席英发
目的 探讨未足月胎膜早破(pPROM)期待治疗的临床效果及注意事项.方法 pPROM者共60例进行期待疗法:绝对卧床、预防性使用抗生素、应用子宫收缩剂、促进胎儿生长及肺发育.结果 分娩时孕周平均(35.5±1.3)周;延长(1.6±0.4)周;自然分娩35例,剖宫产25例;产妇产后出血(219.4±50.6)mL,产妇合并感染3例;新生儿呼吸窘迫综合征9例,死亡4例(其中发病孕龄小于28周3例).结论 对孕龄28周以上胎膜早破者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发病率和围生儿病死率,实施中应注意:治疗前与患者进行充分沟通以积极配合;严密观察;选择合适的终止妊娠方式.
作者：闫秋风 刊期： 2010年第08期
本文报告3例胆囊结石手术中发现胆囊癌病例,复习总结原发性胆囊癌有关资料,对误诊原因进行分析.强调重视胆囊结石并发胆囊癌的术前排查,警惕胆囊癌变的存在,为实施手术治疗质量的提高创造条件.
作者：张伟林 刊期： 2010年第08期
随着社会的发展、医学的进步和人民生活水平的不断提高,人类寿命延长,人口老龄化日益明显.老年人在生理、心理等方面均处于衰老与退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,因此.用药的机会和种类较多,因为不合理用药而造成的损害明显增加.正确使用药物,尽量减少毒副反应和药源性疾病的发生,对获得预期疗效尤为重要.
作者：杨继琰 刊期： 2010年第08期
目的 探讨20例肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特点和治疗方案.方法 收集我院2000年1月-2008年12月收治的20例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归.结果 20例肺血栓栓塞症患者中,突发呼吸困难或呼吸困难加重13例,晕厥1例,主要临床表现为典型的呼吸困难、胸痛及咯血三联征的患者1例,长期卧床5例,化验D-二聚体＞500μg/L 20例,心电图异常5例,螺旋CT肺动脉扫描异常2例,肺通气/灌注异常3倒,接受溶栓治疗9例.治愈12例,好转6例,症状无改善2例.结论 肺血栓栓塞症的发生与长期卧床、肿瘤、手术创伤等有关,临床表现多样,心电图X线胸片等常规检查不具特异性,肺通气/灌注扫描和肺部螺旋CT是首选的诊断方法.如能及时诊断和治疗,预后良好.
作者：孙红丽 刊期： 2010年第08期
木香-2味散是由木香、诃子两味药材组成,具有燥黄水及消肿、止痛的功效,用于耳部化脓、中耳炎等[1],是蒙医五官科较常用的制剂之一.笔者对近几年来蒙药木香-2味散的研究进行了归纳和总结,旨在为该蒙药的进一步深入研究与推广应用提供参考.
作者：丽华；孙布日 刊期： 2010年第08期
目的 探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征,为临床防治猝死提供依据.方法 回顾性分析42例猝死病例的临床资料.结果 猝死的病例中心血管病33例,占78%;糖尿病7例,占17.3%;过度肥胖2例,占4.7%.心肺复苏成功4例,成功率9.5%.结论 应重视心率变异性研究,预防猝死高危因素,以提高抢救成功率.
作者：原青民 刊期： 2010年第08期
目的 探讨护理干预时面神经麻痹的影响.方法 对90例面神经麻痹患者在进行常规药物、针灸、理疗治疗的同时,辅以心理护理、眼睛护理、局部护理、饮食护理、自我按摩等护理干预.结果 通过护理干预明显提高了面神经麻痹的治愈率,缩短了病程.结论 针灸及药物治疗是治疗面神经麻痹的有效手段,而针对患者的个性特点进行积极的护理干预,可明显提高治愈率,并缩短病程,充分体现了护理干预对面神经麻痹康复的重要性.
作者：王艳红；董福梅；赵翠花；金艳霞；刘喜梅 刊期： 2010年第08期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(he-mophagocytic Lymphohistiocytosis,HLH),是一组单核巨噬细胞系统反应增生性疾病.噬血细胞综合征是一类少见的、病死率很高的疾病,于1979年首先由Risdall等报道[1],是以发热、肝脾大和全血细胞减少为特征的综合征.其临床表现与恶性组织细胞增生症相似,易造成误诊,且因其发病年龄较小,起病急,病情进展迅速,临床表现复杂,病死率高,早期诊断困难,故应引起临床医师高度重视.本文回顾性分析我院近1年来收治的5例患儿的临床特点和治疗方法.
作者：蒲海波 刊期： 2010年第08期
目的 分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效.方法 将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组(单放组和化放组),每组45例,放疗均采用6 MVX线外照射,单放组常规分割治疗2 Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70 Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2 Gy/次,5次/周,共40 Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,全疗程总剂量70 Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率.结果 单放组CR 44%,PR 51%,1,3年生存率分别为42%,28%,化放组CR为51%,PR 57%,1,3年生存率分别为74%,53%,经统计学处理两者生存率有显著差异(P＜0.05).毒副作用2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用.
