罗秀萍
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法将51例血液透析患者随机分成2组，观察组25例，对照组26例，观察组在常规透析治疗的基础上进行全面系统的健康教育，而对照组仅做常规的血液透析治疗。12个月后比较2组患者的生活质量指标。结果观察组生存质量较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论全面系统的健康教育，可明显提高血液透析患者的生活质量。
作者：丁莉 刊期： 2013年第36期
目的：观察出院门诊本附带机打出院注意事项卡对患者依从性的影响。方法出院病人随机给予出院门诊本附带机打出院注意事项卡，与单纯给予传统的出院门诊本。观察2组患者复诊率，比较2组复诊患者中用药依从率。结果2组患者复诊率无明显差别；而复诊人数中附带出院注意事项卡的患者遵医嘱服药率较对照组明显增高，具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论给予附带出院注意事项卡与传统的出院门诊本比较，患者复诊率无明显差别，但患者用药遵医嘱服率明显提高，具有显著的统计学差异。
作者：严洁芳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨眼科护理中的风险相关因素并提出相应的防范措施。方法选择2008年9月-2011年9月期间在我院眼科工作的185例护理工作人员，采用我院自拟的问卷进行问卷调查，对眼科日常护理工作中的风险相关因素进行统计分析，并参考分析结果提出针对性的防范措施。结果眼科护理中的风险相关因素主要为：睡眠障碍（31.35%）、生活能力降低（22.70%）、生理因素（26.49%）、体位不适（27.57%）、感染（20.00%）等。结论树立在护理工作中的风险意识、操作严谨、体贴及细心是合格眼科护理工作人员所应具备的基本素质，只有这样才能做好工作中的每一处细节，面对临床护理中的任何突发事件能游刃有余地解决，以此来保障患者的生命安全，提高临床疗效。
作者：占梦芳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨恶性肿瘤患者生物治疗的护理经验。方法收集我院从2013年5月-2013年7月间接受生物治疗42例患者的资料，对准备、回输及治疗后护理进行总结。结果2例患者在生物治疗过程中出现不良反应，其中血管红肿硬结1例、发热1例，对症处理后症状缓解，所有患者终均顺利完成治疗。结论生物治疗总体上比较安全，但部分患者仍会出现不良反应，正确规范的护理可以及时发现对症处理，减轻患者的痛苦，对生物治疗的顺利完成有重要作用。
作者：张媛 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组，每组24例，2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显，且家长满意度非常高。
作者：李巧珍 刊期： 2013年第36期
目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理需求，制订相应对策。方法选取2011年8月-2012年8月我院辖区内COPD患者400例，采用专门设计的调查问卷对社区护理情况进行调查。结果400份问卷回收392份，回收率98.0%，在护理过程中，94.6%的患者需要用药指导，92.9%的患者需要运动指导，83.2%的患者需要家庭氧疗，89.5%的患者需要饮食指导，57.7%的患者需要其他服务。结论在社区康复护理过程中，COPD患者还有更多的需求，有效的社区护理对策不仅能够满足COPD患者的需要，且能提高其生活质量。
作者：黄改莲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51.96%），依从性差49例（48.04%）。依从性差组的年龄[（63.87±13.34）岁]、缺少高血压疾病知识（48.98%）、不良心理反应（40.82%）、存在降压药物副作用（51.02%）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P<0.05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。
作者：周艳霞 刊期： 2013年第36期
目的：总结护理干预在糖尿病并发肺结核患者中的应用体会。方法将我院收治的112例糖尿病并发肺结核患者随机分为常规护理组和护理干预组各56例，常规护理组实行现行普通护理方案，护理干预组实行护理干预护理方案。对2组血糖、结核病灶治疗效果以及依从性进行比较。结果护理干预组血糖、结核病灶控制情况和依从性均好于常规护理组（P<0.05）。结论对糖尿病并发肺结核患者实行护理干预，能较好地控制病情，促进患者康复。
作者：王爱卿 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理风险管理在重症监护室（ICU）实习护士带教中的应用效果，降低不良事件发生率，提高护理带教质量。方法将138名实习护士分为试验组和对照组，对照组运用传统临床护理教学法，试验组将风险管理方法应用于实习护士的带教工作中，对实习护士带教中潜在危险因素进行风险评估，并制订相应的防范措施。比较实施风险管理前后实习护士的专科理论考核和技术考核成绩、实习护士主导不良事件的发生率。结果试验组实习护士专科理论和技术操作考核成绩均高于对照组，实习护士主导的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU实习护士带教中应用风险管理可提高带教质量，有效降低实习护士主导的不良事件发生率。
作者：梁秀 刊期： 2013年第36期
