顾家冀
目的 探讨体外照射、体外照射配合腔内镭疗、体外照射配合192Ir高剂量率腔内照射治疗子宫颈癌的临床远期疗效.方法 对1986年-1997年我院收治的接受放射治疗的463例子宫颈癌患者临床资料和随访结果进行分析.结果 1,3,5,10年总生存率分别为82.1%,47.1%,36.2%,25.7%.Ⅱ期、Ⅲ期5年、10年生存率分别为40.4%,28.8%和37.1%,26.4%.三种治疗方法比较3,5,10年生存率差异有统计学意义.结论 生存率随着期别的增加而下降.镭内照射加外照射优于192Ir高剂量率内照射加外照射和单纯外照射.
作者：蔡丽平；张国斌；刘宽荣；王新正 刊期： 2010年第08期
小儿支气管肺炎是儿科常见的疾病,选择恰当抗生素治疗及对症处理,大多数可以顺利治愈,但是临床上存在用抗生素治疗使临床症状明显好转后肺部啰音难吸收或不吸收,咳嗽症状减轻但迁延不愈,导致抗生素使用时间长,患儿不得不延长治疗甚至导致病情复发.我院2005年1月-2008年12月住院收治100例患者,随机分成2组,分别给予药物治疗及肺部超短波辅助药物治疗支气管肺炎,现报告如下.
作者：陈玉香 刊期： 2010年第08期
目的 检测有乙型肝炎病史产妇的乳汁是否含有乙型肝炎病毒,了解乳汁是否存在病毒复制,研究能否进行母乳喂养.方法 检测乳汁分别采用三种方法即:双抗夹心ELISA法、聚合酶链反应PCR.法、放射免疫(RIA)法.结果 大三阳组存在病毒复制,小三阳组及乙肝病毒携带者组不存在病毒复制,但乳汁检测其HBsAg均有不同程度的阳性.结论 大三阳产妇禁止母乳喂养,小三阳及HBV携带者产妇不提倡母乳喂养,行人工喂养.
作者：徐恒发；孙玉红；刘姣 刊期： 2010年第08期
面部是人的五官所在,也是人主要的外容部分.面部的软组织在创伤后,轻者有时可留下局部皮肤色素沉着,重者可留下瘢痕,严重者甚至可造成面部畸形,所以面部软组织创伤的处理应该是在创伤修复的原则上,再加上显微外科的无创操作.现就面部软组织创伤处理的方法谈谈个人体会.
作者：刘福增 刊期： 2010年第08期
目的 观察美常安对慢性腹泻患者的治疗效果.方法 随机选取我院消化门诊诊断为慢性腹泻的患者112例列入治疗组,接受美常安治疗.不分病因,治疗组给予美常安0.5 g,3次/d,2周为1疗程.选慢性腹泻患者86例作为对照组,接受除美常安外其他用药和治疗组相同的治疗方法.观察期间记录治疗前后腹泻症状缓解情况,主要观察大便性状和每天大便次数的变化.结果 治疗1周～2周后,慢性腹泻症状显著改善,治疗组总治愈率达91.96%,总有效率为97.32%,无不良反应发生;对照组总治愈率为82.55%,总有效率为82.55%,2组比较有显著性差异.结论 美常安治疗慢性腹泻疗效确切,患者治疗依从性好,值得临床推广应用.
作者：康玲 刊期： 2010年第08期
目的 探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径.方法 对2004年12月-2007年12月期间确诊为COPD合并自发性气胸的22例误诊患者进行回顾性分析.结果 12例经胸腔穿刺排气治愈,9例经胸腔闭式引流治愈,1例死亡.结论 对出现病情变化的COPD患者应认真体检,常规行胸部X线检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊率.
作者：文小巧 刊期： 2010年第08期
2002年我县首次发现一家三口人均感染艾滋病病毒病例,经流行病学调查和实验室检测显示一家三口人通过3种不同的传播途径感染了艾滋病病毒.现将调查结果报告如下.
作者：董少良 刊期： 2010年第08期
目的 分析后程加速超分割放疗协同化疗治疗食管癌的疗效.方法 将经病理确诊的中、晚期食管癌90例随机分为2组(单放组和化放组),每组45例,放疗均采用6 MVX线外照射,单放组常规分割治疗2 Gy/次,5次/周,全疗程总剂量70 Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放疗2 Gy/次,5次/周,共40 Gy,后1/3疗程改用加速超分割治疗,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6 h以上,全疗程总剂量70 Gy,前程配合DF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较2组疗效及1,3年生存率.结果 单放组CR 44%,PR 51%,1,3年生存率分别为42%,28%,化放组CR为51%,PR 57%,1,3年生存率分别为74%,53%,经统计学处理两者生存率有显著差异(P＜0.05).毒副作用2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后程加速超分割放疗加DF增敏化疗能明显提高中、晚期食管癌的近期疗效及1,3年生存率,且不增加毒副反应,值得推广应用.
作者：暴宛英 刊期： 2010年第08期
目的 探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征,为临床防治猝死提供依据.方法 回顾性分析42例猝死病例的临床资料.结果 猝死的病例中心血管病33例,占78%;糖尿病7例,占17.3%;过度肥胖2例,占4.7%.心肺复苏成功4例,成功率9.5%.结论 应重视心率变异性研究,预防猝死高危因素,以提高抢救成功率.
作者：原青民 刊期： 2010年第08期
自20世纪30年代后,肺炎支原体已逐渐成为小儿呼吸系统疾病的主要病原.随着实验室技术的改进和发展,也证实了MP(支原体)是小儿呼吸道感染的主要病原之一.现将3例由肺炎支原体感染引起肺外表现而误诊病例分析如下.
