学术投稿

护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用

梁秀

关键词:ICU, 实习护士, 带教, 护理风险管理
摘要:目的:探讨护理风险管理在重症监护室(ICU)实习护士带教中的应用效果,降低不良事件发生率,提高护理带教质量。方法将138名实习护士分为试验组和对照组,对照组运用传统临床护理教学法,试验组将风险管理方法应用于实习护士的带教工作中,对实习护士带教中潜在危险因素进行风险评估,并制订相应的防范措施。比较实施风险管理前后实习护士的专科理论考核和技术考核成绩、实习护士主导不良事件的发生率。结果试验组实习护士专科理论和技术操作考核成绩均高于对照组,实习护士主导的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU实习护士带教中应用风险管理可提高带教质量,有效降低实习护士主导的不良事件发生率。
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  • 新生儿窒息602例原因分析及防治措施

    目的:探讨新生儿窒息的原因,并提出干预措施。方法对602例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息常见原因依次为:脐带原因、产程异常、胎儿窘迫、妊娠时限异常、胎膜早破、无指征剖宫产、瘢痕子宫。结论做好产前检查,积极治疗产科合并症和并发症,严密观察产程,及时处理异常产程,纠正胎儿窘迫,可有效降低新生儿窒息的发生率。

    作者:匡兰芳;纪军;黄文红 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理服务示范门诊的方法与效果

    目的:探讨门诊开展优质护理服务的方法与效果。方法采用一系列优质护理服务方法,为患者提供全面、专业、温馨、人性化的服务。结果开展优质护理活动前后患者对护理服务的满意度有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展优质护理服务示范科室可提高护理质量,有效提高护士综合素质、护理工作质量和患者满意度。

    作者:叶水红 刊期: 2013年第36期

  • 经尿道前列腺汽化电切术特点护理119例观察

    目的:探讨前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的佳护理方法和要点,提高手术成功率。方法将238例行前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的患者随机分为2组,观察组根据手术过程中不同时期的临床特点制订相应的护理措施进行针对性护理即特点护理方案;对照组采取整体护理。结果观察组护理成功率达96.6%,明显优于对照组的88.2%(P<0.05)。结论特点护理方案是前列腺增生经尿道前列腺汽化电切术的佳护理方案,值得临床推广应用。

    作者:柴竹果;崔艳婷 刊期: 2013年第36期

  • 集束化护理在预防中心静脉导管相关性感染中的应用

    集束化护理策略简称集束化护理,是指为提高护理质量,针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施,其可以明确提高护理效果,降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管(cecentral venous catheter,CVC)在心脏和危重患者中应用较多,可用于快速输血、输液以扩容,可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用,也用于补充和纠正水电解质失衡,更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等,便于对危重患者进行监护,临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管,其次是股静脉置管,但随之而来的中心静脉导管相关感染(central venacs cather related infection or sepsis,CRS)不容忽视。在美国,每年约5万~10万人发生CRS,且导管相关性感染是医院败血症的常见原因,约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用,甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用,并探讨其效果。现报告如下。

    作者:许媛;曹晓丽;翟琳 刊期: 2013年第36期

  • 心理干预减少肺癌行顺铂化疗副反应的效果分析

    目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理(对照组)与常规+专科+心理护理(干预组)两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低,明显优于对照组(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用,是一个较为理想的护理方法。

    作者:王鑫;贺国玲;马兰 刊期: 2013年第36期

  • 临床护理路径在结核性胸膜炎护理中的效果观察

    目的:探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果,对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中,能使患者主动参与护理过程,有效提高患者满意度,提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间,提高护理质量。

    作者:李桂仙;李利琼 刊期: 2013年第36期

  • 手术室开展优质护理服务的实践与体会

    优质护理服务是为了提高我国整体护理质量,卫生部对护理人员提出的新要求。这项活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标[卫生部.优质护理服务示范工程活动方案,2010.]。本文就手术室开展优质护理服务的实践,从术前访视实施方法、手术时的细心护理、进行术后回访三方面进行阐述,对其进行了效果分析。手术室通过开展优质护理服务,更新了护理人员的服务理念,变被动服务为主动服务,使手术室护理不再是简单的器械传递、操作配合,从而丰富了工作内涵,体现了“以病人为中心”的“人性化服务”理念,提高了患者的满意度。

    作者:赵丽华 刊期: 2013年第36期

  • 护理风险管理在ICU实习护士带教中的应用

    目的:探讨护理风险管理在重症监护室(ICU)实习护士带教中的应用效果,降低不良事件发生率,提高护理带教质量。方法将138名实习护士分为试验组和对照组,对照组运用传统临床护理教学法,试验组将风险管理方法应用于实习护士的带教工作中,对实习护士带教中潜在危险因素进行风险评估,并制订相应的防范措施。比较实施风险管理前后实习护士的专科理论考核和技术考核成绩、实习护士主导不良事件的发生率。结果试验组实习护士专科理论和技术操作考核成绩均高于对照组,实习护士主导的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU实习护士带教中应用风险管理可提高带教质量,有效降低实习护士主导的不良事件发生率。

    作者:梁秀 刊期: 2013年第36期

  • 影响高血压患者降压药物治疗依从性的原因及护理对策

    目的:探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例(51.96%),依从性差49例(48.04%)。依从性差组的年龄[(63.87±13.34)岁]、缺少高血压疾病知识(48.98%)、不良心理反应(40.82%)、存在降压药物副作用(51.02%)高于依从性好组,差异均有统计学意义(P<0.05),其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素,应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。

