学术投稿

风险管理在血液病房中的应用效果观察

廖月兰;张荣花

关键词:血液病房, 风险管理, 不良事件, 并发症
摘要:目的:探讨风险管理在血液科病房中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月在我院血液科接受静脉化疗的382例血液病患者实施风险管理为研究组,选择2011年6月-2012年6月在血液科接受常规静脉化疗378例患者为对照组,比较2组患者常见并发症发生率、不良事件发生率。结果研究组呼吸道、肠道、菌血症感染发生例数显著低于对照组,研究组护理不良事件发生例数也显著低于对照组。结论在血液科通过风险因素评估,实施风险管理,可以有效促进医患沟通,预防风险事件及并发症发生。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用

    目的:分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者,随机分为研究组和对照组各32例,对照组实施个体化护理,研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%,对照组为15.6%(P>0.05);2组总体健康状况得分分别为(72.8±18.7)和(58.2±16.8)分,差异有显著性(P<0.05);对照组在躯体功能方面得分为(72.6±11.8),研究组为(55.6±10.3),差异有显著性(P<0.05)。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量,个体化护理侧重于改善躯体功能,循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。

    作者:黄小蓉 刊期: 2013年第36期

  • 雾化吸入疗法治疗小儿肺炎108例护理体会

    目的:探讨雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的效果及护理方法。方法对2011年3月-2012年3月我院收治的108例小儿肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果108例患儿中显效68例,有效29例,无效11例,总有效率为89.81%。结论小儿肺炎雾化吸入治疗前后做好宣教,正确操作,密切观察病情变化,消除影响雾化吸入效果的因素,是保证雾化治疗效果的重要护理措施。

    作者:成娟;邓双艳 刊期: 2013年第36期

  • 慢性心力衰竭的内科护理

    在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。

    作者:杨静 刊期: 2013年第36期

  • 手术室开展优质护理服务的实践与体会

    优质护理服务是为了提高我国整体护理质量,卫生部对护理人员提出的新要求。这项活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标[卫生部.优质护理服务示范工程活动方案,2010.]。本文就手术室开展优质护理服务的实践,从术前访视实施方法、手术时的细心护理、进行术后回访三方面进行阐述,对其进行了效果分析。手术室通过开展优质护理服务,更新了护理人员的服务理念,变被动服务为主动服务,使手术室护理不再是简单的器械传递、操作配合,从而丰富了工作内涵,体现了“以病人为中心”的“人性化服务”理念,提高了患者的满意度。

    作者:赵丽华 刊期: 2013年第36期

  • 脾切除术后62例血小板增多症的护理体会

    目的:总结脾切除术后血小板增多症患者的护理体会。方法对患者的术后血小板计数进行动态监测并及时处理血小板危急值,做好血栓预防的各项措施,对患者的病情进行整体、细致的判断,对各种栓塞症状及体征做到早发现早处理。结果本组有3例患者出现静脉血栓,及时处理后均好转出院。结论脾切除术后血小板增多的症状十分常见,如果没有及时发现会引起严重的血栓,所以做好术后护理十分重要。

    作者:任荣爱 刊期: 2013年第36期

  • 集束化护理在预防中心静脉导管相关性感染中的应用

    集束化护理策略简称集束化护理,是指为提高护理质量,针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施,其可以明确提高护理效果,降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管(cecentral venous catheter,CVC)在心脏和危重患者中应用较多,可用于快速输血、输液以扩容,可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用,也用于补充和纠正水电解质失衡,更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等,便于对危重患者进行监护,临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管,其次是股静脉置管,但随之而来的中心静脉导管相关感染(central venacs cather related infection or sepsis,CRS)不容忽视。在美国,每年约5万~10万人发生CRS,且导管相关性感染是医院败血症的常见原因,约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用,甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用,并探讨其效果。现报告如下。

    作者:许媛;曹晓丽;翟琳 刊期: 2013年第36期

  • 出院注意事项卡对患者依从性的影响

    目的:观察出院门诊本附带机打出院注意事项卡对患者依从性的影响。方法出院病人随机给予出院门诊本附带机打出院注意事项卡,与单纯给予传统的出院门诊本。观察2组患者复诊率,比较2组复诊患者中用药依从率。结果2组患者复诊率无明显差别;而复诊人数中附带出院注意事项卡的患者遵医嘱服药率较对照组明显增高,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论给予附带出院注意事项卡与传统的出院门诊本比较,患者复诊率无明显差别,但患者用药遵医嘱服率明显提高,具有显著的统计学差异。

    作者:严洁芳 刊期: 2013年第36期

  • 泌尿外科手术应用双J导管护理体会

    目的:总结泌尿外科手术应用双J导管的护理体会。方法选取我院38例上尿路结石和梗阻的患者,采用双J导管,术后进行护理。结果37例患者切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。所有患者拔管后进行复查,患侧肾功能恢复,肾积水明显减轻或消失,输尿管均无狭窄,术后双J导管护理效果良好。结论加强对泌尿外科手术中应用双J导管患者的术后护理和指导,有助于缩短住院时间,提高康复效果。

    作者:苏俭霞 刊期: 2013年第36期

  • 护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用

    目的:探讨护理风险管理在重症监护室(ICU)实习护士带教中的应用效果,降低不良事件发生率,提高护理带教质量。方法将138名实习护士分为试验组和对照组,对照组运用传统临床护理教学法,试验组将风险管理方法应用于实习护士的带教工作中,对实习护士带教中潜在危险因素进行风险评估,并制订相应的防范措施。比较实施风险管理前后实习护士的专科理论考核和技术考核成绩、实习护士主导不良事件的发生率。结果试验组实习护士专科理论和技术操作考核成绩均高于对照组,实习护士主导的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU实习护士带教中应用风险管理可提高带教质量,有效降低实习护士主导的不良事件发生率。