作者：乌君淑 刊期： 2010年第08期
目的 探讨甲氨堞呤(methotrexate,MTX)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月-2006年1月我院确诊为异位妊娠,适合肌注甲氨蝶呤保守治疗的63例患者的临床治疗情况.结果 63例肌肉注射甲氨蝶呤的患者,治愈53例,10例未愈.治愈53例中有50例人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin.HCG)含量＜2 000 U/L,3例血HCG含量分别为2 357,2 480,2 500 U/L;10例未愈,其中3例血HCG分别为850,870,900 U/L,其余7例血HCG含量在2 600～4 400U/1.,之间.治愈的53例患者中,有43例为1个疗程治愈.其中38例血HCG含量＜1 000 U/L,5例血HCG含量1 000～2 000 U/L,;2个疗程治愈7例,血:HCG含量1 000～2 000U/L;3个疗程治愈3例,血HCG含量分别为2 500,2.480,2 357 U/L.结论 严格掌握指征情况下肌肉注射甲氨蝶呤治疗异住妊娠疗效好、方便简单且副作用小.
作者：谢灵媛 刊期： 2010年第08期
目的 探讨应用重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床价值.方法 82例锁骨中段骨折患者行钢板内固定治疗,观察术后疗效.结果 患者均得到随诊,时间6个月～24个月,均骨性愈合,平均愈合时间4个月,无感染及骨不连,无内固定松动及再骨折发生.结论 切开复住钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,可明显提高生活质量,手术简便易行、损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法.
作者：何跃文；任生富；李学军；张凯；张欣 刊期： 2010年第08期
目的 探讨肱骨干骨折治疗的新方法及效果.方法 对15例肱骨干骨折采用前外侧入路双侧重建钛板内固定治疗,术后观察骨折愈合时间、肩关节活动情况及桡神经损伤情况.结果 本组15例全部获得随访,随访时间12个月～36个月,平均19个月.骨折全部愈合,愈合时间12周～48周,元内固定物断裂及骨不连发生,术后出现桡神经症状1例,3个月后恢复正常,优良率为87%.结论 经前外侧入路双侧重建钛板内固定治疗肱骨干骨折能提供坚强固定,可早期功能锻炼,减少肩关节僵直.
作者：王钦义；吴志强 刊期： 2010年第08期
目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的调脂疗效.方法 60例2型糖尿病血脂异常的患者在糖尿病饮食、适量运动及健康教育基础上,行胰岛素强化降糖治疗的同时,观察阿托伐他汀治疗4周、12周时血脂变化情况.结果 治疗4周、12周时与治疗前进行比较,TC、TG、LDL-C均有下降,HDL-C升高,且12周与4周相比亦有显著性差异.结论 阿托伐他汀为2型糖尿病血脂异常调脂的理想药物选择.
作者：邵勇军 刊期： 2010年第08期
目的 探讨食管支架置入术的适应证、操作方法及效果.方法 对我院2005年-2008年的48例晚期食管癌、贲门癌进行食管支架置入术,观察其术后吞咽因难症状改善情况.结果 支架置入术后,患者食管梗阻症状均有不同程度的缓解,生活质量得到提高.结论 食管支架置入术治疗食管贲门恶性狭窄疗效肯定,操作简便.
作者：徐伟峰；董玉琦；王新连；顾家榕 刊期： 2010年第08期
目的 探讨超声诊断脂肪肝的应用价值,为早期诊断脂肪肝提供方法.方法 对体检筛选出的82例脂肪肝患者的检查结果进行分析.结果 在参加体检的356例人群中检查出脂肪肝82例,检出率为23.0%.其中男53例,发生率为14.9%;女29例,发生率为8.1%,男性发病率高于女性.40岁以下212例,检出46例,检出率为21.7%;40岁以上144例,检出36例,检出率为25%.结论 超声显像诊断脂肪肝准确率高,有重要的临床意义.
作者：卢云 刊期： 2010年第08期
1998年9月-2008年8月我院对61例慢性萎缩性胃炎患者进行了系统的治疗和观察,获得了较为满意的疗效,现总结分析如下.
作者：吴凤皋 刊期： 2010年第08期
本文以笔者实际经验为材料,介绍了内科老年患者心理问题,并给出了内科老年患者心理医疗的创新性研究--有效沟通.
作者：顾家冀 刊期： 2010年第08期
由穿透性损伤所致的结肠及直肠损伤较多见,主要为刀伤及枪弹伤,由交通事故、坠落而发生的结肠钝性损伤的发生率逐渐增加.创伤性结肠损伤在临床上处理难度大、并发症多,因此如何妥善处理,减少术后并发症是临床医生一直关注的问题.我院2000年-2008年收治20例创伤性结肠损伤患者,现将有关临床资料诊治体会报告如下.
作者：游军文 刊期： 2010年第08期
临终护理即临终关怀,是指针对各种疾病末期、癌症晚期的患者,提供全面的医疗与护理照顾,其宗旨是满足临终患者身心的需要,使其能舒适、安详,有尊严地度过人生后的时刻.对于临终患者,人们已经从过去以治疗为主的观点,转向以照顾为主的观点,提供姑息性治疗,解除疼痛,给患者提供心理社会支持;从单纯延长生命的观点,强调尊重临终患者的尊严及权利;注重对其家属提供心理支持[1].临终关怀把医学对人类所承担的人道主义精神体现得更加圆满.
作者：贺永兰 刊期： 2010年第08期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
