袁景贤
甲状腺手术中突发窒息虽然不常见,但可危及患者生命.一旦发生急性窒息,如处理不当或抢救不及时其病死率较高,据有关资料表明甲状腺手术中发生急性窒息为0.17%～2.26%.
作者：彭伟炜；谭介恒；黄仲杰；韦金翠 刊期： 2009年第22期
目的 总结并分析15例液基细胞学诊断宫颈癌的细胞病理学特征.方法 收集15例宫颈癌的液基涂片,通过光镜观察,分析其细胞学特点,同时收集此15例患者的病理活检切片,进行光镜下组织学诊断.结果 液基细胞学上的鳞癌细胞核异型性比CIN时明显,细胞大或大小不一,染色质呈粗颗粒状,不规则分布;有的细胞胞浆常常嗜桔红,畸形怪状多见;涂片上可以见癌性背景.腺癌细胞可见明显的核仁,核膜增厚.活检证实,液基细胞学诊断的宫颈癌,组织学上3例为微小浸润癌,4例为角化型癌,6例为非角化型癌,1例为浸润腺癌,1例为腺鳞癌.结论 作为筛查手段,液基细胞学在诊断宫颈癌中起到很重要的作用.但是,由于有些癌细胞可以表现为核深染,有的细胞核着色很淡,并不醒目,而且出血量多时细胞学诊断会漏诊,因此,对所有这些细胞学形态特征及背景作认真的评估是必要的.
作者：景竹春；苏雅洁；徐少华 刊期： 2009年第22期
作者： 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT时晚发性维生素K缺乏症的诊断价值,提高CT检查对本症诊断的认识.方法 对15例临床确诊为晚发性维生素K缺乏症的临床CT表现进行回顾性分析.结果 硬膜下和蛛网膜下腔为常见的出血部位,其次为脑实质.多部位混合性血肿,以单侧为主,可伴有脑水肿及大面积脑梗死.结论 CT检查能快速准确地显示颅内出血的部位和范围及其并发症,对临床早期诊断治疗及判断预后起重要作用.可作为本症的首选检查方法.
作者：严文军；葛小兵；陈政民 刊期： 2009年第22期
学术讨论会又开始了,今天的安排是大家互动,先让学员发言,然后专家再作总结,具体如下.小刘医生:我讲的题目是<白虎汤的临床应用>.先介绍1例流感患者.
作者：袁景贤 刊期： 2009年第22期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭49例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率为89.8%.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗上屏路结石梗阻性肾衰竭,具有安全、疗效佳、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，可作为结石梗阻急性肾衰竭的首选治疗方法。
作者：何士军；任宝明；王录文；马龙；张争春 刊期： 2009年第22期
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
作者：刘旻娟；刘晓勇；赵润年 刊期： 2009年第22期
在药品市场上,中药制剂占有一席之地,但中药制剂的质量确实让人担忧.中药制剂的研制涉及药学、药理、临床及中药工程等多个学科,影响中药制剂质量的因素多而复杂.
作者：刘永 刊期： 2009年第22期
目的 通过统计分析腰一硬联合麻醉在剖宫产中应用的临床资料,为腰-硬联合麻醉的应用提供理论依据.方法 对240例剖宫产手术产妇的临床麻醉资料进行回顾性调查.结果 腰-硬联合麻醉在镇痛效果、肌松效果等方面优于硬膜外麻醉(P<0.05);对血流动力学影响大于硬膜外麻醉(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、肌松好、麻醉用药少、麻醉效果好、麻醉后并发症少等特点.
作者：周静芸；胡绍敏 刊期： 2009年第22期
目的 探究原发性肝癌的CT诊断价值.方法 对32例经临床及手术病理证实的原发性肝癌进行螺旋CT双期增强扫描,进行统计分析.结果 32例共发现45个病灶.平扫呈低密度或等密度,肝动脉期93%强化,7%无显著强化,门静脉期86%呈低密度或稍低密度,病灶密度呈速升速降的特点.结论 螺旋CT双期增强扫描可充分反映原发性肝癌的特性,对肝癌检出和诊断的正确率有重要价值.
作者：苗杰 刊期： 2009年第22期
1病例资料患者,女,50岁.因头晕15年,加重伴心悸、四肢抽搐、意识丧失1h,于2009年1月9日入院.患者入院前15年,无任何明显诱因头晕,多次测血压较高,诊断为原发性高血压,高达210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断服北京降压0号、尼群地平,血压多在160～170/80～90 mmHg.