作者：暴宛英 刊期： 2010年第08期
亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)是甲状腺炎中比较常见的一种[1],是一种具有自限性的甲状腺疾病,可在数周或数月内自然消退.其发病原因尚不十分清楚,目前多认为与病毒感染有关.因对其临床表现的多样性缺乏认识,常易误、漏诊.21)04年1月-2009年1月我科诊治了初诊时误诊为急性咽喉炎、上呼吸道感染、甲亢、桥本甲状腺炎、心肌炎等疾病的15例亚甲炎患者.现报告如下.
作者：姚锦萍 刊期： 2010年第08期
近几年我们将单侧多功能外固定器临床应用于四肢骨折72例,疗效满意.在治疗合并严重软组织损伤的开放性骨折以及多发骨折、多发损伤方面,本同定器具有独特的疗效.在应用过程中,我们对本固定器治疗粗隆间或粗隆下骨折的固定方法进行了改进.
作者：许振明 刊期： 2010年第08期
2008年2月-2009年9月,我部采用穴位按压法加颈部正骨术及物理疗法治疗落枕29例,疗效满意,现分析报告如下.
作者：宋江红；任江敏；杨军 刊期： 2010年第08期
退变性腰椎前滑脱国内已有报道,但退变性腰椎后滑脱尚报道不多.本文报道15例,就其病因及x线诊断等问题作初步探讨.
作者：席英发 刊期： 2010年第08期
目的 探讨LPA/AP是否可作为缺血性心脑血管病早期血小板聚集及脑缺氧的灵敏指标.方法 对580例患者应用分子检测技术进行LPA/AP检测,总结其特点.结果 脑梗死、脑供血不足、冠心痛、高血压、糖尿病等疾病LPA/AP均不同程度增高,服用抗血小板聚集药物者溶血磷脂酸(LPA)增高不明显,与溶血磷脂酸极性相似总磷脂(AP)增高临床符合率迭100%.结论 血浆LPA是血小板活化早期释放的物质,AP是脑缺血的早期标志物,二者均可作为缺血性心脑血管病患者准确的早期干预指标.
作者：刘峰；南会泽 刊期： 2010年第08期
心理护理是一门新兴的学科,在临床工作中起着非常重要的作用.疼痛与疾病的发生、发展及转归有着非常密切的关系,因此,护理工作中对疼痛的观察与研究非常重要,心理护理在疼痛的缓解和减轻上有着举足轻重的地位.尤其是在医学模式转变的今天,护理工作以健康为中心,注重人文关怀,将患者身心健康的满足作为护理工作重中之重,更体现了心理护理的重要性.现将疼痛的心理因素和对疼痛的心理护理体会报告如下.
作者：阎晶晶 刊期： 2010年第08期
目的 观察美常安对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 随机选取我院消化门诊诊断为慢性腹泻的患者112例列入治疗组,接受美常安治疗.不分病因,治疗组给予美常安0.5 g,3次/d,2周为1疗程.选慢性腹泻患者86例作为对照组,接受除美常安外其他用药和治疗组相同的治疗方法.观察期间记录治疗前后腹泻症状缓解情况,主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1周～2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达91.96%,总有效率为97.32%,无不良反应发生;对照组总治愈率为82.55%,总有效率为82.55%,2组比较有显著性差异.结论 美常安治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床推广应用.
作者：康玲 刊期： 2010年第08期
目的 探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径.方法 对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析.结果 12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡.结论 对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率.
作者：文小巧 刊期： 2010年第08期
目的 观察早期康复治疗对脊髓损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 对80例脊髓损伤患者按康复介入开始的时间分为早期康复组(术后2周内)和对照组(术后3个月)各40例.分别在训练开始前和训练3个月后进行功能独立性评定(FIM)和日常生活活动能力(Barthel)指数评定,并比较2组的并发症发生率.结果 早期康复组的脊髓损伤常见并发症的发生率低于对照组,FIM、Barthel指教评分均优于对照组.结论 早期康复训练可明显减少脊髓损伤并发症,促进运动功能恢复,提高日常生活活动能力.
作者：张鸿萍 刊期： 2010年第08期
目的 观察动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法 用手术的方法,采用DHS内固定治疗42例股骨粗隆间骨折.结果 经过8个月～2年的随访,骨折全部愈合.1例髋内翻.结论 DHS在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动等优点.在良好的手术环境和技术条件下,DHS是股骨粗隆间骨折首选的内固定材料.
作者：阮金彦 刊期： 2010年第08期
目的 探讨社会因素剖宫产原因构成分析及预防对策.方法 回顾性分析剖宫产产妇的资料,统计社会因素割宫发生率,分析其原因构成比.结果 2006年10月-2009年8月我院共行剖宫产1 140例,其中社会因素剖宫产420例,占36.8%.其原因构成:孕妇及家属方面310例:婚育年龄的延迟140例,分娩知识缺乏110例,经济收入提高60例;医生方面110例:回避医疗风险70例,阴道分娩技术限制30例,经济利益驱动10例.结论 社会因素性剖宫产原因复杂,应针对其相关因素实施有效干预措施.
作者：闫晓君 刊期： 2010年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
