温金红
目的：总结泌尿外科手术应用双J导管的护理体会。方法选取我院38例上尿路结石和梗阻的患者，采用双J导管，术后进行护理。结果37例患者切口Ⅰ期愈合，1例Ⅱ期愈合。所有患者拔管后进行复查，患侧肾功能恢复，肾积水明显减轻或消失，输尿管均无狭窄，术后双J导管护理效果良好。结论加强对泌尿外科手术中应用双J导管患者的术后护理和指导，有助于缩短住院时间，提高康复效果。
作者：苏俭霞 刊期： 2013年第36期
目的：探讨脑出血合并肺部感染的原因，制订相应的护理措施。方法将我院2011年1月-2012年1月收治的60例脑出血合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组，对照组给予常规护理；试验组在对照组护理基础上给予饮食护理。观察2组患者在3周后的治疗效果。结果对照组患者治疗的总有效率为73.33%，试验组为93.34%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对危险因素进行有效控制，加强对患者呼吸道护理和饮食护理，可以有效降低脑出血患者出现肺部感染的概率。
作者：方敏 刊期： 2013年第36期
急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地，急诊护士除正常的抢救工作外，还要应对各种突发事件，这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄，经验不够丰富，沟通能力差等原因，导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训，取得良好效果，现介绍如下。1一般资料2009年至今新入科护士21人，年龄22岁~25岁，本科学历3人，其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作，护理部考核合格率100%。
作者：宁俊丽 刊期： 2013年第36期
目的：探讨经腹部超声引导下穿刺肾囊肿介入治疗的可行性及疗效。方法我院超声科2011年-2012年腹部超声发现51例肾囊肿患者，行超声引导下穿刺抽出囊肿内囊液后，于囊腔内注入化学药物以破坏囊壁上皮细胞，从而达到治愈囊肿的目的。结果本组总治愈率为98%。结论超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿安全，有效，微创，费用低，明显优于既往的手术治疗，患者易接受，可作为治疗肾囊肿的常规手段。
作者：蔡群 刊期： 2013年第36期
目的：观察心理干预护理对妇科手术患者镇痛效果的影响。方法选取进行择期手术的妇科患者100例，分为试验组和对照组，手术前后给予对照组常规护理，试验组在常规护理的基础上给予心理干预护理，比较2组术后镇痛效果。结果试验组6，12，24 h的切口疼痛评分（VAS）低于对照组，试验组发生不良反应的情况明显低于对照组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论对于择期妇科手术患者，镇痛泵镇痛结合心理护理干预能够有效减轻患者术后疼痛。
作者：刘冬香 刊期： 2013年第36期
结核科住院患者中大部分是肺结核患者，肺结核是一类由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，严重威胁人类健康。我科是综合医院中的结核科，2011年9月，在全院统一安排下，挂牌成立“优质护理服务示范工程试点病房”。我科全体护士针对住院患者的特点，实施了从入院到出院全程优质护理服务，收效显著，不仅提高了护理质量，而且提高了护理工作满意度。现将我科的具体护理内容总结如下。1临床资料2012年3月-6月，对我科住院的肺结核患者100例实施全程优质护理服务。其中，男85例，女15例，年龄17岁~84岁；初治35例，复治65例；合并糖尿病、高血压等30例。
作者：任慧荣 刊期： 2013年第36期
目的：探讨一种提高术前患者掌握健康教育知识的方法。方法将166例行手术治疗的甲状腺瘤患者随机分为观察组76例和对照组90例，2组患者均给予相同的常规护理，观察组在此基础上进行现身说教式的健康教育。结果观察组在掌握健康教育内容、稳定情绪方面明显好于对照组。结论现身说教的直观做法能使患者轻松地掌握健康教育的知识，增强其对手术治疗的信心，促进患者康复。
作者：何珠兰；廖燕君 刊期： 2013年第36期
目的：探讨助产士绩效考核在产房管理中的实施效果。方法采用回顾性分析的方法，选取我院妇产科自2011年-2013年以来在产房管理中实施助产士绩效考核管理，与2009年-2011年以来没有实施助产士绩效考核管理进行对比，比较实施前与实施后的各项产科指标。结果2011年开始实施助产士绩效考核后，剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率均低于考核前，差异有统计学意义（P<0.01）；实施后的患者满意度高于实施前，差异有统计学意义（P<0.01）。结论在产房管理中实施助产士绩效考核，有利于提高护士工作积极性，建立良好的护患关系，有效降低会阴侧切以及剖宫产的发生概率，从而提高产房护理质量，值得临床推广应用。
