唐建红；李金梅；单淑渡
目的 探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效.方法 重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗.结果 患儿换血后胆红素水平显著下降(P<0.01):换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳.结论 换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全.
作者：黄晓凌；黄太伟 刊期： 2008年第19期
目的 调查儿童CPn感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素.方法 对居住于湛江市区的2005年-2007年在我院就诊的呼吸道感染患儿,采用ELISA法检测CPn-IgM,进行分析.结果 3年共检测患儿554例,阳性数为210例,阳性率为37.91%.CPn感染一年四季均可发生.秋冬季发病率高;CPn感染率逐年增高,随小孩年龄增大而增高,性别无差别.结论 CPn是儿童时期呼吸道感染的重要病原之一,人口密度增加和交叉反复感染可能是其感染率逐年升高的原因,应该加强防治.
作者：蔡坚；王晓乐 刊期： 2008年第19期
米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用.作为各种避孕失败的补救措施,它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点.药物流产初用于停经49 d以内的妇女,随着经验的不断积累,现已扩展到停经12周以内的患者.但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况,许多患者胚胎组织排出后,蜕膜排出不全,需行清宫术.其中有一部分患者经B超检查提示子宫内仅少许组织残留,患者不愿意行清官术或清宫术后仍有少许组织残留,单纯应用促宫缩药物、生化汤、止血药等对症治疗效果欠佳,致使患者流血时间长,使患者健康受到影响,精神压力大,给工作生活带来不便.本研究目的在于探索一种简单、有效、副作用小的药物--妈富隆,治疗药物流产后子宫内少许蜕膜残留的子宫出血患者.
作者：朱红凌 刊期： 2008年第19期
目的 提高对罕见病PLAM的认识.方法 对我院2006年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献,以提高对该病的认识.结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难和血痰等.肺功能呈阻塞性或混合性通气功能障碍,动脉血气示低氧血症.胸部X线表现为两肺弥散分布网格状影,HRCT示两肺弥散分布囊状改变.病理学检查示肺组织淋巴管增生和扩张,管外平滑肌细胞明显增生.结论 育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能.PLAM预后差,目前无有效的治疗方法.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第19期
目的 探索新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学管理体系.提高教学质量.方法 建立并完善-临床教学管理组织,加大教学组长和带教老师的选拔和培训,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系.结果 建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的 .结论 建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.
作者：张幸华 刊期： 2008年第19期
通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并时引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害.
作者：梅建华 刊期： 2008年第19期
医学统计学是认识医学现象的重要工具,但在教学过程中发现学生在该课程学习中存在一定问题,本文从学生学习的难点入手,提出解决问题的对策并施以效果评价,以便提高该课程的教学效果.
作者：张英；雷静 刊期： 2008年第19期
外侧盘状半月板是骨科常见的疾病.外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异不仅改变了半月板的形状及运动,而且改变了膝关节表面的机械关系并成为一种致伤因素.Young于1889年首先报道了盘状半月板[1].据报道外侧盘状半月板的发病率为0.4%(7 056个膝关节)[2]到17%(未给出具体膝关节数)[3].在白种人外侧盘状半月板的发病率不高于5%[2、4],而亚洲人则更为普遍.Kim等在1990年7月～1992年9月的关节镜检查中发现534例中有77例(14%)为盘状半月板[5],Fukuta s等对日本115例无症状的志愿者行MRI检查显示其在人群中的患病率为13%[6],在Ikeuehi的研究中显示日本人的发病率为16.6%[3].
作者：王栋；纪斌平 刊期： 2008年第19期
目的 探讨中西医综合治疗方法在产后下肢深静脉血栓防治中的作用.方法 对33例患者采用中西药抗凝、溶栓、祛聚、改善血液循环等治疗.结果 治愈29例,好转3例,显效1例,总有效率100%.结论 中西医结合方法治疗产后下肢深静脉血栓形成可缩短治疗时间,提高疗效.
作者：周蔺；徐家文 刊期： 2008年第19期
目的 探讨桡骨远端骨折的分型及治疗.方法 总结我院1996年-2006年319例桡骨远端骨折病例的临床治疗情况.结果 Cones骨折2例手术外,其余均为手法复位外固定.Smith骨折均为手法复位外固定.Barton骨折13例手法复位外固定,7例在透视下复位克氏钉固定,12例切开复位斜T形钢板内固定.Penrada骨折均为切开复位钢板内固定治疗.结论 Coues骨折和smith骨折多采用手法复位外固定,Barton骨折和Penrada骨折多采用切开复位钢板内固定.
作者：马春杰 刊期： 2008年第19期
目的 探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 对58例采用外固定架治疗胫腓骨骨折病例作回顾性总结分析.结果 全组病例随访骨折愈合,平均骨愈合时间98 d,踝膝关节功能正常,2例出现针孔感染,经及时处理治愈,未发生严重并发症.结论 外固定架治疗胫腓骨骨折具有适应证广,损伤小,操作简便,疗效高,并发症少等优点,值得临床上推广应用.
