徐恒发；孙玉红；刘姣
目的 分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效.方法 将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组(单放组和化放组),每组45例,放疗均采用6 MVX线外照射,单放组常规分割治疗2 Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70 Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2 Gy/次,5次/周,共40 Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,全疗程总剂量70 Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率.结果 单放组CR 44%,PR 51%,1,3年生存率分别为42%,28%,化放组CR为51%,PR 57%,1,3年生存率分别为74%,53%,经统计学处理两者生存率有显著差异(P＜0.05).毒副作用2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用.
作者：暴宛英 刊期： 2010年第08期
面部是人的五官所在,也是人主要的外容部分.面部的软组织在创伤后,轻者有时可留下局部皮肤色素沉着,重者可留下瘢痕,严重者甚至可造成面部畸形,所以面部软组织创伤的处理应该是在创伤修复的原则上,再加上显微外科的无创操作.现就面部软组织创伤处理的方法谈谈个人体会.
作者：刘福增 刊期： 2010年第08期
目的 探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛412例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇412例作为对照组.分别观察产程时间、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响.结果 2组分娩活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);2组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产和阴道难产率,对产妇有利而对婴儿无不良影响.
作者：靳银龙 刊期： 2010年第08期
自20世纪30年代后,肺炎支原体已逐渐成为小儿呼吸系统疾病的主要病原.随着实验室技术的改进和发展,也证实了MP(支原体)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.现将3例由肺炎支原体感染引起肺外表现而误诊病例分析如下.
作者：乌君淑 刊期： 2010年第08期
近几年我们将单侧多功能外固定器临床应用于四肢骨折72例,疗效满意.在治疗合并严重软组织损伤的开放性骨折以及多发骨折、多发损伤方面,本同定器具有独特的疗效.在应用过程中,我们对本固定器治疗粗隆间或粗隆下骨折的固定方法进行了改进.
作者：许振明 刊期： 2010年第08期
目的 了解儿科各种药物引起药源性血尿的发生情况.方法 通过对54例药源性血尿的回顾性分析,了解各种药物引起的药源性血尿的发生率及其原因和机制.结果 由抗生素类药物引起的药源性血尿所占比例高(81.48%).结论 应重视在患儿用药过程中各种药物引起的药源性血尿.
作者：赵龙英 刊期： 2010年第08期
目的 评价罗格列酮、诺和灵30R联合治疗继发性失效的2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 选择40例继发性失效的T2DM患者,停用磺脲类药物及二甲双胍改用罗格列酮、诺和灵30R控制血糖.结果 罗格列酮、诺和灵30R可在短时间内将患者的血糖降至理想水平.结论 继发性失效的T2DM患者选择罗格列酮、诺和灵30R联合治疗可在短时间内将空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)降至理想水平,部分惠者治疗一段时间后胰岛功能相对恢复.
作者：裴雁璐；陈天良 刊期： 2010年第08期
本文报告3例胆囊结石手术中发现胆囊癌病例,复习总结原发性胆囊癌有关资料,对误诊原因进行分析.强调重视胆囊结石并发胆囊癌的术前排查,警惕胆囊癌变的存在,为实施手术治疗质量的提高创造条件.
作者：张伟林 刊期： 2010年第08期
目的 了解并发脑卒中的高血压患者降压药的使用情况.方法 运用药物流行病学的研究方法,进行横断面调查.结果 患者住院前服用的降压药物以复方制剂为主,住院期间服用的降压药物以血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂为主.结论 加强对本地区高血压的知识宣传普及,遵循<中国高血压防治指南>,以提高患者血压达标水平,降低高血压并发症的发生.
作者：夏燕平 刊期： 2010年第08期
目的 观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各40例.分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定(FIM)和日常生活活动能力(Barthel)指数评定,并比较2组的并发症发生率.结果 早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指教评分均优于对照组.结论 早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
作者：张鸿萍 刊期： 2010年第08期
目的 探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径.方法 对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析.结果 12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡.结论 对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率.
作者：文小巧 刊期： 2010年第08期
目的 观察美常安对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 随机选取我院消化门诊诊断为慢性腹泻的患者112例列入治疗组,接受美常安治疗.不分病因,治疗组给予美常安0.5 g,3次/d,2周为1疗程.选慢性腹泻患者86例作为对照组,接受除美常安外其他用药和治疗组相同的治疗方法.观察期间记录治疗前后腹泻症状缓解情况,主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1周～2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达91.96%,总有效率为97.32%,无不良反应发生;对照组总治愈率为82.55%,总有效率为82.55%,2组比较有显著性差异.结论 美常安治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床推广应用.
