学术投稿

慢性心力衰竭的内科护理

杨静

关键词:慢性心力衰竭, 心功能分级, 患者, 体力活动, 心力衰竭治疗, 活动量, 一般护理, 药物疗效, 严格限制, 血气分析, 休息时间, 心脏, 下床活动, 卧床休息, 睡眠, 适当限制, 生活自理, 生活质量, 陪护人员, 剧烈运动
摘要:在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。
基层医学论坛杂志相关文献
  • 开展优质护理服务构建和谐护患关系

    护患关系指护士与护理对象在护理活动中建立起来的人际关系[1],贯穿于护理的全过程。随着人们法律意识、维权意识的普遍提高,对护理服务的要求日益提高,护理纠纷发生率也增多。自卫生部办公厅下发“开展优质护理服务示范工程”的通知后,各大医院相继改革,创建优质护理服务病房、提高医院整体服务质量,患者对护理满意度整体提高[2]。但是在新形势下,在新措施实施过程中,仍然存在一定的护患关系不和谐因素,本文就此展开讨论并提出对策,以减少护患冲突发生。

    作者:郭汾平 刊期: 2013年第36期

  • 经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预

    目的:探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理,指导术中及术后的配合,采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功,取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法,术前、术中、术后的有效护理干预,能明显提高疗效,延长患者的生存期,提高生活质量。

    作者:何红红 刊期: 2013年第36期

  • 健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作中的价值探讨

    目的:探讨健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作的价值。方法选择我院住院的哮喘患儿116例随机分为2组,对照组采用传统护理方法,观察组采用健康教育护理模式。所有患儿均随访3个月~12个月,记录急性发作和住院发生率,年平均住院时间、平均发作次数及平均急诊次数。结果观察组急性发作和住院发生率分别为46.55%,22.41%,明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月中,患儿平均住院时间、平均急诊次数、平均发作次数均低于对照组(P<0.05)。结论健康教育护理模式可提高患儿及家长的认识,从而在日常生活中避免接触引起哮喘的诱发因素,同时增强锻炼,使各种行为处于可控状态,从而降低发作次数。

    作者:罗秀萍 刊期: 2013年第36期

  • 导致实习护生焦虑的因素及其对策

    目的:了解护生临床实习的焦虑因素。方法采用自制一般状况调查表进行评估。结果护生产生焦虑的原因依次为:人际关系、相关知识方面、临床实践能力、就业压力、环境适应能力、沟通能力、社会舆论影响。结论应针对焦虑因素的原因,分析探讨其对策,使护生更好、更快地适应护士角色。

    作者:吕俊莲 刊期: 2013年第36期

  • 气管切开术后呼吸道的护理

    目的:探讨气管切开术后呼吸道护理体会。方法对64例气管切开术患者给予呼吸道护理,包括体位、排痰、套管护理、呼吸道湿化、口腔护理及针对性心理护理。结果64例气管切开患者除1例死于原基础疾病外,其余均未发生呼吸道感染。结论系统的整体化护理,可以显著降低或预防气管切开术后患者的呼吸道感染。

    作者:唐俊萍 刊期: 2013年第36期

  • 中学生肺结核患者专职健康教育效果评价

    目的:探讨专职健康教育模式对提高中学生肺结核患者治疗依从性的影响。方法将86例中学生肺结核患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,观察组实施专职健康教育,对照组进行常规疾病卫生宣教。调查2组患者治疗依从性及疾病复发情况。结果2组患者治疗依从性及疾病复发情况存在显著差异(P<0.05)。结论实施专职健康教育不仅能提高中学生肺结核患者的治疗依从性,还能降低疾病的复发率,同时患者满意度也大幅提高。

    作者:王陆英;寇丽华 刊期: 2013年第36期

  • 影响高血压患者降压药物治疗依从性的原因及护理对策

    目的:探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例(51.96%),依从性差49例(48.04%)。依从性差组的年龄[(63.87±13.34)岁]、缺少高血压疾病知识(48.98%)、不良心理反应(40.82%)、存在降压药物副作用(51.02%)高于依从性好组,差异均有统计学意义(P<0.05),其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素,应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。

    作者:周艳霞 刊期: 2013年第36期

  • 静脉留置针滴注甘露醇后两种封管液效果比较

    目的:探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者,随机分为对照组和试验组,对照组38例使用生理盐水封管,试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管,所观察每名患者置管次数为2~4次,对照组置管102例次,试验组置管99例次,观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于滴注甘露醇的患者,肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。

    作者:黄杭金;刘月琼 刊期: 2013年第36期

  • 心理干预减少肺癌行顺铂化疗副反应的效果分析

    目的:探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理(对照组)与常规+专科+心理护理(干预组)两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低,明显优于对照组(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用,是一个较为理想的护理方法。

    作者:王鑫;贺国玲;马兰 刊期: 2013年第36期

  • 健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

    目的:探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法将51例血液透析患者随机分成2组,观察组25例,对照组26例,观察组在常规透析治疗的基础上进行全面系统的健康教育,而对照组仅做常规的血液透析治疗。12个月后比较2组患者的生活质量指标。结果观察组生存质量较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全面系统的健康教育,可明显提高血液透析患者的生活质量。

    作者:丁莉 刊期: 2013年第36期

  • 浅谈手术室护理安全管理体会

    手术室是高危科室,是差错事故的多发科室,手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护,对患者的摔伤、烧伤的防护,以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理,严把质量关,工作中仔细分析整个手术流程,针对各重要环节制定相应的安全措施,确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理,将差错事故扼杀于萌芽状态,取得了良好的安全护理效果。

