王晓旭
为了解我院2006年各类标本病原菌的培养情况及耐药分析,为临床治疗提供参考依据,也为医院感染控制提供帮助.特对其分析如下.
作者：徐婷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨介入联合中医中药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选择我院均经临床表现、B超或CT影像、AFP检测等明确诊断的64例患者进行回顾性分析与总结.结果 对64例患者均随访6个月～4年,3、5年生存率分别为46%和38%,肿块平均缩小83%,症状改善率在80%以上,明显提高了患者的存活质量.结论 采用介入联合中医中药治疗中晚期肝癌,将中医辨证论治和辨病论治与现代医疗技术有机结合,相互取长补短,延长了患者生存时间,提高了生存质量,使肝癌患者获得佳治疗,值得临床推广应用.
作者：张科怀；李红科 刊期： 2008年第04期
目的 探讨沙棘油加微波热凝治疗创伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 回顾总结60例鼓膜穿孔患者,其中试验组32例.对照组28例,对2组疗效进行统计学分析.结果 试验组疗效明显好于对照组,试验组有效率96.89%,对照组有效率53.57%.结论 沙棘油加微波热凝是治疗创伤性鼓膜穿孔的有效方法,应早期使用.
作者：朱跃弟；刘涛 刊期： 2008年第04期
心房纤颤(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,不仅在发作时临床症状给患者带来的影响,更重要的会增加血栓栓塞的危险.房颤患者易发生血栓栓塞,特别是脑卒中是房颤致死或致残的主要原因之一,10%～20%的房颤患者将在未来发生严重的致残性脑卒中.因此,预防栓塞是房颤治疗的重要目标.本文对我院(三乙医院)近2年来158例房颤患者的抗凝情况作一回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤抗凝的认识.
作者：任恩彤 刊期： 2008年第04期
面对这一难胚,人们在小鼠身上制成了针对人死亡受体DR5的mAb-TRA-8,在研究中人们发现.虽然DR5的mRNA广泛地表达于人的正常组织,但是在许多正常组织如肝脏、肺、乳腺、肾、脾、睾丸、卵巢、心脏、胰腺等却未能用TRA-8检测出DR5受体蛋白;而在其相应的肿瘤组织和其他的癌组织却可检测出DR5受体蛋白的高表达,并可对TRA-8有很高的敏感性.与此同时,人们虽然在正常的星形胶质细胞和外周血T、B淋巴细胞中可检测出 DR5受体的表达,但其蛋白水平不高,不足以对TRA-8产生敏感,不会被诱导凋亡,而在其相应的神经胶质瘤(SH687,U87细胞)和淋巴瘤组织(Jukat,CEM-6细胞)中,DR5受体蛋白的水平却明显增高,能够被TRA-8诱导凋亡.
作者：席子明 刊期： 2008年第04期
目的 观察氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗无先兆偏头痛的疗效,探讨两药联合应用能否增强疗效.方法 146例无先兆偏头痛患者随机分为3组,Ⅰ组50例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服,普奈洛尔每次10mg,每日3次口服;Ⅱ组49例,氟桂利嗪每晚睡前5 mg一次口服;Ⅲ组47例,普奈洛尔每次10 mg,每日3次口服.3组均以90 d为疗程,观察3组治疗前后平均每月头痛发作次数、程度的变化及副作用.结果 治疗后Ⅰ组总有效率92.0%,Ⅱ组总有效率69.4%,Ⅲ组总有效率63.8%,联合治疗组疗效明显优于单一用药组,v值分别为2.64、3.45,均P<0.01,3组副作用无明显差异.结论 氟桂利嗪与普奈洛尔联合应用能提高治疗无先兆偏头痛的疗效,副作用无增加.
作者：柯东风；沈锦辉 刊期： 2008年第04期
急性冠脉综合征(ACS)主要包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP),不伴胸痛症状的ACS,是指心肌缺血引起的一组临床症状,由于患者缺乏特征性胸痛,临床症状不典型.易造成误诊、漏诊,影响早期诊断和治疗以及预后.通过本组21例患者分析,希望对这类患者更快地作出诊断,给予适当的治疗,改善其预后.
