并发症的认识，治疗效果明显。
作者：陈春英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床观察及护理方法。方法回顾性分析我院收治的62例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果62例患者经有效治疗和护理后，治愈60例，死亡2例。60例患者出院时的生活质量（QOL）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显优于入院时，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论加强对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察，及时进行止血处理，并且给予精心有效的护理干预，可以明显改善患者的生活质量，减少抑郁、焦虑等不良情绪的发生，提高治愈率。
作者：范秀芳 刊期： 2013年第36期
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
目的：探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51.96%），依从性差49例（48.04%）。依从性差组的年龄[（63.87±13.34）岁]、缺少高血压疾病知识（48.98%）、不良心理反应（40.82%）、存在降压药物副作用（51.02%）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P<0.05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。
作者：周艳霞 刊期： 2013年第36期
护患关系指护士与护理对象在护理活动中建立起来的人际关系[1]，贯穿于护理的全过程。随着人们法律意识、维权意识的普遍提高，对护理服务的要求日益提高，护理纠纷发生率也增多。自卫生部办公厅下发“开展优质护理服务示范工程”的通知后，各大医院相继改革，创建优质护理服务病房、提高医院整体服务质量，患者对护理满意度整体提高[2]。但是在新形势下，在新措施实施过程中，仍然存在一定的护患关系不和谐因素，本文就此展开讨论并提出对策，以减少护患冲突发生。
作者：郭汾平 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育护理路径对降低神经外科患者坠床与跌倒发生率的影响。方法对我院神经外科2010年6月-2011年12月坠床与跌倒病例进行调查，分析了可能的因素并采取了相应的干预措施；并于2012年1月-2013年6月对护理人员、患者及家属进行干预，对坠床与跌倒发生率进行调查。结果2010年6月-2011年12月患者意外坠床与跌倒的的发生率为6.36%；2012年1月-2013年6月坠床与跌倒的的发生率为0.91%。结论建立临床健康教育路径，按护理路径操作，并现场干预，可以明显降低坠床与跌倒的发生率。
作者：朱建秀 刊期： 2013年第36期
骨折是骨的完整性或连续性因损伤而中断，各年龄段人群都可发生。石膏固定技术疗效确切，价格便宜，且应用方便，无再创伤，因而广泛应用于骨折后、关节损伤复位后的固定，成为骨折患者常用的治疗措施之一[1]。如果石膏固定后没有有效地执行医嘱或得不到良好的护理，可能会出现石膏断裂、肢体血液循环障碍甚至造成压疮等，影响骨折愈合。为保证石膏固定的治疗效果、降低骨折愈合过程中不良反应的发生，从2009年始，我院在骨科对骨折后进行石膏固定的患者开展了规范的的健康教育活动，并采取了一系列相应的措施，将健康教育内容纳入到骨折患者的常规护理中。使得骨折患者石膏固定后并发症的发生例数明显减少，患者及家属对护理工作的满意度也有了进一步提高，带动了骨科护理质量的全面提升。现将实施方法及效果做如下报道。
作者：高跃青 刊期： 2013年第36期
目的：总结泌尿外科手术应用双J导管的护理体会。方法选取我院38例上尿路结石和梗阻的患者，采用双J导管，术后进行护理。结果37例患者切口Ⅰ期愈合，1例Ⅱ期愈合。所有患者拔管后进行复查，患侧肾功能恢复，肾积水明显减轻或消失，输尿管均无狭窄，术后双J导管护理效果良好。结论加强对泌尿外科手术中应用双J导管患者的术后护理和指导，有助于缩短住院时间，提高康复效果。
作者：苏俭霞 刊期： 2013年第36期
急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地，急诊护士除正常的抢救工作外，还要应对各种突发事件，这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄，经验不够丰富，沟通能力差等原因，导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训，取得良好效果，现介绍如下。1一般资料2009年至今新入科护士21人，年龄22岁~25岁，本科学历3人，其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作，护理部考核合格率100%。
作者：宁俊丽 刊期： 2013年第36期
手术室是高危科室，是差错事故的多发科室，手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护，对患者的摔伤、烧伤的防护，以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理，严把质量关，工作中仔细分析整个手术流程，针对各重要环节制定相应的安全措施，确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理，将差错事故扼杀于萌芽状态，取得了良好的安全护理效果。
作者：王晓燕；张国建 刊期： 2013年第36期
铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人小致死量为12 mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。
作者：符有芬；陆柳；何芬 刊期： 2013年第36期
目的：探讨乙脑减毒活疫苗接种反应的观察和护理方法。方法以2011年1月-2012年12月1625例在我接种点接种乙脑减毒活疫苗的8月龄~1周岁及2周岁~3周岁2组健康儿童为对象进行观察。结果乙脑疫苗预防接种不良反应与受种者的接种剂次，个体差异和接种人员操作技术等有密切关系。结论做好接种乙脑减毒活疫苗不良反应的监测至关重要，预防接种人员要刻苦钻研预防接种知识，努力减少接种不良反应的发生，为预防接种提供安全保障。
作者：黄峰；谢琳；易婷 刊期： 2013年第36期
目的：探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者，随机分为对照组和试验组，对照组38例使用生理盐水封管，试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管，所观察每名患者置管次数为2~4次，对照组置管102例次，试验组置管99例次，观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于滴注甘露醇的患者，肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。
作者：黄杭金；刘月琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P<0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用。
作者：高丽霞 刊期： 2013年第36期
在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担，要根据患者的心功能分级确定基本的活动量，注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析，从而确定药物疗效和病情进展，以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法，主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量，心功能Ⅰ级不限制体力活动，但是要限制剧烈运动；心功能Ⅱ级要适当限制体力活动，午间休息要保证，下午多休息；心功能Ⅲ级要严格限制体力活动，休息时间要充足，在陪护人员的陪护下完成生活自理；心功能Ⅳ级患者要卧床休息，生活要由他人照顾，但是要在床上做适当的活动，例如翻身、屈腿，当患者的病情好转时可以下床活动。
作者：杨静 刊期： 2013年第36期
目的：分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者，随机分为研究组和对照组各32例，对照组实施个体化护理，研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%，对照组为15.6%（P>0.05）；2组总体健康状况得分分别为（72.8±18.7）和（58.2±16.8）分，差异有显著性（P<0.05）；对照组在躯体功能方面得分为（72.6±11.8），研究组为（55.6±10.3），差异有显著性（P<0.05）。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量，个体化护理侧重于改善躯体功能，循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。
作者：黄小蓉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨风险管理在血液科病房中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月在我院血液科接受静脉化疗的382例血液病患者实施风险管理为研究组，选择2011年6月-2012年6月在血液科接受常规静脉化疗378例患者为对照组，比较2组患者常见并发症发生率、不良事件发生率。结果研究组呼吸道、肠道、菌血症感染发生例数显著低于对照组，研究组护理不良事件发生例数也显著低于对照组。结论在血液科通过风险因素评估，实施风险管理，可以有效促进医患沟通，预防风险事件及并发症发生。
作者：廖月兰；张荣花 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的临床应用效果。方法分析我院实施宫颈癌术后化疗32例患者的临床资料，随机分为2组，分析2组患者化疗期间发生的护理风险事件和患者的护理满意度。结果2组发生的护理风险事件和护理满意度比较差异显著。结论在宫颈癌患者术后化疗期应用护理风险管理，可有效减少护理风险事件的发生率，有利于避免医患纠纷的发生。
作者：魏翠香 刊期： 2013年第36期
目的：总结心理护理在前列腺电切患者中的应用体会。方法选择我院收治的20例前列腺电切后患者，随机分为干预组和对照组，每组各10例。2组患者均给予相同的常规护理，干预组在此基础上给予心理护理干预。比较2组患者护理后并发症发生情况和患者满意度等指标。结果干预组护理后并发症发生率为10.00%，对照组并发症发生率为40.00%，干预组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者满意度为90.00%，对照组患者满意度为70.00%，干预组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺电切患者行心理干预，可有效缓解患者的紧张焦虑情绪，加快康复速度，降低并发症的发生，患者满意度较高，值得临床推广。
作者：尹秀文 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
