李改云；张秀茹；孟玲玲；王晓娟
作者： 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的佳护理方法和要点，提高手术成功率。方法将238例行前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的患者随机分为2组，观察组根据手术过程中不同时期的临床特点制订相应的护理措施进行针对性护理即特点护理方案；对照组采取整体护理。结果观察组护理成功率达96.6%，明显优于对照组的88.2%（P<0.05）。结论特点护理方案是前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的佳护理方案，值得临床推广应用。
作者：柴竹果；崔艳婷 刊期： 2013年第36期
铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人小致死量为12 mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。
作者：符有芬；陆柳；何芬 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
心理护理是现代系统化整体护理中不可或缺的重要组成部分。在日常的护理工作中，我们几乎每天都会遇到几个需要进行心理护理的患者。参加工作近20年来，不管在哪个科室，笔者都坚持和科室的姐妹们一同做好心理护理，获得了患者的好评和社会的赞誉。1强化心理护理理念每个人的一生中都难免有自己或陪亲人住院的经历，结合自己或亲人生病住院时的心理感受，笔者时常叮嘱姐妹们一定要适时地给患者以亲人般的心理关爱，在保证安全、优质技术护理服务和生理护理质量的同时，注重对患者及其家人的心理教育和疏导。
作者：王海丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨新生儿窒息的原因，并提出干预措施。方法对602例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息常见原因依次为：脐带原因、产程异常、胎儿窘迫、妊娠时限异常、胎膜早破、无指征剖宫产、瘢痕子宫。结论做好产前检查，积极治疗产科合并症和并发症，严密观察产程，及时处理异常产程，纠正胎儿窘迫，可有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：匡兰芳；纪军；黄文红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的效果及护理方法。方法对2011年3月-2012年3月我院收治的108例小儿肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果108例患儿中显效68例，有效29例，无效11例，总有效率为89.81%。结论小儿肺炎雾化吸入治疗前后做好宣教，正确操作，密切观察病情变化，消除影响雾化吸入效果的因素，是保证雾化治疗效果的重要护理措施。
作者：成娟；邓双艳 刊期： 2013年第36期
手术室是高危科室，是差错事故的多发科室，手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护，对患者的摔伤、烧伤的防护，以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理，严把质量关，工作中仔细分析整个手术流程，针对各重要环节制定相应的安全措施，确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理，将差错事故扼杀于萌芽状态，取得了良好的安全护理效果。
作者：王晓燕；张国建 刊期： 2013年第36期
结核科住院患者中大部分是肺结核患者，肺结核是一类由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁人类健康。我科是综合医院中的结核科，2011年9月，在全院统一安排下，挂牌成立“优质护理服务示范工程试点病房”。我科全体护士针对住院患者的特点，实施了从入院到出院全程优质护理服务，收效显著，不仅提高了护理质量，而且提高了护理工作满意度。现将我科的具体护理内容总结如下。1临床资料2012年3月-6月，对我科住院的肺结核患者100例实施全程优质护理服务。其中，男85例，女15例，年龄17岁~84岁；初治35例，复治65例；合并糖尿病、高血压等30例。
作者：任慧荣 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法将51例血液透析患者随机分成2组，观察组25例，对照组26例，观察组在常规透析治疗的基础上进行全面系统的健康教育，而对照组仅做常规的血液透析治疗。12个月后比较2组患者的生活质量指标。结果观察组生存质量较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论全面系统的健康教育，可明显提高血液透析患者的生活质量。
作者：丁莉 刊期： 2013年第36期
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
目的：探讨子宫肌瘤术后的临床护理策略。方法回顾性分析2012年3月-9月我院100例子宫肌瘤手术患者的临床资料。结果100例患者经过精心护理，均治愈出院，无其他并发症出现。结论加强对子宫肌瘤患者的护理工作，有利于降低并发症的发生，加快其身心康复，提高生活质量。
作者：张世辉 刊期： 2013年第36期
急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地，急诊护士除正常的抢救工作外，还要应对各种突发事件，这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄，经验不够丰富，沟通能力差等原因，导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训，取得良好效果，现介绍如下。1一般资料2009年至今新入科护士21人，年龄22岁~25岁，本科学历3人，其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作，护理部考核合格率100%。
作者：宁俊丽 刊期： 2013年第36期
目的：寻找减轻患者丙泊酚注射痛的护理方法。方法选择全麻静脉注射丙泊酚患者160例，随机分为4组，A组采取手背静脉注射、B组采取肘静脉注射、C组采取肘静脉低温注射、D组采取肘静脉注射芬太尼后低温注射，比较4组患者的注射疼痛情况。结果 B、C、D组与A组比较，丙泊酚注射痛发生率和严重程度显著下降（P<0.05），其中D组下降程度为显著（P<0.01）。结论做好患者心理护理、大静脉注射、局部按摩、芬太尼预注射、给予4℃的丙泊酚等一系列护理干预措施能显著降低丙泊酚的注射痛。
作者：李红梅；黄素兰；顾林娟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理，指导术中及术后的配合，采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功，取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法，术前、术中、术后的有效护理干预，能明显提高疗效，延长患者的生存期，提高生活质量。
作者：何红红 刊期： 2013年第36期
优质护理服务是为了提高我国整体护理质量，卫生部对护理人员提出的新要求。这项活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标[卫生部.优质护理服务示范工程活动方案，2010.]。本文就手术室开展优质护理服务的实践，从术前访视实施方法、手术时的细心护理、进行术后回访三方面进行阐述，对其进行了效果分析。手术室通过开展优质护理服务，更新了护理人员的服务理念，变被动服务为主动服务，使手术室护理不再是简单的器械传递、操作配合，从而丰富了工作内涵，体现了“以病人为中心”的“人性化服务”理念，提高了患者的满意度。
作者：赵丽华 刊期： 2013年第36期
目的：调查神经内科医院感染的发病率、发病部位及原因，制订预防和控制医院感染的措施。方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查2007年7月-2013年6月我院神经内科住院患者的医院感染情况。结果本次共调查住院患者45112例，发生医院感染1038例次，医院感染率为2.3%。医院感染以内科患者多发，内科患者又以神经内科的患者多发。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及其他。结论预防呼吸道感染，加强通风，及时清除呼吸道分泌物；预防泌尿道感染，严格遵守无菌操作原则，掌握导尿管拔除时机；注意保暖，增强抵抗力，合理使用抗生素；提高护理人员手卫生依从性，积极治疗原发病是预防医院感染的有效措施。
作者：印夏微 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组，每组24例，2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显，且家长满意度非常高。
作者：李巧珍 刊期： 2013年第36期
护理学生进入临床实习阶段，由于学习形式与场所的改变，常有许多不适应的情况发生。结合学生在校学习的具体情况，为体现理论学习与技能操作的更好结合，让学生在临床实习过程中更好地适应护理职业，理解并支持护理工作，通过从护生心理、加强纪律、院校结合、树立正确职业观、并从挑选带教老师，带教方法等方面进行改进，对临床实习护生加强管理，以达到理论与技能相结合、学校与医院相结合、教育与管理相结合，更好地为培养优秀护理人才做出努力。
作者：林珊妹 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
