丁莉
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床观察及护理方法。方法回顾性分析我院收治的62例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果62例患者经有效治疗和护理后，治愈60例，死亡2例。60例患者出院时的生活质量（QOL）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显优于入院时，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论加强对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察，及时进行止血处理，并且给予精心有效的护理干预，可以明显改善患者的生活质量，减少抑郁、焦虑等不良情绪的发生，提高治愈率。
作者：范秀芳 刊期： 2013年第36期
目的：寻找减轻患者丙泊酚注射痛的护理方法。方法选择全麻静脉注射丙泊酚患者160例，随机分为4组，A组采取手背静脉注射、B组采取肘静脉注射、C组采取肘静脉低温注射、D组采取肘静脉注射芬太尼后低温注射，比较4组患者的注射疼痛情况。结果 B、C、D组与A组比较，丙泊酚注射痛发生率和严重程度显著下降（P<0.05），其中D组下降程度为显著（P<0.01）。结论做好患者心理护理、大静脉注射、局部按摩、芬太尼预注射、给予4℃的丙泊酚等一系列护理干预措施能显著降低丙泊酚的注射痛。
作者：李红梅；黄素兰；顾林娟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨脊髓损伤所致的截瘫患者的心理护理。方法将我院收治的截瘫患者19例纳入到研究中，住院期间给予心理护理干预，观察对治疗的配合度和恢复情况。结果所有截瘫患者经过积极的心理干预护理，取得了良好的治疗效果。治疗结束出院之后，基本能够自理的患者7例，部分自理的患者12例。结论给予截瘫患者以心理干预护理，取得了良好的效果，可促使患者的早日恢复，改善医患关系。
作者：逯俊丽 刊期： 2013年第36期
目的：观察出院门诊本附带机打出院注意事项卡对患者依从性的影响。方法出院病人随机给予出院门诊本附带机打出院注意事项卡，与单纯给予传统的出院门诊本。观察2组患者复诊率，比较2组复诊患者中用药依从率。结果2组患者复诊率无明显差别；而复诊人数中附带出院注意事项卡的患者遵医嘱服药率较对照组明显增高，具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论给予附带出院注意事项卡与传统的出院门诊本比较，患者复诊率无明显差别，但患者用药遵医嘱服率明显提高，具有显著的统计学差异。
作者：严洁芳 刊期： 2013年第36期
为更好地落实县委、县政府关于我县医疗卫生体制改革县乡村一体化的要求，加快医院发展步伐，推动护理事业稳步发展，我院于2010年12月起采用公开竞聘的方法选拔后备护士长，按程序培养，建立管理人才储备图[1]，择优录用或公开竞聘为护士长，经过30个月的实践取得了良好的效果。现报告如下。1主要做法1.1公开竞聘后备护士长竞聘工作领导小组由院务会成员组成，具体工作由人力资源科和护理部完成。首先在院周会和OA办公系统上公布竞聘条件，做好宣传发动。后备护士长必须具备护师及以上职称，大专或以上学历，5年以上工作经历；政治思想觉悟高，爱岗敬业，乐于奉献，具备良好的沟通能力、较强的协调能力及抗压能力，团队意识强；具备一定的计算机操作能力，能熟练运用微机系统进行科室管理；具备一定的外语基础；熟悉科室成本核算及经济管理的有关知识；掌握护理质量管理的相关知识。报名方式采用个人申请、护士长筛选推荐，填写《安阳县总医院后备护士长竞聘报名表》，通过资格审查后进入竞聘程序。
作者：李改云；张秀茹；孟玲玲；王晓娟 刊期： 2013年第36期
骨折是骨的完整性或连续性因损伤而中断，各年龄段人群都可发生。石膏固定技术疗效确切，价格便宜，且应用方便，无再创伤，因而广泛应用于骨折后、关节损伤复位后的固定，成为骨折患者常用的治疗措施之一[1]。如果石膏固定后没有有效地执行医嘱或得不到良好的护理，可能会出现石膏断裂、肢体血液循环障碍甚至造成压疮等，影响骨折愈合。为保证石膏固定的治疗效果、降低骨折愈合过程中不良反应的发生，从2009年始，我院在骨科对骨折后进行石膏固定的患者开展了规范的的健康教育活动，并采取了一系列相应的措施，将健康教育内容纳入到骨折患者的常规护理中。使得骨折患者石膏固定后并发症的发生例数明显减少，患者及家属对护理工作的满意度也有了进一步提高，带动了骨科护理质量的全面提升。现将实施方法及效果做如下报道。
作者：高跃青 刊期： 2013年第36期