目的：分析男护生的专业态度及现状，总结带教体会，为培养合格的男性护理人才提供参考。方法随机抽取40名男护生为研究对象，并自制实习生实习出科评价表，由实习男护生自评和实习带教老师测评，收集评价表进行分析总结。结果护理男生具有其临床实习特点，普遍对自身专业存在偏见，看不到职业发展的方向，缺乏信心和职业规划。造成学习主动性不高，基础知识和实践操作能力不强，组织纪律性差，沟通能力不足。结论采取合理科学的带教措施，能帮助男护生克服心理障碍，树立正确的职业价值观，高质量完成各项护理技能操作，建立良好的护患关系。
作者：李红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨门诊开展优质护理服务的方法与效果。方法采用一系列优质护理服务方法，为患者提供全面、专业、温馨、人性化的服务。结果开展优质护理活动前后患者对护理服务的满意度有不同程度提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展优质护理服务示范科室可提高护理质量，有效提高护士综合素质、护理工作质量和患者满意度。
作者：叶水红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P<0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用。
作者：高丽霞 刊期： 2013年第36期
目的：调查神经内科医院感染的发病率、发病部位及原因，制订预防和控制医院感染的措施。方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查2007年7月-2013年6月我院神经内科住院患者的医院感染情况。结果本次共调查住院患者45112例，发生医院感染1038例次，医院感染率为2.3%。医院感染以内科患者多发，内科患者又以神经内科的患者多发。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及其他。结论预防呼吸道感染，加强通风，及时清除呼吸道分泌物；预防泌尿道感染，严格遵守无菌操作原则，掌握导尿管拔除时机；注意保暖，增强抵抗力，合理使用抗生素；提高护理人员手卫生依从性，积极治疗原发病是预防医院感染的有效措施。
作者：印夏微 刊期： 2013年第36期
目的：探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理（对照组）与常规+专科+心理护理（干预组）两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低，明显优于对照组（P<0.05）。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用，是一个较为理想的护理方法。
作者：王鑫；贺国玲；马兰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨一种提高术前患者掌握健康教育知识的方法。方法将166例行手术治疗的甲状腺瘤患者随机分为观察组76例和对照组90例，2组患者均给予相同的常规护理，观察组在此基础上进行现身说教式的健康教育。结果观察组在掌握健康教育内容、稳定情绪方面明显好于对照组。结论现身说教的直观做法能使患者轻松地掌握健康教育的知识，增强其对手术治疗的信心，促进患者康复。
作者：何珠兰；廖燕君 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
为更好地落实县委、县政府关于我县医疗卫生体制改革县乡村一体化的要求，加快医院发展步伐，推动护理事业稳步发展，我院于2010年12月起采用公开竞聘的方法选拔后备护士长，按程序培养，建立管理人才储备图[1]，择优录用或公开竞聘为护士长，经过30个月的实践取得了良好的效果。现报告如下。1主要做法1.1公开竞聘后备护士长竞聘工作领导小组由院务会成员组成，具体工作由人力资源科和护理部完成。首先在院周会和OA办公系统上公布竞聘条件，做好宣传发动。后备护士长必须具备护师及以上职称，大专或以上学历，5年以上工作经历；政治思想觉悟高，爱岗敬业，乐于奉献，具备良好的沟通能力、较强的协调能力及抗压能力，团队意识强；具备一定的计算机操作能力，能熟练运用微机系统进行科室管理；具备一定的外语基础；熟悉科室成本核算及经济管理的有关知识；掌握护理质量管理的相关知识。报名方式采用个人申请、护士长筛选推荐，填写《安阳县总医院后备护士长竞聘报名表》，通过资格审查后进入竞聘程序。
作者：李改云；张秀茹；孟玲玲；王晓娟 刊期： 2013年第36期
目的：总结脾切除术后血小板增多症患者的护理体会。方法对患者的术后血小板计数进行动态监测并及时处理血小板危急值，做好血栓预防的各项措施，对患者的病情进行整体、细致的判断，对各种栓塞症状及体征做到早发现早处理。结果本组有3例患者出现静脉血栓，及时处理后均好转出院。结论脾切除术后血小板增多的症状十分常见，如果没有及时发现会引起严重的血栓，所以做好术后护理十分重要。
作者：任荣爱 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床观察及护理方法。方法回顾性分析我院收治的62例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果62例患者经有效治疗和护理后，治愈60例，死亡2例。60例患者出院时的生活质量（QOL）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显优于入院时，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论加强对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察，及时进行止血处理，并且给予精心有效的护理干预，可以明显改善患者的生活质量，减少抑郁、焦虑等不良情绪的发生，提高治愈率。
作者：范秀芳 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
