学术投稿

急性铊中毒5例的护理

符有芬;陆柳;何芬

关键词:铊中毒, 中毒患者, 血液灌流, 普鲁士蓝, 最小致死量, 重金属元素, 职业性中毒, 综合治疗, 中毒机制, 营养神经, 应激反应, 药物处理, 吸收, 神经毒性, 救治原则, 急性中毒, 护理体会, 易氧化, 蓄积性, 胃肠道
摘要:铊是一种毒性很高的重金属元素,在地壳中广泛分布,室温下易氧化,易溶于水,其水溶液无色无味,具有极强的神经毒性与蓄积性,对胃肠道和肝肾也有损害,成人小致死量为12 mg/kg左右;急性中毒多数为非职业性中毒,多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起,潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚,对铊中毒患者的救治原则是脱离接触,阻断吸收以及加速排泄。据报道,口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理,血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗,通过精心治疗和护理,症状明显好转出院,现将护理体会报告如下。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 神经内科医院感染分析及防控干预

    目的:调查神经内科医院感染的发病率、发病部位及原因,制订预防和控制医院感染的措施。方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查2007年7月-2013年6月我院神经内科住院患者的医院感染情况。结果本次共调查住院患者45112例,发生医院感染1038例次,医院感染率为2.3%。医院感染以内科患者多发,内科患者又以神经内科的患者多发。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及其他。结论预防呼吸道感染,加强通风,及时清除呼吸道分泌物;预防泌尿道感染,严格遵守无菌操作原则,掌握导尿管拔除时机;注意保暖,增强抵抗力,合理使用抗生素;提高护理人员手卫生依从性,积极治疗原发病是预防医院感染的有效措施。

    作者:印夏微 刊期: 2013年第36期

  • 中学生肺结核患者专职健康教育效果评价

    目的:探讨专职健康教育模式对提高中学生肺结核患者治疗依从性的影响。方法将86例中学生肺结核患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,观察组实施专职健康教育,对照组进行常规疾病卫生宣教。调查2组患者治疗依从性及疾病复发情况。结果2组患者治疗依从性及疾病复发情况存在显著差异(P<0.05)。结论实施专职健康教育不仅能提高中学生肺结核患者的治疗依从性,还能降低疾病的复发率,同时患者满意度也大幅提高。

    作者:王陆英;寇丽华 刊期: 2013年第36期

  • 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理

    慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一,患者常有持续性溢泪、溢脓,且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人,且女性较易发病,其临床表现以溢泪为主要症状,挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出,长此以往,易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主,近年来,内镜在临床上得以广泛应用,因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术,实施围术期护理取得满意效果,现将护理措施总结如下。

    作者:马波 刊期: 2013年第36期

  • 心理干预减少肺癌行顺铂化疗副反应的效果分析

    目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理(对照组)与常规+专科+心理护理(干预组)两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低,明显优于对照组(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用,是一个较为理想的护理方法。

    作者:王鑫;贺国玲;马兰 刊期: 2013年第36期

  • 慢性心力衰竭的内科护理

    在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。

    作者:杨静 刊期: 2013年第36期

  • 慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会

    目的:总结慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会。方法抽取76例合并患有糖尿病的慢性肝病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规肝病护理模式;观察组采用综合护理模式。结果观察组显效14例,有效21例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组显效10例,有效17例,无效11例,总有效率为71.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);血糖水平复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应和并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理模式对合并糖尿病慢性肝病患者临床效果非常明显。

    作者:叶兰珠 刊期: 2013年第36期

  • 胃大部切除术实施阶段性健康教育的临床效果分析

    目的:探讨胃大部切除术实施阶段性健康教育的临床效果。方法选择胃大部切除术手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组按照术前术后对相关疾病及手术等相关知识进行常规的健康宣教;观察组实行阶段性健康教育,以口头教育为主,配合演示、床头指导、科室设置宣传栏、发放健康教育处方等方法。结果比较2组患者的疾病知识认知情况、治疗及护理配合情况、护理满意度,观察组均高于对照组(P<0.01);观察组围术期的指标:肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。结论对胃大部切除术患者进行阶段性健康教育,可显著提高患者相关知识掌握程度,增进治疗护理配合,减少并发症,促进手术恢复,缩短住院时间,同时对加强护患关系和提高护理水平也有重要意义。

    作者:陈美红;柯丽丽 刊期: 2013年第36期

  • 健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法将51例血液透析患者随机分成2组,观察组25例,对照组26例,观察组在常规透析治疗的基础上进行全面系统的健康教育,而对照组仅做常规的血液透析治疗。12个月后比较2组患者的生活质量指标。结果观察组生存质量较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全面系统的健康教育,可明显提高血液透析患者的生活质量。

    作者:丁莉 刊期: 2013年第36期

  • 子宫肌瘤的临床护理策略分析

    目的:探讨子宫肌瘤术后的临床护理策略。方法回顾性分析2012年3月-9月我院100例子宫肌瘤手术患者的临床资料。结果100例患者经过精心护理,均治愈出院,无其他并发症出现。结论加强对子宫肌瘤患者的护理工作,有利于降低并发症的发生,加快其身心康复,提高生活质量。

    作者:张世辉 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用

    目的:探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组24例,2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显,且家长满意度非常高。

    作者:李巧珍 刊期: 2013年第36期

  • 助产士绩效考核在产房管理中的实施效果

    目的:探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法,选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理,与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比,比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后,剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前,差异有统计学意义(P<0.01);实施后的患者满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在产房管理中实施助产士绩效考核,有利于提高护士工作积极性,建立良好的护患关系,有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率,从而提高产房护理质量,值得临床推广应用。

