杨林；李明娟；陈民勇
1979年世界卫生组织(WHO)提出急性心肌梗死诊断标准:①典型的持续的胸痛史;②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现;③心肌酶学的改变.并认为以上三项中的两项以上阳性可诊断为急性心肌梗死[1],在其他两项不明确的情况下,只有心肌标志物异常时,要慎重作出诊断.
作者：于翠英；张文杰 刊期： 2011年第13期
耳鸣耳聋是听觉异常的两种症状,可由多种疾病引起,耳鸣以自觉耳内鸣响为主症,耳聋以听力减退或听觉丧失为主症,是影响生活质量的主要的问题之一.中医认为该病的发病原因有内因和外因之分,内因多由恼怒、惊恐、肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻;或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成耳鸣、耳聋.外因多由风邪侵袭,壅遏清窍或突然爆响震伤耳窍引起.
作者：何叶 刊期： 2011年第13期
目的 探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的手术方法.方法 对我院近10年来收治的因不同创伤而导致的骨盆骨折合并后尿道断裂26例患者实施尿道会师术加牵引术治疗,要求在伤后6 h～24 h内完成尿道会师术.结果 术后随访6个月～9年,失访5例,有4例因各种原因未按时定期扩张而导致尿道变细,其余患者按时定期持续扩张1年～2年而治愈,2例出现勃起功能障碍.结论 坚持定期行尿道扩张是确保手术成功的关键,尿道会师术术式简单易学,效果好,适合在基层医院推广应用.
作者：周灿轩 刊期： 2011年第13期
目的 探讨食管支架置入术治疗食管癌患者吞咽障碍的临床价值.方法 对手术不能切除的21例食管癌患者放置食管支架,并对疗效进行观察.结果 21例患者均一次性置入支架成功,支架置入后梗阻立即解除,近期有效率100%.结论 食管支架置入术是解决食管癌患者吞咽障碍问题的有效方法.
作者：金忠余 刊期： 2011年第13期
目的 探讨早期机械通气治疗钩吻中毒所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院2003年-2007年收治的6例钩吻中毒患者进行临床分析并予早期机械通气治疗.结果 钩吻中毒患者病情凶险,本组6例早期均出现呼吸抑制,治愈出院4例,死亡2例.死亡的2例患者均死于呼吸抑制,而早期得到机械通气治疗的4例患者均存活.结论 早期机械通气可治疗钩吻中毒所致的呼吸衰竭,有效降低钩吻中毒患者的病死率.
作者：王杰林；李东华 刊期： 2011年第13期
目的 探讨上消化道出血患者的患病因素、临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年7月-2010年7月在我院住院86例患者的临床资料作回顾性分析.结果 上消化道出血与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张及胃癌等的基础病因密切相关.此外,尚有少数胆管、胰腺疾病及全身性疾病亦可引起上消化道出血.86例上消化道大出血临床均表现为呕血与黑便、失血性周围循环衰竭症状、发热、氮质血症,11例死亡.联合应用胃十二指肠镜、X线钡餐检查,血常规、便常规、肝功能,选择性动脉造影等检查有助于诊断.结论 上消化道大出血近年发病率呈增加趋势,且上消化道大出血病情急,变化快,严重者可危及生命,应争分夺秒,积极抢救.
作者：张治沛；曹娟；周高东；谢欣；刘胜会 刊期： 2011年第13期
目的 评价彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值.方法 选择50例临床触诊疑有甲状腺结节患者进行甲状腺彩色多普勒超声检查,所有病例均经手术证实.先用高频探头对甲状腺进行扫查,记录结节的位置、大小、形态、内部回声、边界、个数,再用彩色多普勒显示结节内的血流信号并测量血流阻力.结果 50例中,良性45例,其中腺瘤5例,结节性甲状腺肿合并腺瘤9例,结节性甲状腺肿31例;恶性5例,其中乳头状癌3例,滤泡癌2例.超声诊断与手术对照:对甲状腺结节的检出率达99.6%,对良性结节的检出率为99.6%,对恶性结节的检出率为75%.结论 彩色多普勒超声对甲状腺结节有较高的诊出率.
作者：李晓云；叶志 刊期： 2011年第13期
目的 确定壮骨胶囊浸提佳工艺条件的参数.以总固体和淫羊藿苷含量作为考察指标,采用L9(34)正交实验进行优选.结果 佳提取工艺为药材加水煎煮2次,第一次加10倍量水煎3 h,第二次加8倍量水煎2 h.结论 该工艺合理、可行,可扩大试生产.
作者：杨林；李明娟；陈民勇 刊期： 2011年第13期
血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等.
作者：巩利；韩英 刊期： 2011年第13期
目的 总结大肠癌肝转移的综合治疗经验.将60例大肠癌肝转移患者分为A,B,C,D,E 5组,观察不同治疗的疗效.结果 以手术为主的综合治疗可明显提高大肠癌肝转移患者的生存率.结论 大肠癌肝转移的治疗方法很多,常用方法:手术切除,射频或冷冻或微波消融,肝动脉栓塞化疗,全身化疗,中医、中药等,目前大多采用两种以上方法进行综合治疗.而手术切除是目前治愈的佳方法,不轻易放弃手术,不轻易单用全身化疗,单纯中医中药不被采用.