作者：高丽霞 刊期： 2013年第36期
妊娠分娩是女性的一种正常生理过程，在此期间，产妇不仅会表现明显的生理变化，而且由于多种因素影响，心理会发生明显改变，大部分产妇会出现易怒、焦虑、急躁、忧郁等负性情绪。本文通过对照观察产科护理健康教育对产妇负性情绪的影响，探究改善产后负性情绪的有效方法，提高护理质量，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-11月在我院住院分娩的初产妇205例为研究对象，年龄20岁~32岁，平均年龄26岁，随机将其分为对照组105例，观察组100例。2组产妇的文化背景，胎位，年龄，孕周，新生儿性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。
作者：王能丝 刊期： 2013年第36期
目的：探讨护理风险管理在重症监护室（ICU）实习护士带教中的应用效果，降低不良事件发生率，提高护理带教质量。方法将138名实习护士分为试验组和对照组，对照组运用传统临床护理教学法，试验组将风险管理方法应用于实习护士的带教工作中，对实习护士带教中潜在危险因素进行风险评估，并制订相应的防范措施。比较实施风险管理前后实习护士的专科理论考核和技术考核成绩、实习护士主导不良事件的发生率。结果试验组实习护士专科理论和技术操作考核成绩均高于对照组，实习护士主导的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU实习护士带教中应用风险管理可提高带教质量，有效降低实习护士主导的不良事件发生率。
作者：梁秀 刊期： 2013年第36期
目的：分析循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用效果。方法选择我院肝胆外科2010年3月-2013年4月收治的64例患者，随机分为研究组和对照组各32例，对照组实施个体化护理，研究组实施循证护理。结果研究组并发症发生率为18.8%，对照组为15.6%（P>0.05）；2组总体健康状况得分分别为（72.8±18.7）和（58.2±16.8）分，差异有显著性（P<0.05）；对照组在躯体功能方面得分为（72.6±11.8），研究组为（55.6±10.3），差异有显著性（P<0.05）。结论肝胆外科患者应用个体化护理和循征护理均能够改善患者的生活质量，个体化护理侧重于改善躯体功能，循征护理则侧重于改善患者整体健康状况。
作者：黄小蓉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法将48例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组，每组24例，2组患儿均采用蓝光照射治疗3 d，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理措施。比较2组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。结果观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组（P<0.05）。结论优质护理对蓝光治疗新生儿黄疸效果明显，且家长满意度非常高。
作者：李巧珍 刊期： 2013年第36期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法将200例结核性胸膜炎患者随机分为试验组和对照组各100例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理。观察并比较2组临床护理效果，对2组患者的满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间进行比较。结果2组患者满意度、健康教育达标率、抗结核药物服药依从性、住院时间等比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于结核性胸膜炎患者护理中，能使患者主动参与护理过程，有效提高患者满意度，提高健康教育达标率、抗结核药物服药依从性和缩短住院时间，提高护理质量。
作者：李桂仙；李利琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨孕妇学校健康教育对母乳喂养的影响。方法将200例孕妇分为2组，观察组接受孕妇学校健康教育，对照组给予常规健康宣教。结果观察组母乳喂养成功率为92%，对照组为81%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论孕妇学校健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知、掌握母乳喂养知识和技巧，是提高母乳喂养成功率的有效方法之一。
作者：王敏；任春秀；杨晓琼 刊期： 2013年第36期