    作者:梁秀 刊期: 2013年第36期

  • 健康教育在骨科石膏固定患者中的应用

    骨折是骨的完整性或连续性因损伤而中断,各年龄段人群都可发生。石膏固定技术疗效确切,价格便宜,且应用方便,无再创伤,因而广泛应用于骨折后、关节损伤复位后的固定,成为骨折患者常用的治疗措施之一[1]。如果石膏固定后没有有效地执行医嘱或得不到良好的护理,可能会出现石膏断裂、肢体血液循环障碍甚至造成压疮等,影响骨折愈合。为保证石膏固定的治疗效果、降低骨折愈合过程中不良反应的发生,从2009年始,我院在骨科对骨折后进行石膏固定的患者开展了规范的的健康教育活动,并采取了一系列相应的措施,将健康教育内容纳入到骨折患者的常规护理中。使得骨折患者石膏固定后并发症的发生例数明显减少,患者及家属对护理工作的满意度也有了进一步提高,带动了骨科护理质量的全面提升。现将实施方法及效果做如下报道。

    作者:高跃青 刊期: 2013年第36期

  • 子宫肌瘤的临床护理策略分析

    目的:探讨子宫肌瘤术后的临床护理策略。方法回顾性分析2012年3月-9月我院100例子宫肌瘤手术患者的临床资料。结果100例患者经过精心护理,均治愈出院,无其他并发症出现。结论加强对子宫肌瘤患者的护理工作,有利于降低并发症的发生,加快其身心康复,提高生活质量。

    作者:张世辉 刊期: 2013年第36期

  • 截瘫患者的心理护理体会

    目的:探讨脊髓损伤所致的截瘫患者的心理护理。方法将我院收治的截瘫患者19例纳入到研究中,住院期间给予心理护理干预,观察对治疗的配合度和恢复情况。结果所有截瘫患者经过积极的心理干预护理,取得了良好的治疗效果。治疗结束出院之后,基本能够自理的患者7例,部分自理的患者12例。结论给予截瘫患者以心理干预护理,取得了良好的效果,可促使患者的早日恢复,改善医患关系。

    作者:逯俊丽 刊期: 2013年第36期

  • 心理干预减少肺癌行顺铂化疗副反应的效果分析

    目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理(对照组)与常规+专科+心理护理(干预组)两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低,明显优于对照组(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用,是一个较为理想的护理方法。

    作者:王鑫;贺国玲;马兰 刊期: 2013年第36期

  • 静脉留置针滴注甘露醇后两种封管液效果比较

    目的:探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者,随机分为对照组和试验组,对照组38例使用生理盐水封管,试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管,所观察每名患者置管次数为2~4次,对照组置管102例次,试验组置管99例次,观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于滴注甘露醇的患者,肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。

    作者:黄杭金;刘月琼 刊期: 2013年第36期

  • 经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预

    目的:探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理,指导术中及术后的配合,采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功,取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法,术前、术中、术后的有效护理干预,能明显提高疗效,延长患者的生存期,提高生活质量。

    作者:何红红 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理服务在结核科住院患者中的应用

    结核科住院患者中大部分是肺结核患者,肺结核是一类由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,严重威胁人类健康。我科是综合医院中的结核科,2011年9月,在全院统一安排下,挂牌成立“优质护理服务示范工程试点病房”。我科全体护士针对住院患者的特点,实施了从入院到出院全程优质护理服务,收效显著,不仅提高了护理质量,而且提高了护理工作满意度。现将我科的具体护理内容总结如下。1临床资料2012年3月-6月,对我科住院的肺结核患者100例实施全程优质护理服务。其中,男85例,女15例,年龄17岁~84岁;初治35例,复治65例;合并糖尿病、高血压等30例。

    作者:任慧荣 刊期: 2013年第36期

  • 开展优质护理服务构建和谐护患关系

    护患关系指护士与护理对象在护理活动中建立起来的人际关系[1],贯穿于护理的全过程。随着人们法律意识、维权意识的普遍提高,对护理服务的要求日益提高,护理纠纷发生率也增多。自卫生部办公厅下发“开展优质护理服务示范工程”的通知后,各大医院相继改革,创建优质护理服务病房、提高医院整体服务质量,患者对护理满意度整体提高[2]。但是在新形势下,在新措施实施过程中,仍然存在一定的护患关系不和谐因素,本文就此展开讨论并提出对策,以减少护患冲突发生。

    作者:郭汾平 刊期: 2013年第36期

  • 慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会

    目的:总结慢性肝病合并糖尿病患者的护理体会。方法抽取76例合并患有糖尿病的慢性肝病患者,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规肝病护理模式;观察组采用综合护理模式。结果观察组显效14例,有效21例,无效3例,总有效率为92.1%;对照组显效10例,有效17例,无效11例,总有效率为71.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);血糖水平复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应和并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理模式对合并糖尿病慢性肝病患者临床效果非常明显。

    作者:叶兰珠 刊期: 2013年第36期

  • 《基层医学论坛》杂志2013年第17卷下旬刊主题词索引

    作者: 刊期: 2013年第36期

  • 孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响

    目的:探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响。方法将200例孕妇分为2组,观察组接受孕妇学校健康教育,对照组给予常规健康宣教。结果观察组母乳喂养成功率为92%,对照组为81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知、掌握母乳喂养知识和技巧,是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。

    作者:王敏;任春秀;杨晓琼 刊期: 2013年第36期

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