罗淑霞
目的 研究中医综合保守治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 22例患者以中医综合治疗包括采用推拿、电针和中药保守治疗.结果 按改良的Macnab疗效标准评定,优良率95.5%.结论 中医综合疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 .
作者：张洁林；何泽程 刊期： 2009年第19期
目的 探讨创伤性泪小管断裂的手术方法 及疗效.方法 对28例创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合.结果 术后随访1个月～3个月,28例中痊愈24例,好转3例,无效1例.结论 创伤性泪小管断裂采用持续注气法及注水法寻找断端手术吻合,恢复泪小管解剖和功能,是治疗泪小管断裂的有效方法 .
作者：罗小绿 刊期： 2009年第19期
目的 探讨CT在儿童脑结节性硬化中诊断的价值.方法 收集35例儿童脑结节性硬化的临床和影像学资料,总结其CT特征.结果 CT表现:28例为室管膜下结节;6例为皮质和皮质下结节;1例为白质结节.钙化结节CT增强扫描不强化,非钙化结节CT增强扫描可见轻至中度强化.结论 儿童脑结节性硬化在CT上以室管膜下结节多见,CT表现和临床密切结合,可提高诊断准确率.
作者：万淑娟；毕祥春；于东生；姜华 刊期： 2009年第19期
目的 探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性.方法 38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗.结果 本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡.结论 对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广.
作者：廖小明；钟小兰；龚彩霞 刊期： 2009年第19期
虽然肺栓塞临床表现缺乏特异性,有时确诊也有困难,特别在缺乏先进的检查手段的基层医院,但是,绝大多数的肺栓塞患者存在不同程度呼吸困难或气短、胸闷、胸痛症状,在此基础上伴有其他症状.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第19期
口腔健康是人体健康和人类现代文明的重要标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子.临床表明,现代生活质量提高和口腔及牙齿健康并不成正比,由于受不良生活习惯的影响,儿童牙病越来越多;人的寿命延长,要想完整、洁白的牙齿陪伴一生难度越来越大;口腔疾病已成为威胁人们身体健康的重要公共卫生问题,应当引起全社会的高度重视.
作者：朱亚芳 刊期： 2009年第19期
有机磷农药中毒为内科常见急症,起病急、变化快、并发症多、病死率高.1998年4月-2008年9月,我院收治有机磷农药中毒患者78例,抢救成功76例,死亡2例,现将其诊疗体会总结如下.
作者：金小涛 刊期： 2009年第19期
目的 观察早孕妇女进行无痛人工流产中使用丙泊酚麻醉的效果.方法 选择2005年1月-2006年7月自愿终止妊娠妇女380例,随机分为丙泊酚组190例,未用药组190例.丙泊酚组术前给予丙泊酚2.5mg/kg静脉注射,未用药组为人流时不用任何静脉药物.观察术中及术后疼痛、生命体征、手术时间、扩宫器扩张宫颈容易程度及人流综合征等情况.结果 丙泊酚静脉麻醉术中镇静、镇痛作用效果显著.结论 丙泊酚麻醉具有良好的镇静、镇痛作用,可保持心血管功能稳定,减少麻醉药的用量,预防人流综合征的发生.
作者：张欢楷；杨文科 刊期： 2009年第19期
目的 对不同检测系统进行比对分析,探讨不同检测系统电解质K、Na、Cl测定结果 的可比性.方法 参照cLSI EP9-A2文件的要求,采用离子选择电极法测定K、Na、Cl,以Bayer2400全自动生化仪检测系统为目标检测系统,应用我科3个不同的检测系统(Bayer 2400、MEDIC easylyte、COBASb221)对质控物各测定20次和测定40例不同浓度的患者的新鲜血清标本.结果 各检测系统测定K、Na、Cl的精密度变异系数分别小于1/3 CLlA'88所允许的误差范围,以Bayer2400检测系统为目标检测系统,其余2系统临床可接受性能评价均在可接受范围内.结论 3个检测系统测定电解质K、Na、Cl结果 的精密度符合临床要求,Bayer 2400、MEDICeasylyte、COBAS b221检测系统经过测定40例患者的血清比对,结果 均有可比性.
作者：张艳芳；彭建明；陈艳玲；袁斌；麦炬辉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率.方法 对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析.结果 多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发.CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘(近肺门侧)的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据.结论 多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的.
作者：李文先；郭晓城；杨仁林；伍尚标 刊期： 2009年第19期
目的 探讨浏阳山区早产发生的主要原因,以有效地降低早产儿出生率,降低新生儿发病率,控制围生儿病死率.方法 对在我院住院分娩的411例早产(活产数415例)为研究组进行回顾性个案分析,详细地了解其发生的原因及后结局;随机抽取同期住院分娩的411例足月产(活产数415例)为对照组.结果 ①研究组中胎膜早破146例,占35.5%,感染128例,占31.14%,妊娠并发症47例,占11.34%,分居第一、第二、第三位;②研究组中产妇产后出血发生率、新生儿发病率、围生儿病死率均明显高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义;③研究组中孕前检查率、孕妇系统管理率均明显低于对照组(P均<0.005),差异有高度统计学意义.结论 提倡孕前检查,加强孕产妇系统管理,及早发现和治疗有可能引起早产的高危因素,是降低早产发生的有效措施.
