邰秀洋
目的 探讨上消化道出血患者的患病因素、临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年7月-2010年7月在我院住院86例患者的临床资料作回顾性分析.结果 上消化道出血与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张及胃癌等的基础病因密切相关.此外,尚有少数胆管、胰腺疾病及全身性疾病亦可引起上消化道出血.86例上消化道大出血临床均表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭症状、发热、氮质血症,11例死亡.联合应用胃十二指肠镜、X线钡餐检查,血常规、便常规、肝功能,选择性动脉造影等检查有助于诊断.结论 上消化道大出血近年发病率呈增加趋势,且上消化道大出血病情急,变化快,严重者可危及生命,应争分夺秒,积极抢救.
作者：张治沛；曹娟；周高东；谢欣；刘胜会 刊期： 2011年第13期
目的 探讨消化道造影对诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要性.方法 回顾性分析48例婴幼儿呕吐性疾病的临床和消化道造影资料.结果 消化道造影检查出先天性肥厚性幽门狭窄22例,胃食管反流11例,幽门痉挛8例,胃扭转7例.结论 婴幼儿呕吐病因多且复杂,消化道造影检查是诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要手段.
作者：魏贵生；申旭妮；付志轶 刊期： 2011年第13期
目的 探讨使用布地奈德、硫酸特布他林联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染、抗病毒、吸氧、纠正酸中毒、补液、平喘等常规支持对症治疗.治疗组在常规支持对症治疗的基础上加用布地奈德混悬液1 mL(0.5 mg)、硫酸特布他林雾化液1 mL(2.5 mg)加生理盐水1 mL,由空气压缩泵联合雾化吸入,2次/d,每次吸入10 min～15 min,疗程5 d～7 d,对2组疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为56.7%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=19.18,P<0.01).结论 布地奈德、硫酸特布他林联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著,可以快速缓解症状,提高治愈率.
作者：周利红 刊期： 2011年第13期
血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等.
作者：巩利；韩英 刊期： 2011年第13期
膀胱内占位性病变分为肿瘤性与非肿瘤性,肿瘤性病变以膀胱癌占多数,而非肿瘤性一般为息肉和炎性肿块.笔者在近临床工作中遇到1例患者,为膀胱三角区炎性肿块,术前曾将其误诊为膀胱癌,现报告如下.
作者：张家德；王宇；韩兴权 刊期： 2011年第13期
目的 探讨头颅CT非标准基线定位法在高血压脑出血血肿穿刺引流术中的应用.方法 应用头颅CT非标准基线定位法对56例头颅CT扫描时非标准基线的高血压脑出血幕上血肿的患者进行体表定位后穿刺引流,并进行穿刺准确率分析.结果 血肿穿刺成功率达100%,穿刺引流管均放置于血肿腔内,定位穿刺点偏差<1 cm.结论 头颅CT非标准基线定位法适用于头颅CT非标准基线的高血压脑出血幕上血肿的患者进行体表定位后穿刺引流,适合无立体定向仪的基层医院救治高血压脑出血患者时的术前定位.
作者：类家豪；孙安；张华翔；林琳 刊期： 2011年第13期
目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的手术方法.方法 对我院近10年来收治的因不同创伤而导致的骨盆骨折合并后尿道断裂26例患者实施尿道会师术加牵引术治疗,要求在伤后6 h～24 h内完成尿道会师术.结果 术后随访6个月～9年,失访5例,有4例因各种原因未按时定期扩张而导致尿道变细,其余患者按时定期持续扩张1年～2年而治愈,2例出现勃起功能障碍.结论 坚持定期行尿道扩张是确保手术成功的关键,尿道会师术术式简单易学,效果好,适合在基层医院推广应用.
作者：周灿轩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨剖宫产术中胎头深定的娩出方法以及子宫切口位置的选择.方法 回顾性分析近7年我院宫口开全或近开全胎头深定剖宫产56例,采用腰硬联合麻醉成功后即上推胎头,子宫下段高位切口娩出胎儿.结果 56例手术中无切口延裂,平均娩头时间为60 s,术中出血150～400 mL,2例新生儿轻度窒息.结论 于胎头深定剖宫产术中使用该方法,可避免发生娩头困难以及切口延裂.
作者：陈秦莉 刊期： 2011年第13期
教师是人类文化科学知识的继承者和传播者,在培养人才方面起着举足轻重的作用,一名合格的教师,除了要有较强的责任心和敬业精神外,还必须有扎实的专业知识和一定的教学能力,才能保证教学质量.
作者：罗清平；刘璎婷 刊期： 2011年第13期
随着现代医学的发展及人们法律意识的不断增强,人们在就医中的要求越来越高,尤其是优生优育、母婴健康越来越受到全社会的关注,对当代助产士提出了更高的要求,助产工作质量的优劣直接关系着母婴生命的安危和健康.笔者作为一名高年资助产师,从事助产岗位工作二十多年,带教了大批助产士及实习学生,带教过程中深感任务艰巨,现将切身体会总结如下.
作者：杨兰珍 刊期： 2011年第13期
目的 评价彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值.方法 选择50例临床触诊疑有甲状腺结节患者进行甲状腺彩色多普勒超声检查,所有病例均经手术证实.先用高频探头对甲状腺进行扫查,记录结节的位置、大小、形态、内部回声、边界、个数,再用彩色多普勒显示结节内的血流信号并测量血流阻力.结果 50例中,良性45例,其中腺瘤5例,结节性甲状腺肿合并腺瘤9例,结节性甲状腺肿31例;恶性5例,其中乳头状癌3例,滤泡癌2例.超声诊断与手术对照:对甲状腺结节的检出率达99.6%,对良性结节的检出率为99.6%,对恶性结节的检出率为75%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺结节有较高的诊出率.