    作者:周艳霞 刊期: 2013年第36期

  • 中医临床护理路径对眩晕患者实施健康教育的效果观察

    目的:探讨运用中医临床护理路径对眩晕患者实施健康教育的效果。方法将2011年5月-2012年6月100例高血压患者,随机分为对照组和试验组,试验组根据中医理论,按照临床护理路径对患者进行健康教育;对照组采用常规护理和传统教育方法。对2组健康知识掌握情况进行比较。结果试验组有效率为98%,对照组有效率为92%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论运用中医临床护理路径在对眩晕患者实施健康教育的效果良好,值得推广。

    作者:付倩倩 刊期: 2013年第36期

  • 孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响

    目的:探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响。方法将200例孕妇分为2组,观察组接受孕妇学校健康教育,对照组给予常规健康宣教。结果观察组母乳喂养成功率为92%,对照组为81%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知、掌握母乳喂养知识和技巧,是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。

    作者:王敏;任春秀;杨晓琼 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理服务在结核科住院患者中的应用

    结核科住院患者中大部分是肺结核患者,肺结核是一类由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病,严重威胁人类健康。我科是综合医院中的结核科,2011年9月,在全院统一安排下,挂牌成立“优质护理服务示范工程试点病房”。我科全体护士针对住院患者的特点,实施了从入院到出院全程优质护理服务,收效显著,不仅提高了护理质量,而且提高了护理工作满意度。现将我科的具体护理内容总结如下。1临床资料2012年3月-6月,对我科住院的肺结核患者100例实施全程优质护理服务。其中,男85例,女15例,年龄17岁~84岁;初治35例,复治65例;合并糖尿病、高血压等30例。

    作者:任慧荣 刊期: 2013年第36期

  • 健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作中的价值探讨

    目的:探讨健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作的价值。方法选择我院住院的哮喘患儿116例随机分为2组,对照组采用传统护理方法,观察组采用健康教育护理模式。所有患儿均随访3个月~12个月,记录急性发作和住院发生率,年平均住院时间、平均发作次数及平均急诊次数。结果观察组急性发作和住院发生率分别为46.55%,22.41%,明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月中,患儿平均住院时间、平均急诊次数、平均发作次数均低于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理模式可提高患儿及家长的认识,从而在日常生活中避免接触引起哮喘的诱发因素,同时增强锻炼,使各种行为处于可控状态,从而降低发作次数。

    作者:罗秀萍 刊期: 2013年第36期

  • 浅谈手术室护理安全管理体会

    手术室是高危科室,是差错事故的多发科室,手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护,对患者的摔伤、烧伤的防护,以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理,严把质量关,工作中仔细分析整个手术流程,针对各重要环节制定相应的安全措施,确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理,将差错事故扼杀于萌芽状态,取得了良好的安全护理效果。

    作者:王晓燕;张国建 刊期: 2013年第36期

  • 风险管理在血液病房中的应用效果观察

    目的:探讨风险管理在血液科病房中的应用效果。方法选择2012年7月-2013年7月在我院血液科接受静脉化疗的382例血液病患者实施风险管理为研究组,选择2011年6月-2012年6月在血液科接受常规静脉化疗378例患者为对照组,比较2组患者常见并发症发生率、不良事件发生率。结果研究组呼吸道、肠道、菌血症感染发生例数显著低于对照组,研究组护理不良事件发生例数也显著低于对照组。结论在血液科通过风险因素评估,实施风险管理,可以有效促进医患沟通,预防风险事件及并发症发生。

    作者:廖月兰;张荣花 刊期: 2013年第36期

  • 眼科护理中的风险相关因素与防范措施探讨

    目的:探讨眼科护理中的风险相关因素并提出相应的防范措施。方法选择2008年9月-2011年9月期间在我院眼科工作的185例护理工作人员,采用我院自拟的问卷进行问卷调查,对眼科日常护理工作中的风险相关因素进行统计分析,并参考分析结果提出针对性的防范措施。结果眼科护理中的风险相关因素主要为:睡眠障碍(31.35%)、生活能力降低(22.70%)、生理因素(26.49%)、体位不适(27.57%)、感染(20.00%)等。结论树立在护理工作中的风险意识、操作严谨、体贴及细心是合格眼科护理工作人员所应具备的基本素质,只有这样才能做好工作中的每一处细节,面对临床护理中的任何突发事件能游刃有余地解决,以此来保障患者的生命安全,提高临床疗效。

    作者:占梦芳 刊期: 2013年第36期

  • 慢性心力衰竭的内科护理

    在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。

    作者:杨静 刊期: 2013年第36期

  • 急性铊中毒5例的护理

    铊是一种毒性很高的重金属元素,在地壳中广泛分布,室温下易氧化,易溶于水,其水溶液无色无味,具有极强的神经毒性与蓄积性,对胃肠道和肝肾也有损害,成人小致死量为12 mg/kg左右;急性中毒多数为非职业性中毒,多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起,潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚,对铊中毒患者的救治原则是脱离接触,阻断吸收以及加速排泄。据报道,口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理,血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗,通过精心治疗和护理,症状明显好转出院,现将护理体会报告如下。

    作者:符有芬;陆柳;何芬 刊期: 2013年第36期

  • 循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用

    目的:分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者,随机分为研究组和对照组各32例,对照组实施个体化护理,研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%,对照组为15.6%(P>0.05);2组总体健康状况得分分别为(72.8±18.7)和(58.2±16.8)分,差异有显著性(P<0.05);对照组在躯体功能方面得分为(72.6±11.8),研究组为(55.6±10.3),差异有显著性(P<0.05)。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量,个体化护理侧重于改善躯体功能,循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。

    作者:黄小蓉 刊期: 2013年第36期

  • 经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预

    目的:探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理,指导术中及术后的配合,采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功,取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法,术前、术中、术后的有效护理干预,能明显提高疗效,延长患者的生存期,提高生活质量。

    作者:何红红 刊期: 2013年第36期

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