作者：吴芝芬 刊期： 2009年第19期
目的 初步探讨空气灌肠治疗小儿肠套叠的影响因素,以期指导临床病例的选择.方法 根据空气灌肠是否成功,将216例肠套叠患儿分为成功组和失败组,对2组病例的性别、年龄、病程、套筒长径、有无呕吐、有无血便、有无腹腔积液、有无套筒内积液的构成比进行X2检验;对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,确定影响空气灌肠成功的危险因素.结果 2组在性别、年龄和有无血便方面差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05;χ2=1.88,P>0.05;χ2=2.09,P>0.05),而在病程长短、套筒长径以及有无呕吐、腹腔积液和套筒积液方面差异有统计学意义(χ2=6.81,P<0.01;χ2=4.25,P<0.05;χ2=4.84,P<0.05;χ2=8.26,P<0.01;χ2=7.28,P<0.01).Logistic回归分析,病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的危险因素,其OR值分别为1.51,1.84,2.39,2.85.结论 病程长短、套筒长径、有无腹腔积液和套筒积液是影响空气灌肠成功的主要因素.
作者：张盛高；杨荣萍 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断、及时处理与母婴结局的关系.方法 回顾性分析92例胎盘早剥的临床资料.结果 轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥在新生儿窒息、死胎、围生儿死亡方面均有显著性差异(P<0.01).在产妇产后出血、子宫卒中、DIC有显著性差异(P<0.01).结论 积极预防和治疗胎盘早剥诱因,加强胎心监护,早诊断,及时正确地治疗可改善母婴的预后.
作者：杨学军 刊期： 2009年第19期
目的 探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断与分析.方法 统计87例不同年龄组CT诊断为腰椎滑脱患者的病变征象.结果 87例中女性占79.31%,40岁以上占86.2%,L4-5椎体滑脱占96.55%,且97.7%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占89.66%,合并小关节病变66.67%,椎体及椎间盘退变49.4%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占28.74%.结论 CT诊断DS具有无可争议的优势,正确的扫描方法 能较好地显示DS,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据.
作者：苗杰 刊期： 2009年第19期
目的 观察不同内镜下止血治疗方法 的疗效.方法 选择消化性溃疡出血患者158例,其中十二指肠溃疡95例,胃溃疡38例,复合性溃疡17例.吻合口溃疡8例,随机分成药物(肾上腺素)注射法组(A组)49例,APC止血法组(B组)58例,金属钛夹止血法组(C组)51例进行内镜下止血治疗,对比观察各组间止血效果.结果 A组、B组、C组3组即时止血率均为100.0%,A组有效止血率为89.8%,B组为91.4%,C组为92.2%,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 以上3种内镜下止血方法 治疗消化性溃疡出血疗效确切、安全性好、副作用少,临床医师可根据自己熟悉的治疗技术来选取内镜下治疗方法 .
作者：李俊英；徐海荣；刘刚 刊期： 2009年第19期
卫生部门的统计数字表明,近几年医疗事故明显减少,但医疗纠纷却成倍增加,医患矛盾不断激化并呈现暴力倾向.医患关系的进一步恶化必将严重影响社会稳定和公共秩序,这已成为社会大众、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.我们必须具有忧惠意识,以构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医惠关系,促进社会和谐与稳定.
作者：钱呈兴 刊期： 2009年第19期
目的 观察FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 45例晚期胃癌采用L-OHP 135 mg/m2,d1;CF 200 mg/m2,d1;5-Fu 400 mg/m2,d1,5-Fu 2 400～3 000 mg/m2,CIV(46 h),每14 d为1周期,完成2周期后评价疗效.结果 总有效率(CR+PR)44.45%,CR 6.67%,PK 37.78%,NC 40.00%,PD13.33%,主观症状缓解率73.4%.常见的毒性反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性.结论 FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受.
作者：王延红；卢雨霖；李若英；韦爱纯 刊期： 2009年第19期
胃痛,又名胃脘痛,是消化系统多发病和常见病.上一讲中给大家讲了胃痛的总论部分和辨证要点及治疗原则,在这一讲中,书接上回,具体为大家讲解胃痛的分证论治.
作者：马喜民 刊期： 2009年第19期
挺拔而丰满的双乳是现代女性的渴望,对提升女性形体美、自信心和满足感有很大的作用,现代美容医学正是通过假体隆胸术来满足广大爱美女性对美的实现.但隆胸手术的完成需要麻醉的配合,临床常用静脉复合麻醉、高位硬膜外麻醉、全身麻醉和局部麻醉等,因受术者的要求或受医疗条件的限制,
作者：孟明星；沈正洲；陈娟 刊期： 2009年第19期
目的 探讨经桡动脉途径冠心病介入诊疗的方法 和临床疗效以及技术要点.方法 回顾分析312例经桡动脉入路行CAG和PCI的手术情况,记录成功率和并发症.结果 经桡动脉行CAG手术成功率为96.53%,经桡动脉PCI成功率为98.46%,术后平均住院日减少.术后局部血肿12例,无其他并发症.结论 经桡动脉CAG和PCI安全有效,创伤及并发症少,局部容易止血,患者术后不需卧床制动,住院时间短、花费低,可作为首选途径.
作者：李杰；袁正强；刘霞洪 刊期： 2009年第19期
基层医学论坛杂志
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