作者：郑红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨CT扫描及超声探测对畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的43例畸胎瘤患者的CT表现及声像图特征.结果 43例畸胎瘤患者,CT检查22例,超声检查16例,5例同时行CT及超声检查.CT误诊1例,确诊率为96.3%(26/27),超声漏诊1例.检出率为95.2%(20/21).41例为良性,2例为恶性,恶性率占本组病例的4.7%.结论 畸胎瘤的CT及声像图表现均具有特征性,且CT及超声检查具有无创伤、无痛苦、检查方便、快捷以及检出率及定性诊断率高等优点,目前均可作为影像学首选检查方法.
作者：张家德；王宇；韩兴权 刊期： 2009年第22期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),尤其是中、重度HIE,在临床上常有呼吸节律不齐或呼吸暂停的表现.
作者：张梦茹 刊期： 2009年第22期
临床上左前分支阻滞多见于冠心病、高血压、心肌病、风湿性心脏病、心肌缺血、心肌梗死及其他疾病.左前分支阻滞时,常与其他一些疾病的心电图相似,很容易混淆,经常出现错诊、误诊现象.
作者：张庚天 刊期： 2009年第22期
目的 探讨克罗恩病的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院近20年来外科治疗的28例克罗恩病患者的临床资料.结果 本组患者术前确诊7例,误诊率75%.手术治疗33例次,术后发生并发症13例,其中死亡2例.结论 克罗恩病的临床表现复杂,误诊率高,手术是治疗克罗恩病并发症的主要手段.
作者：韩彦华；罗威；徐崇松 刊期： 2009年第22期
目的 观察金标记免疫层析法与酶联免疫法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果是否一致.方法用金标记免疫层析法和酶联免疫法同时对1 256份随机标本进行分析,观察两种方法对HBsAg测定结果的差异.结果 对1 256份标本HBsAg检测的结果进行比较,x2=0.25,P>0.05,无统计学差异.结论 通过对1 256份随机样本的检测结果进行比较,两种方法对HBsAg检测结果无统计学差异,认为两种方法检测结果一致.
作者：苟智科 刊期： 2009年第22期
目的 了解患方要求复印病案的原因和理由,进行分类分析.方法 时我院病案科2年来复印的病案资料进行分析.结果 复印原因中,个人复印占60.25%,医疗保险公司复印占38.47%.结论 加强思想道德教育,改变工作作风,提高病案管理人员的素质,认真学习有关法律法规,增强病案管理人员法律意识,建立健全严格的病案复印制度,改善服务态度,避免矛盾冲突.
作者：朱萍 刊期： 2009年第22期
目的 探讨老年肱骨外科颈粉碎性骨折的手术方法.方法 手术采用切开复位,恢复肩关节解剖结构.结果 平均随访6个月(4个月～14个月),肢体、关节功能恢复优良率93.3%,平均骨临床愈合时间5.4个月.1例延迟愈合,无感染、钢板断裂发生.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折能够解剖复位肩关节面,固定牢固,术后能够早期功能锻炼,疗效满意,是目前治疗肱骨近端粉碎性骨折的良好方法.
作者：林勇彬；谢阗；林加阳 刊期： 2009年第22期
目的 对母乳性黄疸的临床特点、诊断、治疗方法等进行探讨.方法 回顾性分析收治的67例母乳性黄疸患儿的临床治疗情况.结果 诊断标准缺乏特异性实验室检测手段,只能通过排除诊断或试验性诊断.采用微生态疗法和肠黏膜保护剂治疗的同时,对轻度母乳性黄疸严密观察黄疸的情况而不中断母乳喂养;中重度患儿,暂停母乳喂养改配方,并进行光疗,血胆红素均降至安全范围内.结论 母乳性黄疸确诊后无需特殊治疗,预后良好,一般不应放弃母乳喂养.
作者：李代强；李吉红 刊期： 2009年第22期
目的 探讨晚期产后出血的防治方法.方法 对28例晚期产后出血病例作回顾性总结分析.结果 28例患者经及时诊治,全部治愈出院.结论 晚期产后出血主要由胎盘残留、子宫复归不良、产褥感染、子宫切口裂开、感染等原因引起;酌情给予抗休克、清宫术、髂内动脉结扎术、子宫动脉栓塞术或子宫切除术等治疗,疗效满意;减少人工流产,妥善处理胎盘,严格掌握剖宫产指征,避免子宫切口裂开、感染可有效防止晚期产后出血的发生.
作者：汪金香 刊期： 2009年第22期
基层医学论坛杂志
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