作者：莫奕国 刊期： 2008年第19期
1 临床资料患者,男,55岁,右上睑中部无痛性肿块3个月,约2 cm ×2 cm大小,手术所见:肿块无包膜,界限欠清,质脆,出血较多.
作者：吴卫平 刊期： 2008年第19期
目的 用Meta分析方法对国内外已发表的高质量的有关术前辅助化疗对NSCLC患者术后生存期影响的随机对照试验进行综合定量分析,确定该辅助化疗对患者生存期的影响,为非小细胞肺癌外科治疗中是否采用术前化疗处理模式的选择提供参考依据.方法 收集已公开发表的有关比较术前化疗加手术治疗和仅进行手术治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存期影响的所有临床研究,对检索到的原始研究的质量进行评估.对符合条件的所有研究结果进行Meta分析,计算术前化疗组相对于术前未化疗组死亡危险的OK,评价术前辅助化疗对患者生存期的影响.结果 符合纳入标准的共5篇文献,总样本量1 238例.其中术前化疗组631例,术后3年死亡279例,术后5年死亡421例;术前未化疗组607例,术后3年死亡336例,术后5年死亡450例;术后3年合并OR=0.62,95%可信区间是(0.49,0.78),术后5年合并OK=0.69,95%可信区间是(0.53,0.88).结论 与仅进行外科手术相比,术前化疗可以延长患者的生存期.
作者：王斌；唐超；王萍萍 刊期： 2008年第19期
目的 分析老年患者心房颤动在24 h动态心电图出现长R-R间期的发生规律及意义.方法 收集我院5年来42例经24 h动态心电图记录报告追踪调查分析.结果 42例老年心房颤动中发生长R-R间期>1.5 s共404阵次,长R-R间期3.40 s.长R-R间期均发生在01:00-07:00.老年患者无自觉症状,临床追踪复查24 h动态心电图房颤伴长R-R间期消失.结论 老年心房颤动如伴长R-R间期且出现在夜间时,不能轻易诊断Ⅱ度房室传导阻滞.必须除外迷走神经作用和连续的隐匿性传导,也可临床追踪观察.
作者：梁红柳；梁红武 刊期： 2008年第19期
目的 探讨介入方法超液化碘油-平阳霉素经导管内栓塞治疗肝血管瘤的效果:方法回顾性分析42例肝血管瘤病例,超液化碘油与平阳霉素混成乳剂经导管超选择性肝动脉栓塞.结果 除2例患者血管瘤瘤体直径>2 cm未行栓塞治疗,其余40例均实施了栓塞.其中28例行右肝动脉栓塞,12例行肝左动脉栓塞.栓塞后临床症状减轻,肿瘤血供中断,瘤体缩小及肿瘤内碘油均匀聚集.结论 超液化碘油-平阳霉素治疗肝血管瘤可致肿瘤大部分完全坏死,达到外科手术切除效果.
作者：李建国；何彤；李玲；张振华 刊期： 2008年第19期
目的 探讨在超声引导下乳腺肿块穿刺活检的病理诊断价值.方法 对62例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,使用活栓枪在超声引导下进行穿刺、活检,常规制片,HE染色,光镜观察.结果 病理诊断乳腺增生4例,乳腺腺瘤18例(42.9%).乳腺导管扩张症1例,乳腺恶性肿瘤33例(57.1%).结论 高频超声引导下应用活检枪对乳腺肿块穿刺、活检,可以对疾病进行准确的病理诊断,是一种理想的诊断方法.
作者：李虹 刊期： 2008年第19期
目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察时象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析.结果 多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分(RR=2.012,P=0.006)、转移症状(RR=1.964,P=0.038)、合并症(RR=1.359,P=0.010)和全雄激素阻断(RR=0.960,P=0.023)4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素.结论 Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的顸后.
作者：赵斌；王东文；张利；张剑 刊期： 2008年第19期
为了提高国际疾病分类(ICD)编码质量,笔者对影响编码准确性的因素进行了分析,认为影响编码准确性的主要因素为:编码员的工作态度、编码员的专业素质和病案的书写质量.并针对其影响因素提出了对策:加强编码员的专业思想教育;重视编码员的专业素质培养;制定ICD编码的质控制度;加强医生ICD知识的培训.
作者：岳月英 刊期： 2008年第19期
目的 探讨基底动脉尖综合征的解剖学、影像学和临床特点.方法 对15例患者的影像学资料及临床表现进行评价分析.结果 本组患者影像学上以中脑、丘脑病变为主要特点,临床表现以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑梗死,临床少见,如有疑似,应尽早行头颅MRI检查.
作者：李晓明 刊期： 2008年第19期
和谐的人事管理是构建和谐医院的核心内容之一,和谐医院的构建需要通过和谐人事管理的具体实施来实现.目前由于医院传统人事管理观念根深蒂固,存在着与现代医院和谐的人性化管理不相符的深层次问题.笔者根据多年从事医院人事工作的经验,谈些粗浅的看法,以示引玉之石.
作者：牛黎红 刊期： 2008年第19期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