    作者:王晓燕;张国建 刊期: 2013年第36期

  • 急性心肌梗死患者的急救护理体会

    目的:探讨对急性心肌梗死患者实行高效急救护理的效果。方法回顾2011年10月-2012年5月在我院进行急救的45例急性心肌梗死患者,医务人员采用了高效的急救护理,严密监测患者的病情,采用给氧护理、静脉通道建立、疼痛护理、心理护理等。结果45例急性心肌梗死患者,经过全面有效的急救护理之后,其中仅有1例因抢救无效而死亡,其余患者均痊愈出院。结论对急性心肌梗死患者实行高效的急救护理,可以提高抢救成功率,挽救患者的生命。

    作者:吕秀清 刊期: 2013年第36期

  • ICU护士对患者家属健康教育执行情况调查及对策

    目的:了解ICU护士对患者家属健康教育的执行情况。方法采用自行设计的调查问卷,对我院普外科ICU 23岁~40岁的60名护士进行调查。结果 ICU护士对患者家属健康教育执行情况较差,80%的护士认为家属健康教育不重要,75%的护士认为没有多余时间给家属做健康教育,53%的护士不了解家属健康教育的内容,48%的护士存在对家属健康教育顾虑,18%的护士认为其不是护士的职责。结论护士对患者家属健康教育意识淡薄、床护比例不合理、护士健康教育知识缺乏及技巧欠缺、岗位职责或岗位职责教育存在缺陷等,严重影响着ICU护士对患者家属进行健康教育的顺利执行。通过加强ICU护士健康教育知识和能力的培训、实行弹性排班、加强岗位职责教育等,势必能够提高患者家属健康教育效果,促进护患和谐,提高护理质量。

    作者:肖俊良 刊期: 2013年第36期

  • 慢性心力衰竭的内科护理

    在慢性心力衰竭治疗中专业护理极为重要。可以让患者有充足的睡眠、放松的心情和恢复体力。采用各种护理手段主要达到的目的就是要减轻心脏负担,要根据患者的心功能分级确定基本的活动量,注意观察患者的呼吸困难程度、发绀情况和血气分析,从而确定药物疗效和病情进展,以便帮助患者提高生活质量。1慢性心力衰竭患者的一般护理多休息是减轻心脏负担有效的方法,主要包括体力方面的休息、精神放松和充足的睡眠。应该根据患者的不同的心功能分级安排不同的活动量,心功能Ⅰ级不限制体力活动,但是要限制剧烈运动;心功能Ⅱ级要适当限制体力活动,午间休息要保证,下午多休息;心功能Ⅲ级要严格限制体力活动,休息时间要充足,在陪护人员的陪护下完成生活自理;心功能Ⅳ级患者要卧床休息,生活要由他人照顾,但是要在床上做适当的活动,例如翻身、屈腿,当患者的病情好转时可以下床活动。

    作者:杨静 刊期: 2013年第36期

  • 护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗期的应用

    目的:探讨护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的临床应用效果。方法分析我院实施宫颈癌术后化疗32例患者的临床资料,随机分为2组,分析2组患者化疗期间发生的护理风险事件和患者的护理满意度。结果2组发生的护理风险事件和护理满意度比较差异显著。结论在宫颈癌患者术后化疗期应用护理风险管理,可有效减少护理风险事件的发生率,有利于避免医患纠纷的发生。

    作者:魏翠香 刊期: 2013年第36期

  • 循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用

    目的:分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者,随机分为研究组和对照组各32例,对照组实施个体化护理,研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%,对照组为15.6%(P>0.05);2组总体健康状况得分分别为(72.8±18.7)和(58.2±16.8)分,差异有显著性(P<0.05);对照组在躯体功能方面得分为(72.6±11.8),研究组为(55.6±10.3),差异有显著性(P<0.05)。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量,个体化护理侧重于改善躯体功能,循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。

    作者:黄小蓉 刊期: 2013年第36期

  • 优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用

    目的:探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组24例,2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显,且家长满意度非常高。

    作者:李巧珍 刊期: 2013年第36期

  • 脾切除术后62例血小板增多症的护理体会

    目的:总结脾切除术后血小板增多症患者的护理体会。方法对患者的术后血小板计数进行动态监测并及时处理血小板危急值,做好血栓预防的各项措施,对患者的病情进行整体、细致的判断,对各种栓塞症状及体征做到早发现早处理。结果本组有3例患者出现静脉血栓,及时处理后均好转出院。结论脾切除术后血小板增多的症状十分常见,如果没有及时发现会引起严重的血栓,所以做好术后护理十分重要。

    作者:任荣爱 刊期: 2013年第36期

  • 生物治疗42例护理体会

    目的:探讨恶性肿瘤患者生物治疗的护理经验。方法收集我院从2013年5月-2013年7月间接受生物治疗42例患者的资料,对准备、回输及治疗后护理进行总结。结果2例患者在生物治疗过程中出现不良反应,其中血管红肿硬结1例、发热1例,对症处理后症状缓解,所有患者终均顺利完成治疗。结论生物治疗总体上比较安全,但部分患者仍会出现不良反应,正确规范的护理可以及时发现对症处理,减轻患者的痛苦,对生物治疗的顺利完成有重要作用。

    作者:张媛 刊期: 2013年第36期

  • 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术的护理

    慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一,患者常有持续性溢泪、溢脓,且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人,且女性较易发病,其临床表现以溢泪为主要症状,挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出,长此以往,易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主,近年来,内镜在临床上得以广泛应用,因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术,实施围术期护理取得满意效果,现将护理措施总结如下。

    作者:马波 刊期: 2013年第36期

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