王能丝
手术室是高危科室，是差错事故的多发科室，手术室护理安全管理是重中之重。所谓手术室安全防护是指对手术室使用的火、电、燃烧、爆炸的防护，对患者的摔伤、烧伤的防护，以及防止手术部位错误、输血错误、切口感染、异物遗留、标本丢失等所采取的安全防护措施[1]。我科近年来实行全方位教育管理，严把质量关，工作中仔细分析整个手术流程，针对各重要环节制定相应的安全措施，确保患者从进入手术室施行手术至安返病房实行全程安全护理，将差错事故扼杀于萌芽状态，取得了良好的安全护理效果。
作者：王晓燕；张国建 刊期： 2013年第36期
目的：探讨心理干预在非小细胞肺癌采用顺铂化疗时减少副作用发生的效果。方法对136例非小细胞肺癌术后采用顺铂化疗后分别按常规+专科护理（对照组）与常规+专科+心理护理（干预组）两种护理措施。结果干预组在消化道毒性、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制各方面均较对照组低，明显优于对照组（P<0.05）。结论对非小细胞肺癌应用顺铂化疗后采用心理干预可减少药物副作用，是一个较为理想的护理方法。
作者：王鑫；贺国玲；马兰 刊期： 2013年第36期
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
目的：总结护理干预在糖尿病并发肺结核患者中的应用体会。方法将我院收治的112例糖尿病并发肺结核患者随机分为常规护理组和护理干预组各56例，常规护理组实行现行普通护理方案，护理干预组实行护理干预护理方案。对2组血糖、结核病灶治疗效果以及依从性进行比较。结果护理干预组血糖、结核病灶控制情况和依从性均好于常规护理组（P<0.05）。结论对糖尿病并发肺结核患者实行护理干预，能较好地控制病情，促进患者康复。
作者：王爱卿 刊期： 2013年第36期
目的：观察出院门诊本附带机打出院注意事项卡对患者依从性的影响。方法出院病人随机给予出院门诊本附带机打出院注意事项卡，与单纯给予传统的出院门诊本。观察2组患者复诊率，比较2组复诊患者中用药依从率。结果2组患者复诊率无明显差别；而复诊人数中附带出院注意事项卡的患者遵医嘱服药率较对照组明显增高，具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论给予附带出院注意事项卡与传统的出院门诊本比较，患者复诊率无明显差别，但患者用药遵医嘱服率明显提高，具有显著的统计学差异。
作者：严洁芳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响。方法将200例孕妇分为2组，观察组接受孕妇学校健康教育，对照组给予常规健康宣教。结果观察组母乳喂养成功率为92%，对照组为81%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕妇学校健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知、掌握母乳喂养知识和技巧，是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。
作者：王敏；任春秀；杨晓琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育护理模式用于缓解儿童哮喘发作的价值。方法选择我院住院的哮喘患儿116例随机分为2组，对照组采用传统护理方法，观察组采用健康教育护理模式。所有患儿均随访3个月~12个月，记录急性发作和住院发生率，年平均住院时间、平均发作次数及平均急诊次数。结果观察组急性发作和住院发生率分别为46.55%，22.41%，明显低于对照组（P<0.05）。随访12个月中，患儿平均住院时间、平均急诊次数、平均发作次数均低于对照组（P<0.05）。结论健康教育护理模式可提高患儿及家长的认识，从而在日常生活中避免接触引起哮喘的诱发因素，同时增强锻炼，使各种行为处于可控状态，从而降低发作次数。
作者：罗秀萍 刊期： 2013年第36期
作者： 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对急性心肌梗死患者实行高效急救护理的效果。方法回顾2011年10月-2012年5月在我院进行急救的45例急性心肌梗死患者，医务人员采用了高效的急救护理，严密监测患者的病情，采用给氧护理、静脉通道建立、疼痛护理、心理护理等。结果45例急性心肌梗死患者，经过全面有效的急救护理之后，其中仅有1例因抢救无效而死亡，其余患者均痊愈出院。结论对急性心肌梗死患者实行高效的急救护理，可以提高抢救成功率，挽救患者的生命。
作者：吕秀清 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对社区高血压患者实施护理干预的临床价值。方法将我院所辖社区高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例，对照组进行常规社区治疗，观察组在对照组的护理基础上进行护理干预，包括健康教育、心理护理、服药干预及定期随访。结果实施护理干预6个月~1年，平均（9.67±2.08）月，观察组依从性好占82.00%，血压达标占96.00%，高血压疾病知识知晓占86.00%，自我管理良好占86.00%，均高于对照组的50.00%，74.00%，64.00%和60.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展社区护理干预，能提高社区高血压患者对原发性高血压相关知识及并发症的认识，治疗效果明显。