作者：李晓云；叶志 刊期： 2011年第13期
依托咪酯是目前所有的全麻药物中对呼吸循环功能影响小的,在休克及呼吸循环不稳定的患者全麻中应用有突出的优点,然而由于肌阵挛发生率较高,限制了其在临床麻醉中的应用.为了降低依托咪酯的副作用,我院在全麻诱导时运用了咪达唑仑增强麻醉效能,现总结如下.
作者：郭新乾；肖亚宁 刊期： 2011年第13期
目的 探讨食管支架置入术治疗食管癌患者吞咽障碍的临床价值.方法 对手术不能切除的21例食管癌患者放置食管支架,并对疗效进行观察.结果 21例患者均一次性置入支架成功,支架置入后梗阻立即解除,近期有效率100%.结论 食管支架置入术是解决食管癌患者吞咽障碍问题的有效方法.
作者：金忠余 刊期： 2011年第13期
尿液分析是临床检验的三大常规检查项目之一,主要用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察、其他系统疾病的诊断以及对人体健康状态的评估等方面.但是在实际工作中,常常出现干化学与显微镜检查结果不相符的情况,现就干化学法检测尿隐血与镜检尿红细胞的相关性做以下探讨.
作者：孙丽杰；吴开颜 刊期： 2011年第13期
目的 探讨股前外侧皮瓣修复足背大面积皮肤软组织缺损的临床效果,总结应用股前外侧皮瓣的临床体会.方法 应用股前外侧皮瓣移植修复足背皮肤软组织缺损12例,皮瓣切取面积大35 cm×15 cm,小30 cm×12 cm.结果 12例皮瓣全部成活,所有病例均获随访,随访时间6个月～12个月,平均10个月,患足外观及功能恢复均满意.结论 股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主要血管,是修复足背大面积软组织缺损较为理想的皮瓣.
作者：李吉利；李孟；张群；徐鹏飞 刊期： 2011年第13期
心房纤颤(房颤)在急性心肌梗死患者中的发病率为10%～15%,通常会增加病死率和脑栓塞发生率.他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中,作为可以改善心血管患者预后的调脂药物得到了广泛的应用,此外,其非调脂作用也对改善心脏疾病的预后有积极的意义.
作者：邰秀洋 刊期： 2011年第13期
目的 探讨股骨头缺血性坏死的病理基础、CT动态改变及早期诊断.35例患者双侧股骨头行CT扫描,并进行CT分期.结果 35例共发现股骨头坏死49个,其中Ⅰ期16个,表现为星芒状结构变形及骨质疏松和骨硬化;Ⅱ期15个,表现为骨硬化及囊状透亮区;Ⅲ期及Ⅲ期以上18个,表现为骨硬化、骨碎裂和关节面塌陷,髋臼缘增生、关节间隙狭窄等.结论 CT特别是高分辨率CT能清楚地显示早期股骨头坏死病变范围,为临床医师制定治疗方案提供直观真实的影像学支持.
作者：胡小庆 刊期： 2011年第13期
目的 探讨腹腔镜术后口服米非司酮用于中重度子宫内膜异位症患者巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将中重度子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者96例分为米非司酮组、GnRH-a组及对照组.米非司酮组36例,术后第1次月经来潮第1天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,共6个月.GnRH-a组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林(商品名:抑那通)3.75 mg,28 d～30 d注射1次,共6次.对照组30例术后未用药物治疗.结果 米非司酮组及GnRH-a组完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);累计复发率显著低于对照组.米非司酮组用药后雌二醇处于卵泡早期水平,而GnRH-a组用药后雌二醇达绝经期水平.结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价、副作用少.
作者：郭立新 刊期： 2011年第13期
目的 探讨新生儿缺氧性心肌损伤与窒息程度的关系及诊治方法.方法 对我院收治的48例窒息新生儿从窒息程度、发生心肌损伤的几率、心肌酶等方面进行临床分析.结果 新生儿窒息后,缺氧性心肌损伤的发生率重度窒息者为91.67%,轻度窒息者为61.11%.心肌酶各项指标中,以肌酸激酶同工酶(CK-MB)具相关性.心肌损伤后经治疗,各项指标的恢复重度窒息者较轻度窒息者时间长.结论 新生儿窒息与新生儿缺氧性心肌损伤有密切关系,新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,窒息程度与心肌损伤发生率呈正相关.CK-MB对心肌损伤的诊断有价值.对窒息儿要观察其心率、心肌酶及心电图等,发生心肌损伤者要及早治疗,重度窒息后心肌损伤者疗程要足够.
作者：李华；韩培卿；李红宇；王瑞珍 刊期： 2011年第13期
目的 观察米非司酮联合米索前列醇处理稽留流产的临床效果.方法 将稽留流产患者100例随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各50例,观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组采用传统方法治疗.2组均适时清宫处理.结果 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产相比对照组自然排出率高(74%),宫颈扩张效果好,出血少,清宫容易,无需二次清宫,术后恢复快,痛苦小(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产安全、有效,明显优于传统方法,值得推广.
作者：郝丽 刊期： 2011年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