目的：调查神经内科医院感染的发病率、发病部位及原因，制订预防和控制医院感染的措施。方法采用前瞻性和回顾性相结合的方法调查2007年7月-2013年6月我院神经内科住院患者的医院感染情况。结果本次共调查住院患者45112例，发生医院感染1038例次，医院感染率为2.3%。医院感染以内科患者多发，内科患者又以神经内科的患者多发。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及其他。结论预防呼吸道感染，加强通风，及时清除呼吸道分泌物；预防泌尿道感染，严格遵守无菌操作原则，掌握导尿管拔除时机；注意保暖，增强抵抗力，合理使用抗生素；提高护理人员手卫生依从性，积极治疗原发病是预防医院感染的有效措施。
作者：印夏微 刊期： 2013年第36期
目的：探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51.96%），依从性差49例（48.04%）。依从性差组的年龄[（63.87±13.34）岁]、缺少高血压疾病知识（48.98%）、不良心理反应（40.82%）、存在降压药物副作用（51.02%）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P<0.05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。
作者：周艳霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作的价值。方法选择我院住院的哮喘患儿116例随机分为2组，对照组采用传统护理方法，观察组采用健康教育护理模式。所有患儿均随访3个月~12个月，记录急性发作和住院发生率，年平均住院时间、平均发作次数及平均急诊次数。结果观察组急性发作和住院发生率分别为46.55%，22.41%，明显低于对照组（P<0.05）。随访12个月中，患儿平均住院时间、平均急诊次数、平均发作次数均低于对照组（P<0.05）。结论健康教育护理模式可提高患儿及家长的认识，从而在日常生活中避免接触引起哮喘的诱发因素，同时增强锻炼，使各种行为处于可控状态，从而降低发作次数。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第36期
目的：分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者，随机分为研究组和对照组各32例，对照组实施个体化护理，研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%，对照组为15.6%（P>0.05）；2组总体健康状况得分分别为（72.8±18.7）和（58.2±16.8）分，差异有显著性（P<0.05）；对照组在躯体功能方面得分为（72.6±11.8），研究组为（55.6±10.3），差异有显著性（P<0.05）。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量，个体化护理侧重于改善躯体功能，循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。
作者：黄小蓉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨一种提高术前患者掌握健康教育知识的方法。方法将166例行手术治疗的甲状腺瘤患者随机分为观察组76例和对照组90例，2组患者均给予相同的常规护理，观察组在此基础上进行现身说教式的健康教育。结果观察组在掌握健康教育内容、稳定情绪方面明显好于对照组。结论现身说教的直观做法能使患者轻松地掌握健康教育的知识，增强其对手术治疗的信心，促进患者康复。
作者：何珠兰；廖燕君 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P<0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用。
作者：高丽霞 刊期： 2013年第36期
目的：总结护理干预在糖尿病并发肺结核患者中的应用体会。方法将我院收治的112例糖尿病并发肺结核患者随机分为常规护理组和护理干预组各56例，常规护理组实行现行普通护理方案，护理干预组实行护理干预护理方案。对2组血糖、结核病灶治疗效果以及依从性进行比较。结果护理干预组血糖、结核病灶控制情况和依从性均好于常规护理组（P<0.05）。结论对糖尿病并发肺结核患者实行护理干预，能较好地控制病情，促进患者康复。
作者：王爱卿 刊期： 2013年第36期