    作者:高丽霞 刊期: 2013年第36期

  • 乙脑减毒活疫苗接种不良反应的观察及护理

    目的:探讨乙脑减毒活疫苗接种反应的观察和护理方法。方法以2011年1月-2012年12月1625例在我接种点接种乙脑减毒活疫苗的8月龄~1周岁及2周岁~3周岁2组健康儿童为对象进行观察。结果乙脑疫苗预防接种不良反应与受种者的接种剂次,个体差异和接种人员操作技术等有密切关系。结论做好接种乙脑减毒活疫苗不良反应的监测至关重要,预防接种人员要刻苦钻研预防接种知识,努力减少接种不良反应的发生,为预防接种提供安全保障。

    作者:黄峰;谢琳;易婷 刊期: 2013年第36期

  • 急诊科护士规范化培训在降低护理风险中的应用体会

    急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地,急诊护士除正常的抢救工作外,还要应对各种突发事件,这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄,经验不够丰富,沟通能力差等原因,导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训,取得良好效果,现介绍如下。1一般资料2009年至今新入科护士21人,年龄22岁~25岁,本科学历3人,其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作,护理部考核合格率100%。

    作者:宁俊丽 刊期: 2013年第36期

  • 脾切除术后62例血小板增多症的护理体会

    目的:总结脾切除术后血小板增多症患者的护理体会。方法对患者的术后血小板计数进行动态监测并及时处理血小板危急值,做好血栓预防的各项措施,对患者的病情进行整体、细致的判断,对各种栓塞症状及体征做到早发现早处理。结果本组有3例患者出现静脉血栓,及时处理后均好转出院。结论脾切除术后血小板增多的症状十分常见,如果没有及时发现会引起严重的血栓,所以做好术后护理十分重要。

    作者:任荣爱 刊期: 2013年第36期

  • 静脉留置针滴注甘露醇后两种封管液效果比较

    目的:探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者,随机分为对照组和试验组,对照组38例使用生理盐水封管,试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管,所观察每名患者置管次数为2~4次,对照组置管102例次,试验组置管99例次,观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于滴注甘露醇的患者,肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。

    作者:黄杭金;刘月琼 刊期: 2013年第36期

  • 加强护生管理的临床实践

    护理学生进入临床实习阶段,由于学习形式与场所的改变,常有许多不适应的情况发生。结合学生在校学习的具体情况,为体现理论学习与技能操作的更好结合,让学生在临床实习过程中更好地适应护理职业,理解并支持护理工作,通过从护生心理、加强纪律、院校结合、树立正确职业观、并从挑选带教老师,带教方法等方面进行改进,对临床实习护生加强管理,以达到理论与技能相结合、学校与医院相结合、教育与管理相结合,更好地为培养优秀护理人才做出努力。

    作者:林珊妹 刊期: 2013年第36期

  • 子宫肌瘤术后的心理评估和护理体会

    目的:对子宫肌瘤患者术后的心理状况进行评估,探寻适合子宫肌瘤术后患者的护理方法。方法选取我院172例子宫肌瘤术后患者,随机均分为2组,对照组采用术后一般护理;试验组采用术后一般护理加心理护理干预。并分别在术后第2天用Zung自评量表SAS评分对其心理情况进行评估,护理结束后比较患者的分值及对护理工作的满意度。结果对试验组与对照组术后第2天用Zung自评量表SAS评分进行心理评估无统计学差异(P>0.05);护理结束后,试验组相关分值明显低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。试验组的护理工作满意度明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者术后均有一定程度的焦虑,而心理护理干预可减轻焦虑,提高患者对护理工作的满意度,具有积极的临床意义。

    作者:王艳林 刊期: 2013年第36期

  • 导致实习护生焦虑的因素及其对策

    目的:了解护生临床实习的焦虑因素。方法采用自制一般状况调查表进行评估。结果护生产生焦虑的原因依次为:人际关系、相关知识方面、临床实践能力、就业压力、环境适应能力、沟通能力、社会舆论影响。结论应针对焦虑因素的原因,分析探讨其对策,使护生更好、更快地适应护士角色。

    作者:吕俊莲 刊期: 2013年第36期

  • 社区高血压患者实施护理干预的效果评价

    目的:探讨对社区高血压患者实施护理干预的临床价值。方法将我院所辖社区高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规社区治疗,观察组在对照组的护理基础上进行护理干预,包括健康教育、心理护理、服药干预及定期随访。结果实施护理干预6个月~1年,平均(9.67±2.08)月,观察组依从性好占82.00%,血压达标占96.00%,高血压疾病知识知晓占86.00%,自我管理良好占86.00%,均高于对照组的50.00%,74.00%,64.00%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展社区护理干预,能提高社区高血压患者对原发性高血压相关知识及并发症的认识,治疗效果明显。

    作者:陈春英 刊期: 2013年第36期

  • 护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用

    目的:探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果。方法对2011年3月-2011年8月我院门诊输液室护理人员进行非语言沟通和语言沟通技巧的相关培训,在完成培训后使用问卷调查形式对护理人员所掌握护患沟通技巧和患者对护理质量满意程度进行比较。结果培训之后,护理人员的沟通技巧掌握程度由培训之前的60%上升到90%;患者对护理质量满意程度由培训前的64.7%上升到96.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对护理人员进行沟通技巧培训,可使护患沟通效果更佳,患者满意度提升。

    作者:温金红 刊期: 2013年第36期

基层医学论坛杂志

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