作者：徐月梅 刊期： 2008年第04期
目的 评价髁状突骨折保守治疗与手术治疗的效果,为临床在治疗中选择合适的方式提供参考.方法 回顾分析了我院87例髁状突骨折的临床资料,随访检查患者的面形、张口度、张口形、咬<牙合>关系、关节症状,并摄X线片或CT检查骨折愈合情况.结果 髁状突骨折的保守治疗和手术治疗总体疗效都比较满意,对比2组之间无明显差异.手术摘除髁状突4例疗效不满意,平均张口度23mm,咬<牙合>关系出现紊乱.结论 保守治疗仍可作为大多数髁状突骨折治疗的首选方法,手术治疗应严格选择适应证,摘除髁状突应尽量少用.
作者：李瑞春；刘婷 刊期： 2008年第04期
1 临床资料患儿,男,5个月.发热5 d伴皮疹3 d于3月24日入院.母乳喂养儿,病前1周其母患麻疹.体温38～39℃,2 d后出现畏光、流泪和柯氏斑.随之耳后、面颈部出现红色点状皮疹,2 d内遍及全身,色泽变暗.阵发性咳嗽逐渐加重,无呕吐、腹泻及抽搐.人院查体:体温38.2℃,精神尚佳,前囟平坦;颜面、胸腹部及四肢可见大小不一的密集充血性皮疹,疹间肤色正常,部分皮疹融合成片.眼结合膜充血,泪水汪汪,可见柯氏斑;心率120次/min.律齐,心音有力,未闻及杂音;肺部呼吸音粗糙,闻及湿啰音;腹软,肝肋下2 cm,质软,未及包块.神经系统未见异常.
作者：黄玉柱 刊期： 2008年第04期
口腔遗传病常为单基因疾病、多基因疾病,根据其临床表现可分为:牙齿、牙龈及牙周组织、牙齿和皮肤或骨组织、黏膜及其他组织的遗传病.
作者：迟翠香；刘宗玲；刘晓军 刊期： 2008年第04期
目的 总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会.方法 对1998年12月～2007年8月收治的24例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例中6例采用硫脲类药物加碘荆进行手术前准备,4例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备.所有病例都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症.结论 手术治疗毒性结节性甲状腺肿是安全有效的,需行合理的术前准备及选择适当的手术方式.
作者：汤湛基；黄滨；夏湛联；骆谏英；马劲光 刊期： 2008年第04期
目的 研究一种从鲨鱼软骨(shark cartilag,SC)中简便、快速提取低分子蛋白的方法,并证实该方法提取的鲨鱼软骨低分子蛋白能有效地抑制新生血管的形成.方法 以鲨鱼软骨为原料,粉碎后反复冻融,离心去沉淀,超滤、真空干燥后得到鲨鱼软骨低分子蛋白.体外实验测定它对内皮细胞增殖、黏附和迁移的影响,用鸡胚绒毛尿囊膜实验测定对血管生成的影响.结果 鲨鱼软骨低分子蛋白能显著抑制血管内皮细胞的生长[MTT法抑制率为(42.026±3.530%)]、黏附[抑制率为(66.783±5.220)%]和迁移运动[抑制率为(86.760±12.487)%],可显著抑制鸡胚绒毛尿囊膜的新生血管的形成.结论 鲨鱼软骨低分子蛋白可以抑制内皮细胞生长、黏附和迁移运动,进而抑制新生血管的生长.
作者：尚俊英；谢裕安 刊期： 2008年第04期
目的 提供一种对剖宫产术后深静脉血栓(DVT)的中西医结合治疗方法.方法 自2004年1月～2006年12月,我院行剖宫产733例,发生下肢深静脉血栓32例(53个肢体),均给予溶栓抗凝药物、中草药活血化瘀并以中草药汤剂湿敷患肢治疗,平均随访18个月(6个月～24个月).结果 32例患者均治愈,无1例患者发生肺栓塞,治愈率100%.结论 中西药物联合治疗剖官产术后深静脉血栓,尤其是中草药的治疗疗效好且安全性高,建议积极推广.