目的：探讨新生儿窒息的原因，并提出干预措施。方法对602例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息常见原因依次为：脐带原因、产程异常、胎儿窘迫、妊娠时限异常、胎膜早破、无指征剖宫产、瘢痕子宫。结论做好产前检查，积极治疗产科合并症和并发症，严密观察产程，及时处理异常产程，纠正胎儿窘迫，可有效降低新生儿窒息的发生率。
作者：匡兰芳；纪军；黄文红 刊期： 2013年第36期
慢性泪囊炎为常见的眼科疾病之一，患者常有持续性溢泪、溢脓，且有泪囊炎急性发作、角膜感染等并发症出现。该病好发于成年及老年人，且女性较易发病，其临床表现以溢泪为主要症状，挤压泪囊区可见黏脓性分泌物自泪小点溢出，长此以往，易导致鼻泪管阻塞。传统的手术方式以泪囊鼻腔吻合为主，近年来，内镜在临床上得以广泛应用，因而经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术成为新的手术方案[1]。2010年6月-2013年6月我院对44例慢性泪囊炎患者在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合联合置管术，实施围术期护理取得满意效果，现将护理措施总结如下。
作者：马波 刊期： 2013年第36期
护理学生进入临床实习阶段，由于学习形式与场所的改变，常有许多不适应的情况发生。结合学生在校学习的具体情况，为体现理论学习与技能操作的更好结合，让学生在临床实习过程中更好地适应护理职业，理解并支持护理工作，通过从护生心理、加强纪律、院校结合、树立正确职业观、并从挑选带教老师，带教方法等方面进行改进，对临床实习护生加强管理，以达到理论与技能相结合、学校与医院相结合、教育与管理相结合，更好地为培养优秀护理人才做出努力。
作者：林珊妹 刊期： 2013年第36期
集束化护理策略简称集束化护理，是指为提高护理质量，针对某种问题而制订的一系列有循证支持的联合护理措施，其可以明确提高护理效果，降低重症监护发病率和死亡率[1]。中心静脉导管（cecentral venous catheter，CVC）在心脏和危重患者中应用较多，可用于快速输血、输液以扩容，可用于高浓度的药物推注以尽快发挥药物作用，也用于补充和纠正水电解质失衡，更重要的是可用于监测中心静脉压、肺动脉压等，便于对危重患者进行监护，临床常见的是颈内静脉和锁骨下静脉置管，其次是股静脉置管，但随之而来的中心静脉导管相关感染（central venacs cather related infection or sepsis，CRS）不容忽视。在美国，每年约5万~10万人发生CRS，且导管相关性感染是医院败血症的常见原因，约占50%~70%[2]。发生CRS不仅增加了患者住院时间及住院费用，甚至还可造成严重后果。本文旨在介绍集束化护理策略在预防CRS中的应用，并探讨其效果。现报告如下。
作者：许媛；曹晓丽；翟琳 刊期： 2013年第36期
为更好地落实县委、县政府关于我县医疗卫生体制改革县乡村一体化的要求，加快医院发展步伐，推动护理事业稳步发展，我院于2010年12月起采用公开竞聘的方法选拔后备护士长，按程序培养，建立管理人才储备图[1]，择优录用或公开竞聘为护士长，经过30个月的实践取得了良好的效果。现报告如下。1主要做法1.1公开竞聘后备护士长竞聘工作领导小组由院务会成员组成，具体工作由人力资源科和护理部完成。首先在院周会和OA办公系统上公布竞聘条件，做好宣传发动。后备护士长必须具备护师及以上职称，大专或以上学历，5年以上工作经历；政治思想觉悟高，爱岗敬业，乐于奉献，具备良好的沟通能力、较强的协调能力及抗压能力，团队意识强；具备一定的计算机操作能力，能熟练运用微机系统进行科室管理；具备一定的外语基础；熟悉科室成本核算及经济管理的有关知识；掌握护理质量管理的相关知识。报名方式采用个人申请、护士长筛选推荐，填写《安阳县总医院后备护士长竞聘报名表》，通过资格审查后进入竞聘程序。
作者：李改云；张秀茹；孟玲玲；王晓娟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨影响高血压降压药物治疗依从性的因素及护理对策。方法对102例高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果102例高血压患者中服用降压药物依从性好53例（51.96%），依从性差49例（48.04%）。依从性差组的年龄[（63.87±13.34）岁]、缺少高血压疾病知识（48.98%）、不良心理反应（40.82%）、存在降压药物副作用（51.02%）高于依从性好组，差异均有统计学意义（P<0.05），其是影响口服降压药物治疗依从性的主要因素。结论年龄、缺少高血压疾病知识、降压药物存在副作用等是影响高血压患者服用降压药物依从性的主要因素，应通过更多关注老年人、开展健康教育、注重心理护理、进行用药指导等提高其治疗依从性。
作者：周艳霞 刊期： 2013年第36期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
