方敏
目的：了解护生临床实习的焦虑因素。方法采用自制一般状况调查表进行评估。结果护生产生焦虑的原因依次为：人际关系、相关知识方面、临床实践能力、就业压力、环境适应能力、沟通能力、社会舆论影响。结论应针对焦虑因素的原因，分析探讨其对策，使护生更好、更快地适应护士角色。
作者：吕俊莲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨乙脑减毒活疫苗接种反应的观察和护理方法。方法以2011年1月-2012年12月1625例在我接种点接种乙脑减毒活疫苗的8月龄~1周岁及2周岁~3周岁2组健康儿童为对象进行观察。结果乙脑疫苗预防接种不良反应与受种者的接种剂次，个体差异和接种人员操作技术等有密切关系。结论做好接种乙脑减毒活疫苗不良反应的监测至关重要，预防接种人员要刻苦钻研预防接种知识，努力减少接种不良反应的发生，为预防接种提供安全保障。
作者：黄峰；谢琳；易婷 刊期： 2013年第36期
铊是一种毒性很高的重金属元素，在地壳中广泛分布，室温下易氧化，易溶于水，其水溶液无色无味，具有极强的神经毒性与蓄积性，对胃肠道和肝肾也有损害，成人小致死量为12 mg/kg左右；急性中毒多数为非职业性中毒，多因误服或使用铊化合物的“偏方”引起，潜伏期通常为12 h~24 h[1]。铊中毒机制尚不完全清楚，对铊中毒患者的救治原则是脱离接触，阻断吸收以及加速排泄。据报道，口服铊中毒可用普鲁士蓝等药物处理，血液灌流能有效排除已吸收的铊[2]。我院对收治的5例铊中毒患者采取普鲁士蓝联合血液灌流、营养神经、激素减少应激反应、利尿护肝等综合治疗，通过精心治疗和护理，症状明显好转出院，现将护理体会报告如下。
作者：符有芬；陆柳；何芬 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P<0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用。
作者：高丽霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨运用中医临床护理路径对眩晕患者实施健康教育的效果。方法将2011年5月-2012年6月100例高血压患者，随机分为对照组和试验组，试验组根据中医理论，按照临床护理路径对患者进行健康教育；对照组采用常规护理和传统教育方法。对2组健康知识掌握情况进行比较。结果试验组有效率为98%，对照组有效率为92%，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论运用中医临床护理路径在对眩晕患者实施健康教育的效果良好，值得推广。
作者：付倩倩 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经皮血管性介入治疗肢体恶性肿瘤的护理干预措施。方法对12例肢体部位的巨大恶性肿瘤介入治疗患者实施围术期护理，指导术中及术后的配合，采取护理干预措施。结果12例患者均手术成功，取得满意效果。结论经皮动脉内灌注化疗和栓塞术治疗肢体肿瘤是一种科学的方法，术前、术中、术后的有效护理干预，能明显提高疗效，延长患者的生存期，提高生活质量。
作者：何红红 刊期： 2013年第36期
心理护理是现代系统化整体护理中不可或缺的重要组成部分。在日常的护理工作中，我们几乎每天都会遇到几个需要进行心理护理的患者。参加工作近20年来，不管在哪个科室，笔者都坚持和科室的姐妹们一同做好心理护理，获得了患者的好评和社会的赞誉。1强化心理护理理念每个人的一生中都难免有自己或陪亲人住院的经历，结合自己或亲人生病住院时的心理感受，笔者时常叮嘱姐妹们一定要适时地给患者以亲人般的心理关爱，在保证安全、优质技术护理服务和生理护理质量的同时，注重对患者及其家人的心理教育和疏导。
作者：王海丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经腹部超声引导下穿刺肾囊肿介入治疗的可行性及疗效。方法我院超声科2011年-2012年腹部超声发现51例肾囊肿患者，行超声引导下穿刺抽出囊肿内囊液后，于囊腔内注入化学药物以破坏囊壁上皮细胞，从而达到治愈囊肿的目的。结果本组总治愈率为98%。结论超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿安全，有效，微创，费用低，明显优于既往的手术治疗，患者易接受，可作为治疗肾囊肿的常规手段。
作者：蔡群 刊期： 2013年第36期
目的：探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51.96%），依从性差49例（48.04%）。依从性差组的年龄[（63.87±13.34）岁]、缺少高血压疾病知识（48.98%）、不良心理反应（40.82%）、存在降压药物副作用（51.02%）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P<0.05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。
作者：周艳霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理需求，制订相应对策。方法选取2011年8月-2012年8月我院辖区内COPD患者400例，采用专门设计的调查问卷对社区护理情况进行调查。结果400份问卷回收392份，回收率98.0%，在护理过程中，94.6%的患者需要用药指导，92.9%的患者需要运动指导，83.2%的患者需要家庭氧疗，89.5%的患者需要饮食指导，57.7%的患者需要其他服务。结论在社区康复护理过程中，COPD患者还有更多的需求，有效的社区护理对策不仅能够满足COPD患者的需要，且能提高其生活质量。
