王鑫；贺国玲；马兰
目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理需求，制订相应对策。方法选取2011年8月-2012年8月我院辖区内COPD患者400例，采用专门设计的调查问卷对社区护理情况进行调查。结果400份问卷回收392份，回收率98.0%，在护理过程中，94.6%的患者需要用药指导，92.9%的患者需要运动指导，83.2%的患者需要家庭氧疗，89.5%的患者需要饮食指导，57.7%的患者需要其他服务。结论在社区康复护理过程中，COPD患者还有更多的需求，有效的社区护理对策不仅能够满足COPD患者的需要，且能提高其生活质量。
作者：黄改莲 刊期： 2013年第36期
目的：分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者，随机分为研究组和对照组各32例，对照组实施个体化护理，研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%，对照组为15.6%（P>0.05）；2组总体健康状况得分分别为（72.8±18.7）和（58.2±16.8）分，差异有显著性（P<0.05）；对照组在躯体功能方面得分为（72.6±11.8），研究组为（55.6±10.3），差异有显著性（P<0.05）。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量，个体化护理侧重于改善躯体功能，循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。
作者：黄小蓉 刊期： 2013年第36期
目的：总结心理护理在前列腺电切患者中的应用体会。方法选择我院收治的20例前列腺电切后患者，随机分为干预组和对照组，每组各10例。2组患者均给予相同的常规护理，干预组在此基础上给予心理护理干预。比较2组患者护理后并发症发生情况和患者满意度等指标。结果干预组护理后并发症发生率为10.00%，对照组并发症发生率为40.00%，干预组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预组患者满意度为90.00%，对照组患者满意度为70.00%，干预组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于前列腺电切患者行心理干预，可有效缓解患者的紧张焦虑情绪，加快康复速度，降低并发症的发生，患者满意度较高，值得临床推广。
作者：尹秀文 刊期： 2013年第36期
手术室是高危科室，是差错事故的多发科室，手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护，对患者的摔伤、烧伤的防护，以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理，严把质量关，工作中仔细分析整个手术流程，针对各重要环节制定相应的安全措施，确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理，将差错事故扼杀于萌芽状态，取得了良好的安全护理效果。
作者：王晓燕；张国建 刊期： 2013年第36期
目的：探讨一种提高术前患者掌握健康教育知识的方法。方法将166例行手术治疗的甲状腺瘤患者随机分为观察组76例和对照组90例，2组患者均给予相同的常规护理，观察组在此基础上进行现身说教式的健康教育。结果观察组在掌握健康教育内容、稳定情绪方面明显好于对照组。结论现身说教的直观做法能使患者轻松地掌握健康教育的知识，增强其对手术治疗的信心，促进患者康复。
作者：何珠兰；廖燕君 刊期： 2013年第36期
目的：分析男护生的专业态度及现状，总结带教体会，为培养合格的男性护理人才提供参考。方法随机抽取40名男护生为研究对象，并自制实习生实习出科评价表，由实习男护生自评和实习带教老师测评，收集评价表进行分析总结。结果护理男生具有其临床实习特点，普遍对自身专业存在偏见，看不到职业发展的方向，缺乏信心和职业规划。造成学习主动性不高，基础知识和实践操作能力不强，组织纪律性差，沟通能力不足。结论采取合理科学的带教措施，能帮助男护生克服心理障碍，树立正确的职业价值观，高质量完成各项护理技能操作，建立良好的护患关系。
作者：李红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨恶性肿瘤患者生物治疗的护理经验。方法收集我院从2013年5月-2013年7月间接受生物治疗42例患者的资料，对准备、回输及治疗后护理进行总结。结果2例患者在生物治疗过程中出现不良反应，其中血管红肿硬结1例、发热1例，对症处理后症状缓解，所有患者终均顺利完成治疗。结论生物治疗总体上比较安全，但部分患者仍会出现不良反应，正确规范的护理可以及时发现对症处理，减轻患者的痛苦，对生物治疗的顺利完成有重要作用。
作者：张媛 刊期： 2013年第36期
目的：寻找减轻患者丙泊酚注射痛的护理方法。方法选择全麻静脉注射丙泊酚患者160例，随机分为4组，A组采取手背静脉注射、B组采取肘静脉注射、C组采取肘静脉低温注射、D组采取肘静脉注射芬太尼后低温注射，比较4组患者的注射疼痛情况。结果 B、C、D组与A组比较，丙泊酚注射痛发生率和严重程度显著下降（P<0.05），其中D组下降程度为显著（P<0.01）。结论做好患者心理护理、大静脉注射、局部按摩、芬太尼预注射、给予4℃的丙泊酚等一系列护理干预措施能显著降低丙泊酚的注射痛。
