赵桂英
目的 探讨甲状腺疾病的超声声像图表现.方法 对177例甲状腺疾病的超声声像图表现与手术、病理或穿刺细胞学、实验室检查进行对比分析.结果 本组177例中,单一甲状腺疾病的有161例,占91.0%;多源甲状腺疾病16例,占9.0%.良性病变161例,占91.0%;恶性病变12例,占6.8%;良性病变合并恶性病变4例,占2.2%.结论 各种甲状腺疾病多有不同的声像图表现,虽部分病例图像可类似,但只要注意结合临床和有关实验室检查,大多数单一甲状腺疾病应可作出对临床有重要参考意义的提示,而多源性甲状腺疾病,除结节性甲状腺肿并Graves病外,多仅提示一种诊断,诊断符合率较低.
作者：刘刚；李军；何艳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨分娩镇痛在产科中的应用.方法 将962例分娩患者分为分娩镇痛组420例和对照组542例,观察2组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率.结果 分娩镇痛组的总产程(6.82±1.7)h,剖宫产率6%,新生儿窒息率0.95%;对照组的总产程(12.1±1.4)h,剖宫产率14%,新生儿窒息率2.4%.2组差异具有显著性意义(P<0.05).结论 分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用.
作者：杨淑梅；张美 刊期： 2009年第13期
1临床资料患者,女,58岁,因发热、咳嗽,伴心慌、气促、下肢水肿加重3d入院.既往有游走性关节疼痛40余年,近20多年来,反复心慌、呼吸困难、咳嗽、咯血,曾多次住院.
作者：李芳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时行肌瘤剔除的可行性.方法 对98例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除情况进行分析.结果 肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与正常剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05).结论 剖宫产术中同时行肌瘤剔除是有价值而且可行的,但是对于较大(直径>5 cm)的肌壁间或黏膜下肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.
作者：莫蕊隆 刊期： 2009年第13期
幽门螺杆菌(Hp)从发现至今已20多年,研究证明幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因[1],是胃黏膜相关淋巴瘤及胃癌等严重危及人类健康疾病的重要病因之一[2].根除幽门螺杆菌对上述疾病的治疗具有十分重要的意义.随着根治幽门螺杆菌标准化治疗的推广和抗生素的广泛应用,幽门螺杆菌的耐药率逐年增长,幽门螺杆菌根治失败的几率亦随之提高.据报道[3]:国际三联标准治疗方案幽门螺杆菌的根治率已降至67.2%.在根除细菌的治疗过程中,由于细菌的变异以及耐药等因素均随时间的推移而变化.
作者： 刊期： 2009年第13期
目的 比较PCEA和PCIA对胃癌根治术患者术后肠蠕动恢复的影响.方法 选择择期行胃癌根治术的患者59例,随机分成术后硬膜外患者PCEA组和PCIA组.术后随访做疼痛评分,记录术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间、住院时间及术后恶心或呕吐发生率.结果 2组患者术后疼痛评分差别无显著性(P>0.05).PCIA组的术后肛门排气时间、拔胃管及进食流质时间、手术后住院时间和术后恶心、呕吐的发生率均明显大于PCEA组(P<0.05).结论 经硬膜外麻醉患者PCEA对术后胃肠功能恢复的影响较少.
作者：陈长江；钟晓红；刘桂月；李院明；蔡剑波；赖伟荣；贾海峰 刊期： 2009年第13期
目的 探讨基层医院应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法与效果.方法 对56例新鲜不同类型股骨骨折在非X线下行有限切口交锁髓内钉内固定治疗.结果 56例术后X线片显示,交锁髓内钉远端均距股骨髁间关节面2 cm以上,与健肢等长,轴线一致,锁钉准确,骨折远段无旋转及成角.随访8个月～4年,无松钉、断钉、内固定失效.结论 基层医院在非X线下,只要掌握适应证、手术技巧,均可开展交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,疗效满意.
作者：左毕；和丽琴 刊期： 2009年第13期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭.虽然近几年通过大量的基础和临床研究,对ARDS的认识已逐步深化,但其发病机制尚未完全阐明,仍缺乏有效的诊治手段,病死率仍较高达34%～60[1].
作者：姜永康 刊期： 2009年第13期
目的 通过全自动微生物检测系统,应用Bact/Alert BPA/N培养基对采血袋的抗凝剂无菌检查进行可行性验证.方法 采用直接接种法将一定浓度藤黄八叠球菌、生孢梭菌和白色念珠菌等菌株接种于含有抗凝剂Bact/AlertBPA/N培养瓶中,加载于全自动微生物检测系统中培养,观察其生长菌的时间及结果.结果 三种实验菌种在接种符合培养培养基用量要求的血袋抗凝剂于Bact/Alert BPA/N培养基中,均可在7 d(168 h)内生长判定阳性.结论 采用直接接种法接种于Bact/Alert BPA/N培养基中,应用全自动微生物检测系统对采血袋的抗凝剂的无菌检查是可行的,且可避免检查结果出现假阴性现象.
作者：黄金环；杨勇刚；庞栋 刊期： 2009年第13期
1 病历摘要患者,女,28岁.以间断性右下腹疼痛3年加重3 h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院.2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛.就诊于当地医院,血常规:白细胞(WBC)12.1×109/L,中性粒细胞(GR)0.73.当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7 d,腹痛消失.1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2 d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4 d.近3年来,患者间断右下腹疼痛发作,均抗炎治疗好转.