作者：黄改莲 刊期： 2013年第36期
护理学生进入临床实习阶段，由于学习形式与场所的改变，常有许多不适应的情况发生。结合学生在校学习的具体情况，为体现理论学习与技能操作的更好结合，让学生在临床实习过程中更好地适应护理职业，理解并支持护理工作，通过从护生心理、加强纪律、院校结合、树立正确职业观、并从挑选带教老师，带教方法等方面进行改进，对临床实习护生加强管理，以达到理论与技能相结合、学校与医院相结合、教育与管理相结合，更好地为培养优秀护理人才做出努力。
作者：林珊妹 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果。方法对2011年3月-2011年8月我院门诊输液室护理人员进行非语言沟通和语言沟通技巧的相关培训，在完成培训后使用问卷调查形式对护理人员所掌握护患沟通技巧和患者对护理质量满意程度进行比较。结果培训之后，护理人员的沟通技巧掌握程度由培训之前的60%上升到90%；患者对护理质量满意程度由培训前的64.7%上升到96.7%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过对护理人员进行沟通技巧培训，可使护患沟通效果更佳，患者满意度提升。
作者：温金红 刊期： 2013年第36期
护患关系指护士与护理对象在护理活动中建立起来的人际关系[1]，贯穿于护理的全过程。随着人们法律意识、维权意识的普遍提高，对护理服务的要求日益提高，护理纠纷发生率也增多。自卫生部办公厅下发“开展优质护理服务示范工程”的通知后，各大医院相继改革，创建优质护理服务病房、提高医院整体服务质量，患者对护理满意度整体提高[2]。但是在新形势下，在新措施实施过程中，仍然存在一定的护患关系不和谐因素，本文就此展开讨论并提出对策，以减少护患冲突发生。
作者：郭汾平 刊期： 2013年第36期
骨折是骨的完整性或连续性因损伤而中断，各年龄段人群都可发生。石膏固定技术疗效确切，价格便宜，且应用方便，无再创伤，因而广泛应用于骨折后、关节损伤复位后的固定，成为骨折患者常用的治疗措施之一[1]。如果石膏固定后没有有效地执行医嘱或得不到良好的护理，可能会出现石膏断裂、肢体血液循环障碍甚至造成压疮等，影响骨折愈合。为保证石膏固定的治疗效果、降低骨折愈合过程中不良反应的发生，从2009年始，我院在骨科对骨折后进行石膏固定的患者开展了规范的的健康教育活动，并采取了一系列相应的措施，将健康教育内容纳入到骨折患者的常规护理中。使得骨折患者石膏固定后并发症的发生例数明显减少，患者及家属对护理工作的满意度也有了进一步提高，带动了骨科护理质量的全面提升。现将实施方法及效果做如下报道。
作者：高跃青 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对急性心肌梗死患者实行高效急救护理的效果。方法回顾2011年10月-2012年5月在我院进行急救的45例急性心肌梗死患者，医务人员采用了高效的急救护理，严密监测患者的病情，采用给氧护理、静脉通道建立、疼痛护理、心理护理等。结果45例急性心肌梗死患者，经过全面有效的急救护理之后，其中仅有1例因抢救无效而死亡，其余患者均痊愈出院。结论对急性心肌梗死患者实行高效的急救护理，可以提高抢救成功率，挽救患者的生命。
作者：吕秀清 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
目的：探讨健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法将51例血液透析患者随机分成2组，观察组25例，对照组26例，观察组在常规透析治疗的基础上进行全面系统的健康教育，而对照组仅做常规的血液透析治疗。12个月后比较2组患者的生活质量指标。结果观察组生存质量较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论全面系统的健康教育，可明显提高血液透析患者的生活质量。
作者：丁莉 刊期： 2013年第36期
目的：了解ICU护士对患者家属健康教育的执行情况。方法采用自行设计的调查问卷，对我院普外科ICU 23岁~40岁的60名护士进行调查。结果 ICU护士对患者家属健康教育执行情况较差，80%的护士认为家属健康教育不重要，75%的护士认为没有多余时间给家属做健康教育，53%的护士不了解家属健康教育的内容，48%的护士存在对家属健康教育顾虑，18%的护士认为其不是护士的职责。结论护士对患者家属健康教育意识淡薄、床护比例不合理、护士健康教育知识缺乏及技巧欠缺、岗位职责或岗位职责教育存在缺陷等，严重影响着ICU护士对患者家属进行健康教育的顺利执行。通过加强ICU护士健康教育知识和能力的培训、实行弹性排班、加强岗位职责教育等，势必能够提高患者家属健康教育效果，促进护患和谐，提高护理质量。
作者：肖俊良 刊期： 2013年第36期
目的：探讨脊髓损伤所致的截瘫患者的心理护理。方法将我院收治的截瘫患者19例纳入到研究中，住院期间给予心理护理干预，观察对治疗的配合度和恢复情况。结果所有截瘫患者经过积极的心理干预护理，取得了良好的治疗效果。治疗结束出院之后，基本能够自理的患者7例，部分自理的患者12例。结论给予截瘫患者以心理干预护理，取得了良好的效果，可促使患者的早日恢复，改善医患关系。
作者：逯俊丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