作者：李红梅；黄素兰；顾林娟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作的价值。方法选择我院住院的哮喘患儿116例随机分为2组，对照组采用传统护理方法，观察组采用健康教育护理模式。所有患儿均随访3个月~12个月，记录急性发作和住院发生率，年平均住院时间、平均发作次数及平均急诊次数。结果观察组急性发作和住院发生率分别为46.55%，22.41%，明显低于对照组（P<0.05）。随访12个月中，患儿平均住院时间、平均急诊次数、平均发作次数均低于对照组（P<0.05）。结论健康教育护理模式可提高患儿及家长的认识，从而在日常生活中避免接触引起哮喘的诱发因素，同时增强锻炼，使各种行为处于可控状态，从而降低发作次数。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第36期
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
优质护理服务是为了提高我国整体护理质量，卫生部对护理人员提出的新要求。这项活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标[卫生部.优质护理服务示范工程活动方案，2010.]。本文就手术室开展优质护理服务的实践，从术前访视实施方法、手术时的细心护理、进行术后回访三方面进行阐述，对其进行了效果分析。手术室通过开展优质护理服务，更新了护理人员的服务理念，变被动服务为主动服务，使手术室护理不再是简单的器械传递、操作配合，从而丰富了工作内涵，体现了“以病人为中心”的“人性化服务”理念，提高了患者的满意度。
作者：赵丽华 刊期： 2013年第36期
铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人小致死量为12 mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。
作者：符有芬；陆柳；何芬 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨眼科护理中的风险相关因素并提出相应的防范措施。方法选择2008年9月-2011年9月期间在我院眼科工作的185例护理工作人员，采用我院自拟的问卷进行问卷调查，对眼科日常护理工作中的风险相关因素进行统计分析，并参考分析结果提出针对性的防范措施。结果眼科护理中的风险相关因素主要为：睡眠障碍（31.35%）、生活能力降低（22.70%）、生理因素（26.49%）、体位不适（27.57%）、感染（20.00%）等。结论树立在护理工作中的风险意识、操作严谨、体贴及细心是合格眼科护理工作人员所应具备的基本素质，只有这样才能做好工作中的每一处细节，面对临床护理中的任何突发事件能游刃有余地解决，以此来保障患者的生命安全，提高临床疗效。
作者：占梦芳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育护理路径对降低神经外科患者坠床与跌倒发生率的影响。方法对我院神经外科2010年6月-2011年12月坠床与跌倒病例进行调查，分析了可能的因素并采取了相应的干预措施；并于2012年1月-2013年6月对护理人员、患者及家属进行干预，对坠床与跌倒发生率进行调查。结果2010年6月-2011年12月患者意外坠床与跌倒的的发生率为6.36%；2012年1月-2013年6月坠床与跌倒的的发生率为0.91%。结论建立临床健康教育路径，按护理路径操作，并现场干预，可以明显降低坠床与跌倒的发生率。
作者：朱建秀 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组，每组24例，2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显，且家长满意度非常高。
作者：李巧珍 刊期： 2013年第36期
目的：探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者，随机分为对照组和试验组，对照组38例使用生理盐水封管，试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管，所观察每名患者置管次数为2~4次，对照组置管102例次，试验组置管99例次，观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于滴注甘露醇的患者，肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。
作者：黄杭金；刘月琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨门诊开展优质护理服务的方法与效果。方法采用一系列优质护理服务方法，为患者提供全面、专业、温馨、人性化的服务。结果开展优质护理活动前后患者对护理服务的满意度有不同程度提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展优质护理服务示范科室可提高护理质量，有效提高护士综合素质、护理工作质量和患者满意度。
作者：叶水红 刊期： 2013年第36期
目的：了解护生临床实习的焦虑因素。方法采用自制一般状况调查表进行评估。结果护生产生焦虑的原因依次为：人际关系、相关知识方面、临床实践能力、就业压力、环境适应能力、沟通能力、社会舆论影响。结论应针对焦虑因素的原因，分析探讨其对策，使护生更好、更快地适应护士角色。
作者：吕俊莲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
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