目的：了解ICU护士对患者家属健康教育的执行情况。方法采用自行设计的调查问卷，对我院普外科ICU 23岁~40岁的60名护士进行调查。结果 ICU护士对患者家属健康教育执行情况较差，80%的护士认为家属健康教育不重要，75%的护士认为没有多余时间给家属做健康教育，53%的护士不了解家属健康教育的内容，48%的护士存在对家属健康教育顾虑，18%的护士认为其不是护士的职责。结论护士对患者家属健康教育意识淡薄、床护比例不合理、护士健康教育知识缺乏及技巧欠缺、岗位职责或岗位职责教育存在缺陷等，严重影响着ICU护士对患者家属进行健康教育的顺利执行。通过加强ICU护士健康教育知识和能力的培训、实行弹性排班、加强岗位职责教育等，势必能够提高患者家属健康教育效果，促进护患和谐，提高护理质量。
作者：肖俊良 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对急性心肌梗死患者实行高效急救护理的效果。方法回顾2011年10月-2012年5月在我院进行急救的45例急性心肌梗死患者，医务人员采用了高效的急救护理，严密监测患者的病情，采用给氧护理、静脉通道建立、疼痛护理、心理护理等。结果45例急性心肌梗死患者，经过全面有效的急救护理之后，其中仅有1例因抢救无效而死亡，其余患者均痊愈出院。结论对急性心肌梗死患者实行高效的急救护理，可以提高抢救成功率，挽救患者的生命。
作者：吕秀清 刊期： 2013年第36期
在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担，要根据患者的心功能分级确定基本的活动量，注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析，从而确定药物疗效和病情进展，以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法，主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量，心功能Ⅰ级不限制体力活动，但是要限制剧烈运动；心功能Ⅱ级要适当限制体力活动，午间休息要保证，下午多休息；心功能Ⅲ级要严格限制体力活动，休息时间要充足，在陪护人员的陪护下完成生活自理；心功能Ⅳ级患者要卧床休息，生活要由他人照顾，但是要在床上做适当的活动，例如翻身、屈腿，当患者的病情好转时可以下床活动。
作者：杨静 刊期： 2013年第36期
目的：探讨风险管理在血液科病房中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月在我院血液科接受静脉化疗的382例血液病患者实施风险管理为研究组，选择2011年6月-2012年6月在血液科接受常规静脉化疗378例患者为对照组，比较2组患者常见并发症发生率、不良事件发生率。结果研究组呼吸道、肠道、菌血症感染发生例数显著低于对照组，研究组护理不良事件发生例数也显著低于对照组。结论在血液科通过风险因素评估，实施风险管理，可以有效促进医患沟通，预防风险事件及并发症发生。
作者：廖月兰；张荣花 刊期： 2013年第36期
目的：总结慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会。方法抽取76例合并患有糖尿病的慢性肝病患者，随机分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用常规肝病护理模式；观察组采用综合护理模式。结果观察组显效14例，有效21例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组显效10例，有效17例，无效11例，总有效率为71.0%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；血糖水平复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组（P<0.01）；不良反应和并发症率明显低于对照组（P<0.05）。结论综合护理模式对合并糖尿病慢性肝病患者临床效果非常明显。
作者：叶兰珠 刊期： 2013年第36期
心理护理是现代系统化整体护理中不可或缺的重要组成部分。在日常的护理工作中，我们几乎每天都会遇到几个需要进行心理护理的患者。参加工作近20年来，不管在哪个科室，笔者都坚持和科室的姐妹们一同做好心理护理，获得了患者的好评和社会的赞誉。1强化心理护理理念每个人的一生中都难免有自己或陪亲人住院的经历，结合自己或亲人生病住院时的心理感受，笔者时常叮嘱姐妹们一定要适时地给患者以亲人般的心理关爱，在保证安全、优质技术护理服务和生理护理质量的同时，注重对患者及其家人的心理教育和疏导。
作者：王海丽 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