作者：康玲 刊期： 2010年第08期
人工流产是避孕失败的一种补救措施[1],如何提高手术成功率,减轻患者的痛苦,是每一位妇产科医生关注的问题.无痛人流手术不仅降低了人口出生率,而且克服了人流手术后引起的疼痛、人工流产综合征等弊端,现已广泛应用于临床.
作者：姜红芳；张海霞 刊期： 2010年第08期
退变性腰椎前滑脱国内已有报道,但退变性腰椎后滑脱尚报道不多.本文报道15例,就其病因及x线诊断等问题作初步探讨.
作者：席英发 刊期： 2010年第08期
目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的调脂疗效.方法 60例2型糖尿病血脂异常的患者在糖尿病饮食、适量运动及健康教育基础上,行胰岛素强化降糖治疗的同时,观察阿托伐他汀治疗4周、12周时血脂变化情况.结果 治疗4周、12周时与治疗前进行比较,TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,且12周与4周相比亦有显著性差异.结论 阿托伐他汀为2型糖尿病血脂异常调脂的理想药物选择.
作者：邵勇军 刊期： 2010年第08期
目的 探讨20例肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特点和治疗方案.方法 收集我院2000年1月-2008年12月收治的20例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 20例肺血栓栓塞症患者中,突发呼吸困难或呼吸困难加重13例,晕厥1例,主要临床表现为典型的呼吸困难、胸痛及咯血三联征的患者1例,长期卧床5例,化验D-二聚体＞500μg/L 20例,心电图异常5例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,肺通气/灌注异常3倒,接受溶栓治疗9例.治愈12例,好转6例,症状无改善2例.结论 肺血栓栓塞症的发生与长期卧床、肿瘤、手术创伤等有关,临床表现多样,心电图X线胸片等常规检查不具特异性,肺通气/灌注扫描和肺部螺旋CT是首选的诊断方法.如能及时诊断和治疗,预后良好.
作者：孙红丽 刊期： 2010年第08期
目的 探讨应用重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床价值.方法 82例锁骨中段骨折患者行钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果 患者均得到随诊,时间6个月～24个月,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无感染及骨不连,无内固定松动及再骨折发生.结论 切开复住钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,可明显提高生活质量,手术简便易行、损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法.
作者：何跃文；任生富；李学军；张凯；张欣 刊期： 2010年第08期
目的 探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征,为临床防治猝死提供依据.方法 回顾性分析42例猝死病例的临床资料.结果 猝死的病例中心血管病33例,占78%;糖尿病7例,占17.3%;过度肥胖2例,占4.7%.心肺复苏成功4例,成功率9.5%.结论 应重视心率变异性研究,预防猝死高危因素,以提高抢救成功率.
作者：原青民 刊期： 2010年第08期
目的 总结关节内跟骨骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的相关因素.方法 回顾2005年2月～2008年8月收住的58例62足跟骨骨折手术后患者资料,骨折类型按Sanders分型,ⅡA型5例,ⅡB型8例,ⅢA型8例,ⅢB型15例,ⅢC型19例,Ⅳ型3例.58例病例分别采用切开复位可塑形跟骨钢板内固定或克氏针螺钉固定,有骨缺损者自体植骨.根据X线片骨折愈合情况,术后2个月部分负重,3个月完全负重.结果 58例患者获得9个月～32个月随访,平均18个月,Marryland足部评分系统评价术后功能.优良率83.87%.2例皮瓣坏死内固定拆除,2例出现距下关节慢性疼痛,明显影响行走.结论 手术是治疗关节内跟骨骨折的有效方法,稳定的内固定,适当的手术时机及合理的固定方式是提高疗效、减少并发症的关键.
作者：舒军峰 刊期： 2010年第08期
目的 观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑出血的疗效.方法 120例确诊为急性脑出血患者随机分为依迭拉奉组治疗组60例和常规治疗组60例.依达拉奉组在常规治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,14 d为1个疗程.结果 2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)比较,依达拉奉组治疗前为(20_2±10.3)分,治疗后为(10.6±5.1)分,治疗后较治疗前显著下降;对照组治疗前为(19.8±5.1)分,治疗后为(15.6±4.4)分,治疗前后无明显下降.治疗后依达拉奉组NDS减分率较对照组显著降低.结论 依达拉奉治疗脑出血安全有效.
作者：庾长虹 刊期： 2010年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