作者：王玉芳 刊期： 2011年第13期
目的 探讨综合疗法在治疗甲亢性复视中的作用.对16例甲亢性复视患者采用维生素B1、维生素B12按疗程肌注、口服,配合甲泼龙注射剂在麻痹肌止端附近注射及针灸中药等综合治疗.结果 用药10 d左右复视症状改善,1个月左右复视完全消失.停药后2年内无1例复发.结论 综合疗法治疗甲亢性复视是一种安全有效的良好.
作者：吴平 刊期： 2011年第13期
目的 评价肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用有限切开复位肱骨近端锁定钢板治疗28例肱骨近端骨折.肩关节功能按照Neer百分制标准评定.结果 平均随访8个月(5个月～24个月),术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动退出发生,骨折愈合时间为术后2.5个月～7个月,优25例,良3例,优良率为100%.结论 肱骨近端锁定钢板对肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
作者：张军华 刊期： 2011年第13期
目的 探讨消化道造影对诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要性.方法 回顾性分析48例婴幼儿呕吐性疾病的临床和消化道造影资料.结果 消化道造影检查出先天性肥厚性幽门狭窄22例,胃食管反流11例,幽门痉挛8例,胃扭转7例.结论 婴幼儿呕吐病因多且复杂,消化道造影检查是诊断婴幼儿呕吐性疾病的重要手段.
作者：魏贵生；申旭妮；付志轶 刊期： 2011年第13期
低位直肠癌一般是指位于直肠下1/3部位,或距齿状线≤8 cm的肿瘤.低位直肠癌保肛术的广泛应用,大大改善了直肠癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效,近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法.我科自2006年4月-2009年4月为低位直肠癌患者行保肛术45例,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
作者：李宇飞 刊期： 2011年第13期
人类早在二千多年前的希波克拉底时代就认识到老年人骨骼变薄并易于骨折的现象.随着世界人口的老龄化,骨质疏松已成为人类常见的疾病,但直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化破坏,致使骨骼的强度降低和骨折的危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病.
作者：任艳；王娟；王胜峰 刊期： 2011年第13期
目的 探讨腹腔镜术后口服米非司酮用于中重度子宫内膜异位症患者巩固治疗的临床效果及副反应.方法 将中重度子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者96例分为米非司酮组、GnRH-a组及对照组.米非司酮组36例,术后第1次月经来潮第1天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,共6个月.GnRH-a组30例,腹壁皮下注射亮丙瑞林(商品名:抑那通)3.75 mg,28 d～30 d注射1次,共6次.对照组30例术后未用药物治疗.结果 米非司酮组及GnRH-a组完全缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);累计复发率显著低于对照组.米非司酮组用药后雌二醇处于卵泡早期水平,而GnRH-a组用药后雌二醇达绝经期水平.结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗有效、方便、廉价、副作用少.
作者：郭立新 刊期： 2011年第13期
目的 探讨女职工高血压的流行病学特征及其危险因素.方法 对1 828名20岁～59岁在职女职工测量血压、测算体重指数,并分析高血压患病率与年龄、职业、家族史、超重与肥胖的关系.结果 ①女职工的高血压患病率随年龄的增加而增高;②从事脑力劳动的女职工不同职业之间高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05);③高血压患者家族史阳性率显著高于总体水平(P<0.01);④超重与肥胖人群的高血压患病率显著高于体重正常人群(P<0.01).结论 年龄、高血压家族史、超重与肥胖等都是高血压的危险因素.
作者：张丽霞；冯变英；王秀宏；陆翔 刊期： 2011年第13期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法,减少误诊、漏诊,提高对咳嗽变异性哮喘的认识.方法 对36例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,检测大呼气流量昼夜变异率,观察疗效.结果 36例患者,经正规治疗33例(91.7%)治愈,咳嗽症状消失或基本消失,大呼气流量昼夜变异率<20%.结论 准确诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以得到良好控制的.
作者：赵秀清；范长育 刊期： 2011年第13期
特发性室性心动过速(IVT)是指发生于正常心脏的室性心动过速(VT),根据其起源部位不同可分为左室特发性室速(ILVT)和右室特发性室速(IRVT),左前分支阻滞型特发性室速更为罕见[1].目前,药物治疗IVT效果欠佳且不能完全根治,近年来,经导管消融根治IVT获得良好效果[2].
作者：安源；王斌 刊期： 2011年第13期
我院检验科自2007年实行危急值报告制度以来,2008年进一步完善了报告的流程和细节,逐步得到了临床的理解和支持,在此,仅就3年来危急值报告制度的执行情况谈一些笔者个人的体会.
作者：潘义勤 刊期： 2011年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