作者：李江力；司翠权 刊期： 2009年第13期
面部深度烧伤愈合后,瘢痕挛缩易导致鼻腔的狭窄畸形,不仅影响患者容貌,且不同程度地影响患者的通气功能,给患者造成身心两方面的痛苦.应用其他填充物放置在鼻腔内,虽能起到支撑、防治狭窄作用,但无法解决患者的通气问题.
作者：冯可；景福琴；陈英；张红 刊期： 2009年第13期
线粒体是生物细胞体内能量储存和供给的场所,线粒体DNA(mitochondria DNA,mtDNA)是核外惟一的遗传物质.相对于核基因,线粒体DNA的突变率高,又由于本身缺乏有效的损伤修复系统,极易发生突变受损,进而影响细胞功能,产生疾病.本文就线粒体基因组突变及与疾病的关系作一综述.
作者：陈乐创 刊期： 2009年第13期
目的 探讨MgSO4静脉滴注在预防SAH急性期发生CVS的疗效、安全性、神经功能恢复、疾病预后等方面的临床评价.方法 选取符合入组条件的43例发病在72h内的SAH患者随机分为Ca2+拮抗剂治疗组和镁剂治疗组,分别给予静脉滴注尼莫地平和MgSO4,连续14 d.对比2组间急性期CVS发生率、Glasgow昏迷量表评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)变化以及治疗药费和住院费用.结果 MgSO4静脉滴注治疗组急性期CVS发生率低于尼莫地平治疗组,但无统计学差异(P>0.05),GOS评分、NIHSS评分和BI指数都与尼莫地平组相近(P>0.05),但MgSO4治疗组不需血压、心电等监护,治疗药费和住院总费用都明显低于尼莫地平治疗组(P<0.05).结论 MgSO4预防SAH后CVS安全、有效、价廉,还能促进神经缺损功能恢复,改善预后,很适合在中国广大基层医院推广使用.
作者：徐晓阳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨急性肾上腺损伤的螺旋CT影像学表现特点.方法 搜集并分析我院经螺旋CT和临床确诊的25例肾上腺损伤患者的影像学资料.结果 肾上腺损伤的直接征象是肾上腺区圆形或椭圆形软组织密度灶,增强扫描病灶无强化是本病的特点.结论 螺旋CT采用容积数据扫描,不受呼吸及肠道气体的干扰,解剖断面清晰,分辨率高,在创伤性肾上腺损伤的诊断中具有十分重要的作用.
作者：苟军；胥化虎；资玲华；何晓琴 刊期： 2009年第13期
目的 总结胸腹部多发伤治疗经验.方法 针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气.结果 18例中存活15例,死亡3例.结论 治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施.
作者：付涛；付敏；付华 刊期： 2009年第13期
医德医风建设是学院德育教育的重要组成部分,在医学教育中占重要地位,它是一个连续的教育过程,我们要通过入校后的专业思想教育、社会实践、基础课、专业课、职业道德课以及实习阶段,将医德医风教育渗透到其中.只有加强医学生的医德医风建设,才能把医学生培养成身心健康、高素质的医务工作者,以适应社会的需求.
作者：郑韵芳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨术中动态测定红细胞压积指导合理输血的可行性.方法 使用北京赛普瑞特血液技术有限公司生产的STS6100V3.0输血指征动态仪,对大手术患者术前、术中红细胞压积进行动态测定,并根据卫生部<临床输血技术规范>采取限制性输血.结果 与同期实施手术量、输血量输血人次相比较,节约用血达21.08%.结论 术中动态测定红细胞压积指导合理输血,有效地减少了不必要输血,可减少由不必要输血引起的并发症,有益于血液保护.
作者：刘玉琼；古军；李继蓉；祝卿；梁永涛 刊期： 2009年第13期
高热惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥原因,主要发生于6个月～3岁之间,偶见于4岁～5岁,在所有小儿惊厥中占30%,大多发生于急骤高热(39～40℃)开始后的12 h内,如频繁抽搐或惊厥持续时间过长(超过30 min),日后易发生癫痫,故应迅速解除高热及惊厥以减少后遗症.有高热惊厥史的患儿,再次高热更易出现高热惊厥,故预防高热惊厥的发生非常重要.
作者：卫娟丽 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E治疗乳腺囊性增生病的疗效.方法 收集本所265例乳腺囊性增生病患者,随机分为治疗组(乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E),对照组(三苯氧胺、维生素E),疗程均为8周,观察其临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为75.8%(P<0.05).结论 乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E治疗乳腺囊性增生病比三苯氧胺加维生素E疗效更显著.
作者：凌伟；黄启洪；林晓 刊期： 2009年第13期
随着公众观念的转变和法律意识的增强,医患之间的冲突已成为当今社会发展的一个突出矛盾,成为社会高度关注的热点之一.医疗纠纷多与患者知情同意权有关.患者对医疗行为的高风险、对疾病认识的局限性、患者个体差异等诸多因素认识不足,以及医务人员对患者的知情同意权缺乏正确理解和认识是造成当前医疗纠纷迅速增多,医患关系日趋紧张的重要原因之一.
作者：李宜桐 刊期： 2009年第13期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