作者：陈春英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肝硬化合并消化道出血患者的临床观察及护理方法。方法回顾性分析我院收治的62例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料。结果62例患者经有效治疗和护理后，治愈60例，死亡2例。60例患者出院时的生活质量（QOL）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分明显优于入院时，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论加强对肝硬化合并上消化道出血患者的病情观察，及时进行止血处理，并且给予精心有效的护理干预，可以明显改善患者的生活质量，减少抑郁、焦虑等不良情绪的发生，提高治愈率。
作者：范秀芳 刊期： 2013年第36期
目的：分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者，随机分为研究组和对照组各32例，对照组实施个体化护理，研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%，对照组为15.6%（P>0.05）；2组总体健康状况得分分别为（72.8±18.7）和（58.2±16.8）分，差异有显著性（P<0.05）；对照组在躯体功能方面得分为（72.6±11.8），研究组为（55.6±10.3），差异有显著性（P<0.05）。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量，个体化护理侧重于改善躯体功能，循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。
作者：黄小蓉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨急性心肌梗死的急诊护理方法。方法将我院收治的72例急性心肌梗死患者分为2组，试验组采用心理护理方法，对照组采用常规护理方法。结果试验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理工作在病变的治疗过程中是非常重要的，合理有效的护理可以使患者及早的康复，达到医患和谐的关系。全面开展心理护理是医学人文化的必要措施。
作者：蔡华芳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理需求，制订相应对策。方法选取2011年8月-2012年8月我院辖区内COPD患者400例，采用专门设计的调查问卷对社区护理情况进行调查。结果400份问卷回收392份，回收率98.0%，在护理过程中，94.6%的患者需要用药指导，92.9%的患者需要运动指导，83.2%的患者需要家庭氧疗，89.5%的患者需要饮食指导，57.7%的患者需要其他服务。结论在社区康复护理过程中，COPD患者还有更多的需求，有效的社区护理对策不仅能够满足COPD患者的需要，且能提高其生活质量。
作者：黄改莲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨静脉留置针滴注甘露醇使用两种不同封管液封管的效果。方法将我院神经外科75例滴注甘露醇的患者，随机分为对照组和试验组，对照组38例使用生理盐水封管，试验组37例使用稀释的肝素钠溶液封管，所观察每名患者置管次数为2~4次，对照组置管102例次，试验组置管99例次，观察2组的平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率。结果2组患者静脉留置针平均留置时间和置管后72 h的输液通畅率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于滴注甘露醇的患者，肝素钠溶液封管效果优于生理盐水封管。
作者：黄杭金；刘月琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组，每组24例，2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显，且家长满意度非常高。
作者：李巧珍 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理，指导术中及术后的配合，采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功，取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法，术前、术中、术后的有效护理干预，能明显提高疗效，延长患者的生存期，提高生活质量。
作者：何红红 刊期： 2013年第36期
急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地，急诊护士除正常的抢救工作外，还要应对各种突发事件，这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄，经验不够丰富，沟通能力差等原因，导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训，取得良好效果，现介绍如下。1一般资料2009年至今新入科护士21人，年龄22岁~25岁，本科学历3人，其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作，护理部考核合格率100%。
作者：宁俊丽 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