作者：王雪梅；聂希连；宋国红；王玉珠；张彩霞 刊期： 2008年第04期
<金匮要略>是我国早的一部研究杂病的专著,本书源于内、难二经,又高于内、难二经.它以独特的理论体系和实践经验,一直有效地指导着中医临床实践,对中医学术的发展和中华民族乃至世界民族医药、卫生、保健事业作出了不可估量的巨大贡献.本文将对该书作一简单的分析.
作者：袁景贤 刊期： 2008年第04期
笔者在临床实践中经常使用经方,药证相投取效甚捷.现将临证效验录于下:
作者：王润怀 刊期： 2008年第04期
急性阑尾炎是引起小儿急性腹痛中主要的疾病.外科许多领域里虽然有很多进展,但在急性阑尾炎手术时发现阑尾已经穿孔的,在比例上并无减少,每年有许多儿童在经历过长时间的重病后侥幸存活.
作者：王晓旭 刊期： 2008年第04期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测对感染性肺炎的诊断价值.方法 480例感染性肺炎患者被分成3组.细菌感染患者240例,支原体感染患者105例.病毒感染患者135例.所有患者均采用自动免疫散射速率比浊法测定CRP.观察比较各组患者CRP阳性率的变化.结果 3组患者急性期CRP阳性率分别为88.3%、80.9%及11.9%.与急性期相比,细菌感染组和支原体感染组恢复期CRP阳性率显著降低(X<'2>=288.3,X<'2>=64.3,P<0.01),而病毒感染组却无明显变化(P>0.05).结论 CRP随病情的恢复而显著下降,随病情加重而明显升高,有助于临床早期诊断.
作者：许永坚 刊期： 2008年第04期
随着医学科学技术的不断发展,显微镜分类计数法渐被血细胞分析仪所替代.但有时因感染源及反应原的不同,会出现一些异常的淋巴细胞(异形淋巴细胞),血细胞分析仪无法准确显示,需临床检验工作者用显微镜进行白细胞分类.在分类的过程中,如不熟悉血细胞形态学,易将异形淋巴细胞误认为白血病细胞,造成诊断错误.为提高准确率,现将有关文献及笔者遇到的情况作一简述.
作者：余志红 刊期： 2008年第04期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是中老年常见的神经系统变性疾病.随着科学的发展及社会的进步,人类的寿命较前明显延长.据统计,2000年我国60岁以上的人口达113亿.占人口总数的10%;到2020年将达到2.3亿,占人口总数的20%以上.老年人口的不断增加使帕金森病患者的人数大幅度上升.据有关资料显示.我国帕金森病患病人数约170万,临床上帕金森病合并抑郁症(PSD)者发病率较高,本文主要探讨帕金森病与抑郁症的关系.
作者：徐凤霞 刊期： 2008年第04期
幽门螺杆菌感染.存在于发达国家30%～60%及发展中国家60%以上人群,是慢性活动性胃炎的主要病因,引起90%的消化性溃疡,在胃癌发生的初始阶段起重要作用.已有研究证明,根治幽门螺杆菌感染可以治愈胃炎及胃溃疡,可能预防胃癌的发生.目前,幽门螺杆菌的根治已成为发达国家和发展中国家标准临床治疗的一部分.在过去10年,已有几种有效的方法被评价并推荐用于幽门螺杆菌的治疗.一方面,一些治疗方法达到了令人满意的根治率,但也伴随着多重药、大剂量、长疗程、副作用多及耐药性等缺点.另一方面,一些新的疗法可能克服以上缺点但存在治疗费用高等问题.
作者：傅建军 刊期： 2008年第04期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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